Protetică extremitatilor

membrele protezare și protezare este un domeniu foarte mare de activități, care include producția de materiale și produse semifinite, echipamente speciale și instrumente, cercetare științifică și practică a biomecanica si fiziologie a piciorului de circulație, plasarea și de fabricare a produselor protetice.

Aceste aspecte sunt discutate în detaliu în manualele respective, Monografii, proteze, precum și numeroase regulamente și instrucțiuni. Vom încerca să se concentreze asupra aspectelor medicale ale membrelor protetice.

Cu toate acestea, doar pentru că acest articol este destinat pentru o gama larga de medici, in special chirurgi, ne-am decis să se oprească înainte la câteva întrebări generale membrelor protetice. Speram ca medicii, protezare, pentru care această informație nu este mai mult decât adevărurile, se vor trata cu înțelegere nevoia de prezentare a acestora.

Video: picior protetic pisici și câini.

tipuri de protezare

În mod tradițional, pentru a distinge între trei tipuri de membrelor protetice: simplu, complexe și atipice, a căror determinare este perfect justificată în ghidul celebre membrelor protetice editate de NI Kondrashin. Cu toate acestea, limitată doar la descrierea acestor definiții, este imposibil de a reflecta toate varietate de sarcini, tactici, aspecte metodice ce caracterizează protetice la nivelul membrelor. De aceea, vom lua în considerare, de asemenea, o serie de alți termeni și concepte care dezvăluie esența acestei secțiuni de reabilitare cu pierderea unui membru.

protetice simplu

Caracteristica sa este definită prin însăși termenul. Aceasta proteza folosind componente standard, produse semi-finite furnizate medicale și tehnice protetic documentația tehnologiei de asamblare si produse ortopedice. Proteza simplă este cea mai comună. Acest lucru se aplică la pacienții cu defecte frecvente, care nu sunt complicate de defecte sau alte comorbiditati prevenirea proteză. protezare simple, de obicei, necesită pregătire un scop pentru producerea protezei, un complex de moduri de selecție utilizare proteze.

protezare sofisticate

Acesta permite utilizarea principiilor protetice simplu, dar, spre deosebire de el, în fiecare caz, prevede diverse activități suplimentare. Acest lucru poate fi o deviere de la construirea de produse circuite schimba moduri de găsire a manșonului, precum și unele părți ale acordului proteză. Design-ul produsului, în același timp, în mod fundamental nu se schimbă. Într-un protezare complex folosit componente semifinite. Aceasta se realizează în spitale, deoarece necesită accesorii și produse atent repetate de montaj. Protezarea este un complex, dacă este nevoie de metode speciale de preparare (de exemplu, chirurgie, terapie de perfuzie sau dezvoltare pe termen lung a contracturi). Complexul poate fi mersul pe jos procesul de învățare pe proteza, mai ales atunci cand asociat defecte ale membrelor postamputatsionnyh sau comorbidități severe.

Trebuie remarcat faptul că protetice la nivelul membrelor (cel puțin inițial) la pacienții cu boală arterială obliterantă este aproape întotdeauna considerată a fi dificilă. Deci, RN Stern, având în vedere experiența Centrului de Reabilitare din New York, a menționat că din 298 pacienți au examinat boala arteriala obliterantă numai 4 nu au nevoie de a asigura formarea protetica, în toate celelalte cazuri, a fost dificil.

protezare atipice

Acesta diferă în mod semnificativ de la simplu. Acest membrelor protetice cu schimbarea de proiectare a pieselor individuale sau crearea unor structuri complet noi în raport cu tabloul clinic. Atipice este determinată, mai presus de toate, absența produselor semifinite și modele adecvate pentru proteze utilizare la pacientii cu defecte severe. Cu acest tip de proteze utilizate frecvent combinații de noduri de construcție tipică produselor protetice.

O proteză tipică

Acest concept este foarte aproape de „protezele simple“, dar nu identic cu acesta. proteze tipice, precum și un simplu, implică utilizarea unor unități standard de produse semi-finite furnizate de tehnologie medicală și tehnică de asamblare de documentare. Cu toate acestea, ea poate fi la fel de simplu sau complex, în cazul în care, de exemplu, necesită măsuri speciale menite pregătire pentru protezare.

proteză primară

Un set de măsuri care însoțește prima dată realizat de membrele protetice. Aceasta este o secțiune cheie a întregului proces de reabilitare a persoanelor cu handicap, cu pierderea unui membru, un fel de axă care definește un vector de măsuri suplimentare de reabilitare. Este rezultatele primare ale membrelor protetice va determina necesitatea și tipul de măsuri suplimentare care vizează realizarea celui mai înalt posibila adaptare socială a pacientului, inclusiv decizia de tratament chirurgical.

Eficacitatea membrelor protetice primare depinde eficiența procesului de reabilitare. Acesta include pregătirea atât bontului și pacientul întreg, numirea și fabricarea de produse ortopedice, revizuiri ulterioare (ajustarea optimului) a designului proteză, mersul pe jos antrenament cu proteza. De fapt, toate activitățile într-un fel sau altul legătură cu recuperarea funcțiilor și a mișcărilor de sprijin în perioada amputare membrelor înainte de a emite o proteză permanentă care urmează să fie luate în considerare protetică procesul primar. Acesta a decis să aloce următoarele etape.

Video: Metode moderne ale membrelor protetice

1. Pregătirea pentru protezare. În ceea ce privește bolile bolnave obliterante ale arterelor este o întreagă gamă de intervenții terapeutice, inclusiv tehnicile chirurgicale pentru a obține condiții optime pentru punerea în aplicare a membrelor protetice.
2. Desemnarea și producția de produse ortopedice. De regulă, această numire pregătire medicală proteză, deși proteze permanente primare pot fi atribuite la cazuri individuale.
3. Educația de mers pe jos pe abilitățile de proteze și de auto-service.
4. Ultimul pas este numirea unei proteze permanente.

Întregul proces, chiar și la o afluență optimă de circumstanțe care afectează, durează mai multe luni.

protezare repetate

Acest termen este folosit foarte rar, deși logica obișnuită sugerează că, dacă identificăm proteza primară, trebuie să existe și să se repete. De fapt, definiția acestei noțiuni este necesară, deoarece caracterizează un aspect foarte important. Pacientul are experienta de a folosi o proteză, el a dezvoltat deja un anumit stereotip al funcțiilor motorii, care este în mare măsură asociat cu construcția, de care se bucură. Prosthetist fiecare practicant este bine cunoscut cât de dificil este de a „traduce“ persoanele cu dizabilități de la un tip de proteză la alta. Un exemplu ilustrativ - o situație bine cunoscută, cu proteze de autobuz din piele. Este o structură veche, care nu este în prezent recomandat pentru utilizare, dar a făcut încă un număr de companii ortopedice. Argumentul - refuzul de invalid obișnuiți cu proteza de autobuz-piele, du-te la utilizarea de proteze moderne, mai avansat, cu un tub senzor rigid. Pe de altă parte, în timp ce utilizați manșonul afectează în mod inevitabil țesuturile ciot, și ciotul unor defecte specifice pot apărea atunci când protezare iraționale, care au dezactivat care au aplicat mai întâi pentru furnizarea de îngrijire protetice, nu se întâmplă. Există și alte caracteristici ale membrelor protetice repetate. Nu întâmplător unul dintre primele întrebări adresate de către pacient protezist privind tratamentul în întreprindere ortopedice si proteze, „V-ați efectuat protetice la nivelul membrelor anterioare?“.

, proteze cosmetice funcționale

Vorbind despre tipurile de proteze, ar trebui să detaliu insista asupra justificarea aspectelor cum ar fi „funcțional“ și „cosmetice“ membrelor protetice.

De fapt, chiar termenii „funcțional“, „cosmetice“, membrele protetice „funcționale cosmetice“ și sunt cunoscute în literatura de specialitate, manuale cunoscute pe protetică. Cu toate acestea, ele de obicei nu poartă acel înțeles, care să definească sarcinile, organizarea și tactici, cum ar fi termenii „complex“ sau „atipic“ proteză.

Cu toate acestea, specificarea acestor concepte este importantă, deoarece acest lucru are de a face cu probleme fundamentale, cum ar fi formarea de indicații și contraindicații, prognosticul și dezvoltarea unor tactici în continuare a mecanismelor de finanțare de reabilitare dispozitive ortopedice si proteze și un număr de alte persoane.

Definirea criteriilor de proteze funcționale și cosmetice - nu este o sarcină ușoară, cel puțin în ceea ce privește picioare protetice.

Funcționalitatea protezare

După cum știți, obiectivul este de a restabili proteza (compensare) funcția statodynamic și aspectul protezelor ar trebui să fie similar cu membrul sănătos. În bine-cunoscut monografia R. Baumgartner și P. Botta, a prezentat cererile care trebuie îndeplinite de „membru artificial“: funcție, forma și aspectul, comoditate, productie rapida, durabilitate și buna întreținere finanțare (acceptabile).

Problema funcționalității nu este pusă la îndoială. În ceea ce privește efectul cosmetic, el a realizat întotdeauna, indiferent dacă o astfel de sarcină a fost stabilită sau nu. nu ar trebui să echivaleze conceptul de „cosmetice“ și „estetica“. Acesta din urmă, întâmplător, este de asemenea discutată în literatură și este legată de calitatea și tehnologia de dispozitive ortopedice si proteze, cum ar fi culoarea sau aspectul produselor cosmetice furnir. Termenul „Proteza cosmetic“ este destinat să sublinieze că aceasta este doar singura problema pe care o rezolvă. Cu toate acestea, doar de fabricație „cosmetice“, a protezei poate fi, de fapt, chiar dacă nu a fost conceput ca atare, în special din cauza reabilitării tactici greșit aleasă.

Care ar trebui să fie volumul de recuperare a funcțiilor și a mișcărilor de sprijin, precum și limita minimă a acestora să ia în considerare producția protezei ca „funcțional“?

Răspunsul într-o anumită măsură, arată descrierea criteriilor de eficiență de reabilitare cunoscute la scară Russek. Scala gradație cinci are eficiență: 1 - 5 ca reducerea acesteia. Al cincilea punct al scalei este definit ca „cosmetice plus“: pacientul poate avea grijă de ei înșiși numai într-o mică măsură, și fără proteza a avut mai bine. De altfel, numele scalei element subliniază faptul că, în ciuda lipsei de caracteristici, efectul cosmetic este încă atins. Acesta este un excelent studiu Criteriile de protezare funcționale, care ar trebui să contribuie la îmbunătățirea adaptării sociale și, cel puțin, pentru a îmbunătăți capacitățile de auto-service. În cazul în care nu atinge acest obiectiv, este doar cosmetic.

Vorbind despre funcționalitatea protezare, nu ar trebui să presupunem că în mod necesar ar trebui să includă mersul pe jos activ pe proteza. Uneori, numai restaurarea funcției de sprijin este capabil de a extinde limitele de auto-service, de exemplu, la pacienții vârstnici, cu o combinație de ciot piciorului inferior și ciotul a coapsei pe partea opusă. Păstrarea articulației genunchiului poate permite pacientului, bazat pe proteza, să stea pe cont propriu, trece de la pat la scaunul cu rotile, pentru a ajunge la raft dulap, deschide ușa, a împins-o, și de a efectua alte funcții pentru a ajuta la auto-service. În contrast, pacienții cu buturugi coapsei pereche astfel de oportunități nu posedă. Chiar dacă pacientul este capabil să stea pe proteze cu un suport mobil sau staționar, acest lucru în sine, este puțin probabil să se extindă capacitățile de auto-service și nu oferă motive să ia în considerare producția de membrelor protetice, în acest caz, ca o funcțională.

Video: protetică la nivelul membrelor inferioare în Germania

Astfel, termenul „protetică funcționale“ reflectă nu atât volumele fizice (funcții statice-dinamice) ca extinderea asociată oportunităților sociale, care se realizează cu ajutorul membrelor protetice.