Metrogil

metrogil (Metrogyl)

International si chimice nume: metronidazol: 1- (b- hidroxietil) -2-metil -5 nitroimidazol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Oboevypuklye, rotunde, comprimate filmate roz comprimate de 200 mg;

oboevypuklye, rotund, de culoare portocalie comprimat filmat de 400 mg;

Compoziție. 1 comprimat de 200 mg conține 200 mg de metronidazol,

Alte componente: metil hidroxibenzoat de sodiu, amidon de porumb, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, ulei de ricin hidrogenat, Opadry roz II 85G54815, apă purificată;

1 comprimat de 400 mg conține 400 mg de metronidazol,

Alte componente: metil hidroxibenzoat de sodiu, amidon de porumb, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă, croscarmeloză sodică, portocaliu Opadry II 85G53070, apă purificată.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. Antibacteriene. derivați de imidazol. Cod ATC J01X D01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Metronidazol - antiprotozoică și medicamente antibacteriene. Arată eficacitatea pe Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Lamblia și la obligã anaerobi - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus, B. ovatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. microorganisme aerobe insensibile la metronidazol.

Mecanismul de acțiune constă în biochimice reluarea grupă 5-nitro a proteinelor metronidazol de transport intracelulare de microorganisme anaerobe si protozoare. Recuperată gruparea 5-nitro metronidazolului reacționează cu ADN-ul de microorganisme, ceea ce duce la moartea lor.

Farmacocinetica. După administrarea orală a unei doze unice de Metrogil (200 mg-400 mg) metronidazol absorbit rapid și complet, atingând concentrația plasmatică maximă (6 g, 12 g) prin 2 ore.

Metronidazolul are o capacitate mare de a penetra tesutul (plămân, rinichi, ficat, piele), lichid cefalo-rahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, secreții vaginale, sperma, laptele matern. Volumul său de distribuție este de 70 - 95% din greutatea corporală. Legarea de proteine ​​din sânge este slabă și nu depășește 10 - 20% din.

Metronidazolul este derivat din corpul uman, în principal datorită metabolismului oxidării catenelor laterale, hidroxilarea sau compus materie primă. Metabolitul major este 1- (2-hidroxietil) -2-hidroximetil-5-nitroimidazol, care, împreună cu glucuronidă este de 40 - 50% din o substanță care este excretat în urină. Acidul și alcoolul metaboliților metronidazolul au activitatea cu 50% și 30%.

În timpul producției de urină 24 oră de la 35 la 65% din nitro preparata- 20% din medicament apare neschimbat. Timpul de înjumătățire plasmatică a metronidazolului se ridică la 8 ore. Clearance-ul renal a fost de 10 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală după administrarea repetată a medicamentului poate fi observată acumularea de metronidazol în ser. De aceea, pacienții cu frecvență insuficiență renală severă de primire a metronidazol trebuie redusă.

Indicații pentru utilizare.

Trichomonas vaginite și uretrită;

giardioza;

amoebiază;

boli infecțioase ale pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor;

Bolile infecțioase ale tractului respirator inferior;

endocardită infecțioasă;

boli infecțioase ale sistemului nervos central;

infectii mixte grele aerobe anaerobe (în terapia combinată);

eradicarea Helicobacter pilori ulcer peptic al stomacului și duodenului (în tratament).

- prevenirea infecțiilor anaerobe în intervențiile chirurgicale, în principal, în cavitatea abdominală și organe ale tractului urinar;

Metoda de utilizare și de doză. Doza este determinată de natura infecției.

Trichomoniaza. Desigur, o zi de tratament: 2 g Metrogil în una sau două etape (g 1 - g dimineața și 1 - seara) - curs de 10 zile de tratament - 7: Metrogil 200 mg de 3 ori pe zi.

În paralel, un tratament al partenerului sexual.

amoebiază. Metrogil 800 mg de 3 ori pe zi. Babies - 30 - 40 mg / kg pe zi, timp de 3 doze. Cursul de tratament - 5 - 10 zile.

abces hepatic amebic. 400 mg sau 800 mg de trei ori copii un Metrogil sutki- - 30 - 35 mg / kg pe zi (3 doze). Cursul de tratament - 5 - 10 zile.

Giardioza. Adulți - 400 mg de 3 ori pe zi. Curs Durata 5-7 zile-copii - 5 mg / kg de 3 ori pe zi. Durata cursului - 7-10 zile.

infecții bacteriene anaerobe. Adulți - 400 mg la fiecare 6 copii Metrogil chas- până la 12 ani până la 7 mg / kg la fiecare 8 ore. Cursul de tratament - 7 - 10 zile. În tratamentul bolilor infecțioase ale oaselor și articulațiilor ale tractului respirator inferior, endocardita, tratamentul poate fi prelungit.

Prevenirea infecțiilor anaerobe. Înaintea unei intervenții chirurgicale pentru colon pelvine si administrat o data in interiorul Metrogil 1 g, apoi 200 mg de 3 ori pe zi. Inainte de operatie de urgenta - o singură cale orală de 1 g Metrogil.

Efect secundar.

În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree, constipație, anorexie, gust metalic neplăcut în gură, limbă acoperit, gingivită, stomatită, candidoză orală. Foarte rar - durere epigastrică, colici intestinale, icter colestatic.

Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli, alterarea stării de conștiență, iritabilitate, depresie, tulburări de somn, oboseală, în cazul utilizării unor doze mari - neuropatie periferică.

Cu sistemul urogenital: o senzație de arsură la nivelul uretrei, uscăciune vaginală, sexual dureros, scaderea libidoului, nadlkishechno dezvoltarea florei vaginale fungice (candidoză) - senzație de presiune în cavitatea pelviană, incontinenta urinara.

Reacții dermatologice: reacții alergice (erupții cutanate, prurit, urticarie).

Pe o parte a sistemului osos: artralgii.

Pe partea sistemului hematopoietic: leucopenie tranzitorie, anemie, trombocitopenie.

În timpul recepției metrogil poate fi observată o culoare brun-roșu de urină.

Contraindicații.

Leziunile organice ale sistemului nervos central;

boli ale sistemului sanguin;

Primul trimestru de sarcină;

lactație;

hipersensibilitate la metronidazol sau alți derivați nitroimidazol.

Supradozaj.

În caz de supradozaj sunt greața, vărsăturile, ataxie, convulsii și neuropatie periferică.

Un antidot specific nu este cunoscut. Recomandat mijloace uzuale de ambulanțe și tratament simptomatic. Metronidazolul poate fi scoasă din organism prin dializă peritoneală este gemodializa- ineficient.

Caracteristici de utilizare. Ar trebui să fie precauți în cazul administrării medicamentului la pacienții cu afecțiuni renale severe, hepatice.

Metrogil pot afecta unii parametri de laborator (ALT, AST, LDH, trigliceride, glucoză în sânge).

Utilizarea pe termen lung a medicamentului, este de dorit să se efectueze sub supravegherea sângelui periferic.

Sarcina și alăptarea. Deoarece metronidazol traversează bariera placentară și excretat în laptele matern în concentrații suficient de grave, este contraindicat femeilor gravide în primul trimestru de sarcină (în trimestrele II și III poate fi atribuită numai din motive de sănătate) și femeile care alăptează. Dacă este necesar, utilizați metrogil în timpul alăptării trebuie să decidă întrebarea cu privire la suspendarea alăptării.

La cerere, pacienții ar trebui să se abțină de la conducere si de lucru cu utilaje potențial nesigur.

Incompatibil cu alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente.

Metronidazolul potențează efectul anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.

Folosirea simultana cu disulfiram poate duce la diferite simptome neurologice (opacifierea conștienței, amețeli, dezorientare, psihoză acută), și, prin urmare, nu trebuie administrat pacienților Metrogil care au luat disulfiram în ultimele două săptămâni.

Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazol, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației în ser și o creștere a timpului de înjumătățire a metronidazolului. fenobarbital, fenitoina și alți inhibitori ai enzimelor microzomale pot accelera eliminarea Metrogil, și în consecință, reduce concentrația în plasmă.

Pacienții care au primit medicamente de tratament cu litiu la doze mari pentru o lungă perioadă de timp, atunci când primesc Metrogil se poate produce creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea simptomelor de intoxicare.

Utilizarea metronidazolului concomitent cu terfenadină și astemizol poate provoca reacții nedorite ale sistemului cardiovascular (aritmie, elongație Q-T și colab.).

In timpul tratamentului Metrogilom nu poate bea alcool, deoarece aceasta poate duce la reacții disulfirampodobnym (senzație de căldură, transpirații, dureri de cap, greață, vărsături, durere epigastrică).

Condiții și termeni. Se depozitează la o temperatură nu mai mare de 30 ° C într-un loc uscat, inaccesibil copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.