Mecanismul natural de coagulare a sângelui și formarea trombilor - polimeri de uz medical

Este cunoscut faptul că în alocarea de sânge dintr-un organism viu sau în contact cu un corp străin în vas de sânge de coagulare a sângelui are loc la o stare de gel. Motivele acestui fenomen a fost mult timp studiată și interpretată de suficient de adânc. Ca coagularea sângelui și formarea de trombi în mecanismul ei sunt o manifestare a procesului biologic natural al adaptării regulirovaniya- ea are ca scop inducerea hemostaza, evitând astfel pierderea de sânge critice. Din punctul de vedere al biologiei moleculare moderne este comportamentul organismului în multe feluri, nu este clar, prin urmare, trebuie să ne limităm aici pentru luarea în considerare a mecanismului de coagulare în lumina credințelor tradiționale.

compoziția sângelui

Să ne amintim pe scurt sângele este de 6 - 8% din greutatea totală a persoanei. Până la 40-45% (în volum) din contul sânge integral pentru eritrocite, leucocite, trombocite și alte componente kroveobrazuyuschih. Aceste componente sunt numite gematokrinom, restul de sânge - plasmă. Dacă-l scoate din fibrinogenului, acesta va fi serul sanguin. Compoziția sângelui uman, iar compoziția procentuală a componentelor sale sunt prezentate în tabelul. 25.

Tabelul 25. Compoziția chimică a plasmei sanguine

Factorii care determină coagularea sângelui

Sângele conține o mulțime de substanțe implicate în procesul de koagulyatsii- acestea sunt numite factori de coagulare. Cu excepția ionilor de calciu, aceste substanțe sunt proteine, dintre care cele mai există sub forma substanței inițiale, substanțe care activează direct enzimelor anterioare. Indexarea și unele caracteristici ale factorilor de coagulare a sângelui sunt prezentate în Tabelul. 26.

 
Tabelul 26, factori de coagulare a sângelui [5]

Notă: Existența factorului VI îndoielnic. În prezent, numărul de serie al factorilor luați omis.

Secvența de acte proces hemostazei

Atunci când un vas de sânge este deteriorat de colagen urmează, iar plachetele adsorbit de către acestea și eliberarea ADP și seronitril- inițiază astfel un proces de coeziune a plachetelor. Agregarea rezultată este apoi transformat în Blutwurst dop plachetar, care se închide etanș suprafața plăgii. Un astfel de act este numit hemostaza primară.
Hemostaza secundar urmează primar sau se produce simultan cu nim- este purtată în sânge prin acțiunea factorilor de coagulare. Potrivit vederi moderne, procesul de coagulare a sângelui este inițiată și stimulată printr-un sistem de factori interni și externi. Primul sistem este bazat pe activarea site-ului plăgii factorului XII, iar al doilea este că, ca urmare a eliberării de tromboplastină tisulară este inițiată prin activarea factorilor de coagulare, care curge într-o secvență în cascadă. Rezultatul final al este formarea unui ochiuri de fibrină insolubilă (care învăluie și „împachetări“ trombii de trombocite și eritrocite, t. E. trombusului apare. Acest proces este reprezentat schematic (schema 1).
Cel mai interpretat în mod clar și fără echivoc mecanismul de formare a fibrinei insolubile. secvența sa este: depolimerizată fibrinogen de trombină, eliberând fibrinopeptide A, B și monomer fibrină, după care o reticulare secundar, culminând cu formarea de fibrină insolubilă. Acest proces este discutat în detaliu în [6]. Actele elementare rămase, de asemenea, supuse la numeroase studii, dar până în prezent, există încă multe neclare, în mare parte, datorită reacțiilor în lanț ale sângelui cu oxigen. Este neclar în special, cum este activarea primară a factorului XII - inițiator primar de coagulare în întregul proces. Deși putem doar presupune că, ca urmare a contactului cu o suprafață a corpului străin există o schimbare de conformații moleculare și reaktsionnoaktivnye fragmente iasă în evidență, „scurgere“ afară. Descrierea detaliată a procesului de coagulare a sângelui sunt conținute în monografiile [4- 71].