Blocanții TNF în artrita reumatoidă

Introducere. Pana in prezent, cinci preparate de Blocante factor de necroză tumorală (TNF), infliximab (infliximab), etanercept (etanercep), adalimumab (adalimumab), pegol sortolizumab (pegol certolizumab) și golimumab (golimumab) potrivit pentru tratamentul artritei reumatoide.

Video: 26.05.11 | Nedospasov SA | Limfotoxina și factor de necroză tumorală în fiziologia sistemului imunitar

Studiul a evaluat eficacitatea si siguranta blocanti TNF in poliartrita reumatoida (RA) și compară indirect toate cele cinci blocante, combinand rezultatele studiilor clinice randomizate.

Materiale și metode. A efectuat o analiza sistematica a bazelor de date din literatura de specialitate: Medline, SCOPUS (inclusiv EMBASE), comunitatea Cochrane Library, precum și motoarele de căutare pentru materiale științifice. numai articole despre dublu orb, au fost selectate studii clinice randomizate de blocante ale TNF comparativ cu placebo, cu sau fără metotrexat concomitent.

Materialele colectate conțin informații despre pacienți și tratamentul lor de grupurile de control, rezultatele metodelor de cercetare și a surselor de posibile erori. Criterii de includere a pacienților: vârsta de cel puțin 16 ani și artrită reumatoidă diagnosticată de criterii ACR (1987). Totalul datelor prelucrate 6780 de pacienți tratați cu blocante ale TNF, pacienții și 3082 controale. Meta-analiza a datelor software Cochrane Collaboration Review 5.0 a fost efectuat. Eficacitatea și siguranța blocanti TNF a fost analizat în șase comparații diferite de bază.

Rezultate și concluzii. În total, au fost incluse revizuirea sistematica si meta-analiza a 41 de articole, dedicat 26 de studii clinice randomizate. infliximab au considerat 5 studii clinice randomizate, 7 - etanercept, 8 - Adalimumab, 3 - dolimumab și certolizumab.

In toate studiile, blocante ale TNF au arătat o mai mare comparativ cu placebo, dar au fost comparabile cu efectul metotrexatului. golimumab Eficacitatea a fost mai mic comparativ cu etanercept, adalimumab și combinația certolizumab de metotrexat și TNF blocante superioare efectul fiecărei dintre medicamente separat. doze mai mari nu a crescut eficacitatea. blocante ale TNF sunt relativ sigure, iar profilul a fost comparabil cu cel al metotrexat.

Nici unul dintre blocanti TNF nu a demonstrat superioritatea în eficacitate în comparație cu alte medicamente ale acestui grup farmacologice, dar rezultatele cercetării arată că siguranța etanercept este cel mai sigur medicament. Este interesant de observat că metotrexat au prezentat rezultate aproape identice de eficacitate și siguranță, în ciuda diferenței considerabile în costul acestor medicamente.