Picioare protetice

Video: picior protetic din Japonia în Kazahstan cu handicap

Toți pacienții care au suferit amputarea și aplicarea de proteze picior, reabilitare protetică ar trebui să se supună, în scopul de a obține cel mai bun rezultat al protezare.

Video: # 16 News avatar tehnologie / picior protetice bionic, implant de creier, lentile bionic etc.

Un rol-cheie în acest sens este jucat de un fizioterapeut. În cazul în care reabilitarea protetică ar trebui să vizeze obținerea de mers pe jos de economisire a energiei, bazată pe modelul de mers pe jos fiziologice normale. Fizioterapeut sarcină - pentru a preda gestionarea rațională a picioarelor protetice prin intermediul unui control postural, distribuția greutății, utilizați propriotseptsii- și exerciții specifice pentru a consolida și se întind mușchii în prevenirea și corectarea anomaliilor mersului. Reabilitarea protetică va funcționa în conformitate cu propriile sale obiective realiste stabilite de către pacient, și ar trebui să includă încărcătura funcțională acceptabilă pentru pacient și a lui (sau a ei) stilul de viață. ar trebui să se ofere un sprijin complet pentru a permite pacientului cu un picior protetice pentru a reveni la aceleași hobby-uri, sport, activități sociale, conduce și de muncă. Asociația fizioterapeuți Chartered lucrează în reabilitarea pacienților care au suferit o amputație, a publicat un instrument util (bazate pe dovezi) ghidurilor clinice pentru terapia fizică a pacienților adulți cu ajutorul membrelor inferioare.

Tipuri de proteze picior

Utilizați trei tipuri de bază de proteze picior. Unul dintre ei - aranjamentele pentru o plimbare timpurie. Cele mai populare dintre ele - muta individuale pneumatice dispozitiv postamputatsionnoe (PPAM Aid). PPAM ajutorului aplicabilă pe scară largă și poate fi utilizat de către pacienții care au suferit transtibialnuyu, amputarea transfemurală, și amputație prin articulația genunchiului. Un aparat pentru deplasarea pacienți individuali amputat (AMA) este numai pentru pacienții care au suferit transtibialnuyu amputare, și permite mișcări de flexie și extensie la genunchi în timpul mersului. Aparatul este echipat de asemenea stupnoy că, de preferință, capătul leagăn, făcând mers mai natural. Femurette - aparate timpurie excelent pentru mersul pe jos, proiectat pentru pacienții transfemurală amputatsiyu- simulează o proteză transfemurală în funcție de configurația tuberozității ischiatice și prezența articulației genunchiului, și este prevăzut cu un picior. Premergătoare pentru plimbare independent în perioada de reabilitare timpurie - un moral instrument de mare, de asemenea, utilizat ca un instrument pentru a evalua capacitatea pacientului de a auto-de mers pe jos. Ele ajuta la reducerea iritare și umflarea bontului și poate accelera vindecarea ranilor, si, de asemenea, contribuie la recuperarea de relaxare posturală, echilibru si de mers.

Capacitatea de a utiliza un Walker de a merge considerat mai devreme de aproximativ o săptămână după amputare și cu implicarea directă a terapeuți cu experiență. Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când rana se vindecă foarte lent, utilizarea unui Walker care urmează să fie amânată.

Îmbunătățirea picior protetice

Proteze de extremități inferioare utilizate în Marea Britanie, au în mare parte endoskeletnuyu constructii universal-up. Un astfel de sistem oferă de producție mai rapid, schimbare de ambreiaj, se potrivesc și reparații în comparație cu consumatoare de timp vechi tradiționale și proteze exoskeletal. În prezent, un nou membru inferior întreg (de la măsurarea la livrare) este de obicei pus la dispoziție pentru pacient primar timp de 5 zile sau, dacă este necesar, un timp chiar mai scurt. Compoziția protezelor moderne ale piciorului includ în mod tipic materiale termoplastice, cum ar fi polipropilena sau un material plastic stratificat manșonul, fibra de carbon sau din aliaje ușoare utilizate pentru producția de dispozitive pentru picior portante.

De obicei, pacienții care au avut o amputare din cauza bolii vasculare, încercați pe primul său picior protetice în aproximativ 6-8 săptămâni după amputare, cu toate că montarea precoce poate afecta natura vindecarea rănii și starea generală a bontului. Nu este nevoie pentru a completa vindecare a bontului la momentul în care proteza de picior poate fi montat.

La pacienții tineri care au suferit amputarea transfemurală din cauza bolii vasculare, mușchii membrelor pot fi bine dezvoltate. Ele pot avea, de asemenea, o capacitate funcțională adecvată a mâinilor și capacitatea de a se adapta proteza, instalarea și gestionarea mecanismelor de sprijin sofisticate „libere a genunchiului“, cum ar fi controlul de fază al mecanismului oscilant pneumatic sau hidraulic. Datorită microcip „inteligente“ articulațiilor integrate genunchi, in proteza de picior și ajută la îmbunătățirea controlului de fază oscilant, utilizat pentru comoditatea de pacienți care au suferit amputarea transfemurală, dar, în general, astfel de dispozitive încă găsit drumul printre pacienții mai tineri și mai activi. Majoritatea pacienților sunt în vârstă și care suferă de boli ale navelor în curs de amputare transfemurală dacă acestea au fost protezare program de reabilitare, au fost prevăzute cu nici o proteză de aspirație cu o anumită formă a dispozitivului de suspendare pe centură și un „bloc“, a genunchiului (îndoiți doar în poziție șezând).

La pacienții supuși unei dezarticulare a genunchiului, amputarea Gritti-Stokes sau amputare lung transfemurală, alegerea de proteze pentru picioare este limitat. Utilizarea mecanismului genunchiului policentrice funcționează ca o articulație genunchiului Carta ca un patrulater articulat, în timp ce proteze picior utilizate după amputare la aceste niveluri prezintă încă inconveniente cosmetice și funcționale.

Pentru unii pacienți care au suferit o amputație transtibialnuyu, și-a găsit locul de aplicare ICEROSS proteze care îmbunătățește semnificativ mecanismul de oprire și pentru a reduce forța de frecare și de alunecare pe suprafața secțiunii bontului. Pentru îmbrăcarea piciorul proteză de acest tip este utilizat direct în manson recepție cult silicon, care este apoi blocată în locașul protezei. Puteți găzdui cu succes ciot mai scurt format după amputări transtibialnyh, care anterior nu a fost fezabilă cu o proteză convențională cu un suport pe tendonul patelar.

Video: Proteza, care nu este cu mult diferit de picioare reale

Mai recent a găsit aplicații largi exacte puțuri de calcul amputare ciot folosind Icecast metoda de presiune. Acest tip de sonde si proteze picior pentru pacientii dupa amputatii transtibialnoy se poate face mult mai rapid, dar este mult mai scump, iar utilizarea sa în studiile randomizate controlate nu au demonstrat imbunatatit de mers, dar au prezentat doar un ușor avantaj în ceea ce privește confortul.

Proiectare si sonde de productie picioare protetice, echipate cu un dispozitiv de calculator, de asemenea, găsirea tot mai mult drumul lor în Marea Britanie, deplasând necesitatea de modele din ghips.

proteze picior de economisire a energiei, cum ar fi răspuns dinamic pentru picioare (Blatchford), Flex Foot, Seattle Foot, concepute special pentru pacienții tineri cu membrele amputate. Ele sunt mai scumpe decât o singură axă convențională sau articulațiilor gleznei cu mai multe axe, și piciorul simulat proiectat pentru majoritatea pacienților cu un membru inferior amputat. Dispozitiv de ridicare a călcâiului, sub pacient se adaptează în mod optim utilizat în cazul în care pacientul trebuie să poarte pantofi cu toc de înălțime diferite. În anumite situații, pot fi componente foarte utile și speciale, cum ar fi unitatea de torsiune și un amortizor pe verticală în autobuz picior protetice, emoliere presiune verticală și mese rotative vraschenie- de rotație, care oferă o poziție așezat pe podea cu traversat nogami- sau individual create, puțin deosebite de native, silicon covering- cosmetice „picioare“ pentru inot sau de a lua un duș. Alegerea componentelor protetice, și va fi determinată de dorințele, obiectivele realiste ale pacientului care au avut amputare suferit, progresul de reabilitare și posibilitatea de a beneficia de proteze pentru picioare desemnate.

Reabilitarea protetică este contra în prezența slăbiciunii excesive, dementa severa, sistemul cardio-pulmonar sever, contracturi flexie grosiere si artrita exprimate. În general, în biroul nostru la pacienții vârstnici care au suferit amputație bilaterală transfemurală din cauza bolii vasculare, protezare in perioada de reabilitare nu este efectuată.

Dispoziții cheie ale picioarelor protetice

• Utilizarea adecvată a perioadei speciale posleamputatsionnom devreme Walker - o parte importanta de reabilitare.
• proteze moderne picior prefabricate universale și pot fi setate rapid folosind tehnologii si materiale moderne.
• În practica modernă a introdus dispozitive din ce în ce mai sofisticate pentru pacientii supusi amputatsiyu- cu toate acestea, se utilizează numai astfel de dispozitive de pacienți activi.
• Tipuri de proteze picioare și componentele acestora vor fi determinate de obiectivele reale ale pacientilor amputati, progresul de reabilitare și șansele lor de recuperare.