Metronidazolul este utilizat. maro

Metronidazol B. Brown (Metronidasole B.Braun)

International si chimice nume: metronidazole- 1- (2-hidroxietil) -2-metil-5-nitroimidazol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Incolor, limpede până la galben pal valoare rastvor- galben pH4, 5-6, conținutul de electroliți 0-: sodiu - clorură de 14mmoli - 13mmol;

Compoziție. 100 ml dintr-o soluție care conține metronidazol - 500 mg;

Alte componente: clorură de sodiu, fosfat dibazic de sodiu 12-apă, acid citric monohidrat, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție pentru perfuzie intravenoasă.

Grupa farmacoterapeutică. agenți antibacterieni pentru uz sistemic. derivați de imidazol. Cod ATC J01X D01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Metronidazolul este un antiprotozoică eficient și cu spectru larg antibacterian de acțiune. Preparatul are o activitate ridicată împotriva Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolica, Lamblia intestinalis, precum și anaerobi relativ (sporo- și obligatorii ai nesporogeni) - Bacterioides spp. (B.fragilis, B. ovatus, B.distasonis, B.Thetaiomicron, B.vulgaris), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococus spp., Rertococus spp., Eubacterium.

Insensibil la microorganisme aerobe aerobe si facultativi metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva comune aerob.

Mecanismul de acțiune al metronidazolului este în reluarea biochimice gruparea 5-nitro a proteinelor metronidazol de transport intracelulare de microorganisme anaerobe si protozoare. Recuperată gruparea 5-nitro metronidazolului reacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibarea sintezei acizilor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Farmacocinetica. Deoarece medicamentul este administrat intravenos, biodisponibilitatea este de 100%.

Atunci când se administrează intravenos, 500 mg de metronidazol, timp de 20 min la pacienți cu infecții anaerobe concentrației în serul din sânge a medicamentului este: după 1 oră - 35 2mkg / ml după 4 ore - 33 9mkg / ml după 8 ceasuri - 25 7mkg / ml . Medicamentul are o putere mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abcesului, secreții vaginale, sperma, laptele matern. Legarea de proteine ​​din sânge este slabă și nu depășește 10 - 20% din. În concentrație biliară normală metronidazolului în bilă după administrarea intravenoasă poate depăși semnificativ concentrația de metronidazol în plasma sanguină.

Excreția metronidazol tulpini rinichi - 63% din doza (20% din medicament este excretat în stare nemodificată). Timpul de înjumătățire al metronidazol este de 6 - 7 ore. Clearance-ul renal - 10, 2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală după administrarea repetată a medicamentului poate fi observată acumularea de metronidazol în ser. Prin urmare, la pacienții cu frecvență severă insuficiență renală de primire a metronidazol trebuie redusă.

indicaţii. Tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de bacterii anaerobe:

- sistemul nervos central (abces cerebral, meningita);

- pulmonar și pleura (pneumonie necrotizanta, pneumonia de aspirație, abces pulmonar);

- tractului gastrointestinal și cavitatea cherevnevoy (peritonite, abcese hepatice, infecție postoperatorie după o intervenție chirurgicală de colon si rect, boli septice ale abdominale și cavitățile pelvine);

- ginecologice (endometrita, sau histerectomie dupa diaree generic cezariană, avort septic);

- în ureche, nas, gât, dinți, gurii, maxilarului (inclusiv durere de gât Simanovskogo - Plaut - Vincent);

- endocardită;

- infecții osoase și articulare (osteomielita);

- gangrenă gazoasă;

- septicemie cu tromboflebită.

Video: B. Braun Medical în Franța

Prevenirea complicațiilor în operațiile chirurgicale asociate cu un risc crescut de infecții anaerobe (intra-abdominale sau interventii chirurgicale ginecologice).

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul se administrează intravenos.

Metronidazolul B. Braun se introduce lent, adică nu mai mult de 100 ml per 20 de minute, dar a introdus, de obicei, 100 ml per 60 de minute.

B. Braun Metronidazolul poate fi administrat, de asemenea, în soluție izotonicheskimu clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.

Când administrarea concomitentă de antibiotice trebuie administrate separat.

Dozarea stabilite în funcție de răspunsul individual al pacientului, vârsta sa, sexul, greutatea corporală, și depinde de tipul și severitatea bolii.

Următoarele doze sunt recomandate:

Adulți și adolescenți. În prima zi de tratament la fiecare 6 - 8 ore 500 mg de metronidazol (metronidazol B. Braun 100 ml), maximum 2 g pe zi de metronidazol. Urmatoarele și zilele următoare la fiecare 12 ore 500 mg de metronidazol, metronidazol respectiv 1g pe zi. În cazuri excepționale, o doză de întreținere poate fi crescută la 1, 5 g de metronidazol pe zi.

Pentru doza profilaxia preoperatorie unică infecțiilor 0, 5 - 1 g (maximum 2 g) de metronidazol, care este administrat strict înainte de intervenția chirurgicală.

Copiii până la 12 ani. La fiecare 8 ore 7 - 10 mg de metronidazol per kg greutate corporală, respectiv, doza zilnică este de 20 - 30 mg de metronidazol per kg greutate corporală.

Durata tratamentului: ca regulă generală, durata tratamentului a fost de 5 - 7 zile (a se vedea, de asemenea. "Caracteristici ale aplicației").

Efect secundar.

Din tractul gastro-intestinal poate aparea uneori un gust metalic, regurgitare cu un gust amar, placa pe dinti, inflamația mucoasei orale (glosită, stomatită), senzație de presiune în stomac, greață, vomiturition, vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree .

Când vezi rareori durează diaree severă în timpul și după terapia ar trebui să informeze medicul, deoarece poate masca o colita pseudomembranoasă, care trebuie să fie tratate imediat.

În acest caz, administrarea B. Braun Metronidazolul trebuie să se oprească și să efectueze terapia adecvată (vancomicina oral 250 mg 4 x zi). Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate.

Ficatul și pancreas

încălcarea funcției hepatice (de exemplu creșterea transaminazelor și conținutul bilirubinei în ser) observate rar. În unele cazuri - inflamație a pancreasului (pancreatită).

reacții alergice

Uneori, pot apărea reacții cutanate, de exemplu, prurit, erupții cutanate ca urticarie cu vezicule și vezicule (exantem urticarie), diaree de droguri. , Severă de reacție de hipersensibilitate acută (reacții anafilactice până la șoc anafilactic), chiar dacă acestea sunt foarte redko.Pri apariția de reacții anafilactice necesită îngrijire medicală de urgență.

sistemului nervos central și periferic

Video: B. Braun Corporate Video

Uneori există o durere de cap, amețeală, insomnie, conștiință neclară, iritabilitate, depresie, tulburări de coordonare motorie (ataxie). Atunci când tratamentul este violarea sistemului nervos periferic (neuropatie) și convulsii observate uneori.

Sîngele și componentele

În tratamentul poate apărea, uneori, reducerea numărului de leucocite sau trombocite (leucopenie sau granulocitopenie), iar în unele cazuri, agranulocitoză, trombocitopenie. Prin urmare, tratamentul pe termen lung necesită o monitorizare regulată de sânge.

Plămânii și vezică urinară

Foarte rar disurie, cistita, incontinenta urinara.

alte

Uneori, o schimbare de culoare a urinei (din cauza produselor de schimb metronidazol), mai puțin suprainfectarea Candida în zona genitală, senzație de slăbiciune, tulburări de vedere.

reacție locală

După utilizare intravenoasă poate iritația peretelui venos (până la tromboză).

Contraindicații. Contraindicație la pacienții cu hipersensibilitate la metronidazol alți derivați nitroimidazol, trimestrul I de sarcină.

avertismente

In bolile hepatice severe, însoțite de o tulburare a hematopoiezei (de exemplu, granulocitopenie), boli organice ale sistemului nervos central sau periferic, B. Braun Metronidazolul este folosit numai atunci când o amenințare imediată pentru viață.

Supradozaj. Într-o supradoză reală nu există nici un tratament special. Dacă aveți nevoie, metronidazol pot fi imprimate în mod eficient prin hemodializă.

Caracteristici de utilizare. în general, cursul tratamentului cu metronidazol sau cu alte medicamente care conțin nitroimidazol, nu trebuie să depășească 10 zile. Depășirea acestei perioade este permisă numai în cazuri rare, cu indicații deosebit de grave. Repetarea tratamentului ar trebui să petreacă cât mai puțin posibil.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării

Metronidazol traversează placenta și trece în laptele matern.

În II-III trimestru de sarcină Metronidazol perfuzie intravenoasă trebuie prescris numai pentru viata in pericol severe, infecții,.

Deoarece metronidazol pătrunde laptele matern, tratamentul cu acest medicament pentru mamele care se hrănesc, este necesar să se întrerupă alăptarea. După alăptarea tratamentul poate începe cel mai devreme în 2-3 zile.

Efectul metronidazol pe teste de laborator.

Metronidazolul interferează cu determinarea nivelului aminotransferazei glutamat-oxaloacetat și-glutamat piruvat aminotransferazei în ser. Aceasta poate duce la rezultate fals negative.

Efectul asupra capacității de a conduce vehicule și opera cu mijloace mecanice

Chiar și cu utilizarea instrucțiunilor metronidazol poate schimba capacitate, astfel încât reactivă perturbat capacitatea de a participa activ în trafic sau vehicul de întreținere. Acest lucru este valabil mai ales la începutul tratamentului și interacțiunile cu alcoolul.

Interacțiunea cu alte medicamente. Metronidazol și alcool

In timpul tratamentului este interzis consumul de alcool (pot să apară reacții disulfiramopodobnyh). Tratamentul simultan cu rezultate disulfiram într-o stare de confuzie.

Metronidazol și medicamente care inhibă coagularea sângelui

Metronidazol crește efectele anticoagulantelor.

Metronidazol și litiu

La recepția simultană a metronidazolului și litiu precauție este necesară, deoarece este posibilă mărirea conținutului de litiu în serul sanguin.

Metronidazol și medicamente antiepileptice

Odată cu utilizarea simultană a barbituricelor și fenitoina scad eficacitatea metronidazolului.

Metronidazol și cimetidina

Cimetidina poate, în unele cazuri, încetinesc excreția de metronidazol și, prin urmare, crește concentrația acestuia în ser.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani. Medicamentul nu trebuie aplicat după data de expirare.

Se aplică numai atunci când o soluție limpede, sticla și ambalajul nu este deteriorat.