Zotsef

Zotsef (Zocef)

International și denumirea chimică: cefuroxim- (RS) -1-hidroxietil (6R, 7R) -7- [2- (2-furil) glioksilamino] -3- (hidroximetil) -8-oxo-5-tia-1-azabiciclo [ 4, 2, 0] oct-2-iNE-2-carboxilat, 7²- (Z) - (O-metiloximă) de 1-acetat 3 carbamat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Alb, umflate, tablete oboevypuklye, coajă de membrană acoperite;

Compoziție. 1 comprimat conține cefuroximă axetil echivalent cu 500 mg de cefuroximă;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, croscarmeloză de sodiu, laurii sulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de calciu, carbonat de calciu, crospovidona, hidroxipropil metilceluloză E5, dioxid de titan.

Forma de eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. Antiinfecțioase de uz sistemic. antibiotice beta-lactamice. Cod ATC: J01D A06.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Cefuroxim - un antibiotic cefalosporinic bactericid care are o activitate ridicată împotriva unui spectru larg de bacterii gram-pozitive și gram-negative, inclusiv tulpinile care produc beta-lactamază. Cefuroxime este rezistent la beta-lactamaze și, prin urmare, prezintă activitate, respectiv, în ceea ce privește multe amoksitsillinrezistentnyh ampitsillin- sau tulpini. Mecanismul principal de acțiune al bactericid - sinteza violare a peretelui celular bacterian.

Cefuroxim este eficace in vitro împotriva microorganismelor, cum ar fi:

Aerobe Gram-negativ:

Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile ampitsillinrezistentnye), Haemophilus parainfluenzae (inclusiv tulpinile ampitsillinrezistentnye), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc penicilinaza) Neisseria meningitidis, Salmonella spp.

Gram-pozitive aerobi:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpinile care produc penicilinază, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină), Streptococcus pyogenes (și alte beta-hemolitic streptococi), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Grupa B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans de grup), Bordetella pertussis;

anaerobi:

Gram-pozitive și Gram-negative coci (inclusiv Peptococcus și speciile de Peptostreptococcus);

Gram-pozitive bacterii (inclusiv cea mai mare Clostridium spr.) Și bacteriile Gram-negative (inclusiv Bacteroides spp, și Fusobacterium spp..), Propionibacterium spp.;

alte microorganisme:

burgdorferi Vorrelia.

Microorganismele care nu sunt sensibile la cefuroximă

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Unele tulpini de microorganisme sensibile la cefuroximă

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica. După administrarea orală a cefuroxim axetil este absorbită în mucoasa intestinală este hidrolizat la acesta din urmă și sub formă de cefuroximă intră în circulația sanguină.

Nivelurile optime de absorbție observate imediat după o masă. Nivelul maxim al cefuroximă în ser înregistrate după aproximativ 2 - 3 ore după administrare. Timpul de înjumătățire de circa 1 - la 1,5 ore. Nivelul proteinei de legare - 50%, în funcție de metoda de clarificare. Cefuroxim este excretat prin rinichi în formă nemodificată prin secreție tubulară și filtrarea glomerulară.

Utilizarea simultană a probenecid crește aria de sub curba concentrației medii serice de 50%.

cefuroxima seric este redusă din cauza dializa.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la droguri: infecții respiratorii (pneumonie, bronșită acută și exacerbările acute ale bronșitei cronice) - gonoree- SSI tratament tkaney- manifestărilor timpurii ale bolii Lyme.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul este folosit în interior. Comprimatele trebuie înghițite întregi, cu puțină apă.

Adulți și copii peste 12 ani: tratamentul pneumoniei - 1 comprimat (500 mg), de 12 ori pe zi, timp de 7 zile, tratamentul bronșitei acute și exacerbări ale bronșitelor cronice - 1 comprimat (500 mg), de 12 ori pe zi timp de 5 - 10 zile tratament gonoreei - 2 comprimate (1000 mg), tratamentul odnokratno- de infecții ale pielii și ale țesuturilor moi - 1 comprimat (500 mg), 1 - 2 ori pe zi timp de 10 zile de tratament a manifestărilor timpurii ale bolii Lyme - 1 comprimat (500 mg), de 2 ori pe zi timp de 20 de zile.

În insuficiența renală cronică necesită corecție de dozare a regimului, în funcție de clearance-ul creatininei.

Doza zilnică maximă Zotsefa pentru pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală, inclusiv pacienții care sunt tratați prin hemodializă, este de 1000 mg.

efect secundar. Reacție alergică: febră, erupții cutanate, mâncărime, urticarie, rar - eritem multiform, bronhospasm, sindrom Stevens-Johnson, șoc anafilactic.

Din sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături sau constipație, flatulență, crampe și dureri abdominale, ulcerații la nivelul mucoasei orale, candidoza cavității bucale, glosita, enterocolită pseudomembranoasă, disfuncție hepatică (creșterea valorilor enzimelor hepatice în plasmă - asparatatginaminotransferazy , alanin aminotransferază, fosfatază alcalină, lactat dehidrogenaza, bilirubina), colestaza.

Din sistemul urogenital: funcția renală (scăderea clearance-ului creatininei, creșterea concentrației creatininei și azotului final de uree din sânge), disurie, prurit în spărtură, vaginită.

Din partea hematopoieza: reducerea hemoglobinei și hematocritului, anemie (aplastica sau hemolitica), eozinofilie, neutropenie, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, gipoprotrombonemiya, alungirea timpului de protrombină.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele medicamentului și antibioticele beta-lactamice rămase. Sangerarea și tulburări ale tractului gastro-intestinal în istorie. Sarcina și alăptarea. Copiii până la 12 ani.

Supradozaj.

Simptome: excitație a sistemului nervos central, convulsie.

Tratament: lavaj gastric, numirea enterosorbentilor. Terapia simptomatică. hemodializa eficientă.

Caracteristici de utilizare. Pacienții care iau Zotsef recomandat pentru determinarea nivelului de glucoză în sânge pentru a utiliza glyukozokinazu sau hexokinazei. Medicamentul nu are nici un efect asupra rezultatelor determina creatinină folosind picrat alcalin.

În aplicarea de antibiotice cu spectru larg poate apărea colita pseudomembranoasă, de aceea este important să se aibă în vedere acest lucru în cazul în care pacienții au diaree severă în timpul sau după tratamentul cu antibiotice.

In timpul tratamentului bolii Lyme observat Zotsefom Jarisch-Herxheimer. Ea decurge direct din activitatea bactericidă Zotsefa pe microorganism care produce boala Lyme - spirochete Borrelia burgdorferi. Pacienții ar trebui să fie clar faptul că aceasta este o consecință obișnuită a tratamentului cu antibiotice a bolii Lyme, care trece fara tratament.

Aceasta poate provoca o reacție pozitivă la zahărul în urină.

La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea.

Efectul asupra conducerii unui autovehicul sau a altor mecanisme complexe.

Deoarece medicamentul poate provoca excitație ale sistemului nervos central, în timpul tratamentului trebuie să se abțină de la conducerea unui vehicul și care lucrează cu mecanisme potențial nesigure.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamentele care reduc aciditatea gastrică poate reduce biodisponibilitatea Zotsefa și tind să elimine efectul de îmbunătățire a absorbției hranei dupa masa.

Diureticele și antibiotice nefrotoxice cresc riscul de leziuni renale, medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene - sângerare.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură nu mai mare de 30 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.