Soluţie Metrogil

soluție perfuzabilă Metrogil (Solutio Metrogyl infusionibus pro)

International si chimice nume: metronidazol- 1- (b-hidroxietil) -2-metil-5-nitroimidazol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede galben pal sau incolor;

Compoziție. 1 ml de soluție conține 5 mg de metronidazol;

Alte componente: clorură de sodiu, acid citric, fosfat de sodiu dibazic anhidru, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Antibacteriene. derivați de imidazol. Cod ATC J01X D01.

medicamente de acțiune. Metronidazol - antiprotozoică și medicamente antibacteriene. Arată eficacitatea pe Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Lamblia și la obligã anaerobi - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus, B. ovatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. microorganisme aerobe insensibile la metronidazol.

farmacodinamie. Mecanismul de acțiune constă în biochimice reluarea grupă 5-nitro a proteinelor metronidazol de transport intracelulare de microorganisme anaerobe si protozoare. Recuperată gruparea 5-nitro metronidazolului reacționează cu ADN-ul de microorganisme, ceea ce duce la moartea lor.

Farmacocinetica. După perfuzia intravenoasă (timp de 20 min) 500 mg de metronidazol la pacienții cu concentrații infecții anaerobe de medicament în serul devine 35, 2 ug / ml după 1 oră 33 9 mg / ml după 4 ore și 25 7 g / ml după 8 ore.

Timpul de înjumătățire plasmatică după o singură doză este de 6 - 7 ore. legarea de proteinele plasmatice metronidazol este neglijabil - nu mai mult de 10-20%. Ea pătrunde cu ușurință țesuturi, volumul de distribuție este de 70 - 95% din greutatea corporală.

Metronidazolul atinge concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului uman, inclusiv creierul, lichidul cefalorahidian, cavitatea abcesului, saliva, bila, selectia sexului, lichidul amniotic si laptele matern.

Metronidazolul este derivat din corpul uman, în principal datorită metabolismului oxidării catenelor laterale, hidroxilarea sau compus materie primă. Metabolitul major este 1- (2-hidroxietil) -2-hidroximetil-5-nitroimidazol, care, împreună cu glucuronidă este de la 40 la 50% dintr-o substanță care este excretat în urină. Acidul și alcoolul metaboliților metronidazolul au activitatea cu 50% și 30%.

Pe parcursul a 24 de ore de ieșire urină de la 35 la 65% din produsul nitro. Clearance-ul renal de 10, 2 ml / min. La pacienții cu funcție normală a concentrației metronidazol tractului biliar în secreția biliară din colecist după perfuzie intravenoasă

500 mg semnificativ mai mare decât în ​​ser.

La pacienții cu insuficiență renală, după doze repetate de acumularea medicamentului observată a metronidazolului în ser. Prin urmare, luând de multe ori medicamentul nu este recomandat pentru pacienții cu insuficiență renală acută.

indicaţii. Soluția perfuzabilă Metrogil utilizată pentru infecții cauzate de microorganisme sensibile. Printre acestea se numără:

- infectie vnutrennebryushnye - apendicita purulenta, purulentă colecistita, peritonite, abcese hepatice, infecții ale rănilor postoperatorii;

- infecția ginecologice și puerperală - endometrite, endomyometritis, sepsis puerperal, abces pelvin, peritonita pelvine;

- infecții ale tractului respirator - necrozantă pneumonie, empiem, abces pulmonar;

- infecția sistemului nervos central - meningita, abces cerebral;

- alte infecții - septicemie, gangrenă gazoasă, osteomielită;

și - prevenirea și tratamentul infecțiilor postoperatorii cauzate de bacterii anaerobe.

Tratamentul amoebiasis intestinale acute si abces hepatic amoebic.

Metoda de utilizare și de doză.

Adulți și copii peste 12 ani: o singură doză - 500 mg (100 ml), se introduce timp de 20 de minute la viteza de 5 ml pe minut. Intervalul dintre administrări repetate - 8 ore. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 4 g

Pentru copii cu vârsta sub 12 ani, în funcție de numărul de masă al fluidului corpul copilului care este injectat este determinat de rata de 7, 5 mg / kg. Ordinea și frecvența injecțiilor sunt astfel încât pentru adulți: timp de 20 min, la 5 ml / min, la fiecare 8 ore. Durata tratamentului trebuie să fie administrat în medic, în funcție de examenul clinic.

Pentru pacienții adulți cu insuficiență renală semnificativă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) și / sau hepatice doza zilnică metronidazol - 1000 mg (pentru două etape).

Efect secundar. Efectele secundare sunt rareori observate la pacienții care fac perfuzii intravenoase cu metronidazol.

În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree, lipsa poftei de mâncare, un gust metalic în gură, durere epigastrică.

Pe o parte a sistemului nervos central: în cazul utilizării pe termen lung - dureri de cap, amețeli, iritabilitate, depresie, tulburări de somn, slabost-, în unele cazuri - tulburarea cunostintei, halucinații, convulsii.

Cu sistemul genito-urinar: o senzație de arsură în uretra, crescand probabilitatea florei vaginale fungice (candidoză);

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie.

În partea a scheletului: artralgii.

Pe partea sistemului hematopoietic: leucopenie.

Contraindicații. sensibilitatea la metronidazol și alți derivați ai nitroimidazol crescut;

leziuni organice ale sistemului nervos central;

boli de sânge;

1 trimestru de sarcină (II și III trimestru de sarcină - numai din motive de sănătate);

lactație.

Supradozaj. În timp ce luați medicamentul la doze mari convulsii și neuropatie periferică observate. În aceste cazuri, ar trebui să fie un tratament simptomatic. Metronidazolul este eliminat din organism prin hemodializă.

Caracteristici de utilizare. Nu scoateți recipientul interior cu învelișul de utilizat. Supraînvelișul protejează medicamentul de lichid. Containerul interior asigură sterilitatea preparatului. După îndepărtarea presiunii supraînvelișul pe container pentru a clarifica dacă este sau nu preparatul vytecheniya parțial. Dacă vytechenie apare, medicamentul nu este utilizat, înlocuiți-l cu unul nou.

Imediat înainte de utilizare fiola încălzită la temperatura camerei sau chiar mai bine - până la 37 ° C

De îndată ce este posibil a face trecerea de la administrarea intravenoasa la dozarea Metrogil oral (200 - 400 mg de trei ori pe zi).

Sarcina și alăptarea. ca metronidazol pot pătrunde în laptele matern în concentrații suficient de semnificative, este contraindicat la femeile care alăptează. recomandă, de asemenea, posibilitatea de a evita luarea metronidazol, în primele trei luni de gestație, datorită efectului său asupra dezvoltării fetale este insuficient studiată.

Interacțiunea cu alte medicamente. Deși utilizarea Metrogil interacțiune perfuzie cu alte medicamente ușoare, trebuie utilizate cu precauție în tratamentul Metrogil likarkimi unele medicamente.

Warfarina și unele anticoagulante indirecte. Metronidazolul potențează efectul anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.

Disulfiram (esperal). Utilizarea simultană poate duce la dezvoltarea de simptome neurologice, prin urmare, nu trebuie administrat pacienților Metrogil care au luat disulfiram în ultimele două săptămâni.

Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazol, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației în ser și un risc crescut de reacții adverse.

Utilizarea simultană a medicamentelor care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea Metrogil. Ca rezultat, Metrogil scăderea concentrației plasmatice.

La pacienții care au primit tratament de lungă medicamente suficiente litiu în doze mari, în timp ce metrogil recepție poate crește concentrația de litiu în plasma din sânge și dezvoltarea simptomelor de intoxicare.

Metrogil îmbunătățită efect antimicrobian în combinație cu antibiotice și sulfamide.

În timpul utilizării medicamentului nu ar trebui să bea alcool. Metrogil are capacitatea de a provoca imediat lichior.

Metrogil perfuzii intravenoase nu sunt recomandate pentru a fi amestecat cu alte medicamente!

Introducere Metrogilom simultan cu un amestec de 10% dextroză, penicilină G, potasiu, lactoza, soluția Ringer contraindicată, deoarece aceste substanțe sunt incompatibile chimic.

Condiții și termeni. A se păstra la temperatura camerei (nu mai mare de 25 ⁰C), la îndemâna copiilor. A se proteja de lumină. A nu se congela.

Perioada de valabilitate - 3 ani.