Metronidazol-Novofarm

Metronidazol-Novofarm (Metronidazol-Novofarm)

International si chimice nume: metronidazole- 1- (b-hidroxietil) -2-metil-5-nitroimidazol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Transparent, lichid verzui-zholtovataya;

Compoziție. 1 ml de soluție conține 5 mg de metronidazol;

Alte componente: clorură de sodiu, acid citric monohidrat, dihidrogenfosfat de sodiu dihidrat, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. agenți antibacterieni pentru uz sistemic. derivați de imidazol. Cod ATC J01X D01.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. medicamente antibacteriene și antiprotozoare, un derivat de 5-nitroimidazol. pătrunde cu ușurință microorganismele și celulele sensibile prin legarea la proces pauze replicarea ADN-ului.

Active relativ Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, G.lamblia, Entamoeba histolytica, obligã bacterii anaerobe: Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Vacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp.- Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Nu este activ în ceea ce privește bacteriile aerobe și fungi.

Farmacocinetica. Concentrația plasmatică maximă a medicamentului se realizează imediat după administrarea intravenoasă. Legarea de proteinele plasmatice este mai mică de 20%. Concentrațiile în bactericide atinge cele mai multe țesuturi (plămân, rinichi, ficat, piele, creier) și fluide ale corpului (bilă, salivă, gonadele secrete, fluid pleural și amniotic, fluid cerebrospinal). Metronidazol traversează bariera placentară, excretat în laptele matern.

In corpul uman, este metabolizat la circa 40 - 50% metronidazol prin hidroxilare, oxidare și glyukurirovaniya. Principalul metabolit (1- (2-hidroxietil) -2 protivoprotozoynoe hidroximetil-5-nitroimidazol și de asemenea prezintă activitate antimicrobiană.

Este afișată în principal în urină (60 - 80%) și fecale (6 - 15%), parțial - cu bilă intact sub formă de metaboliți și timp de 5 zile după o singură administrare.

Timpul de înjumătățire este de 6 - 7 ore. La pacienții cu insuficiență renală, după injecții repetate ale medicamentului remarcat pentru acumularea sa în organism, astfel încât acestea folosesc de multe ori nu este recomandat pentru pacienții cu insuficiență renală acută.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul severe cauzate de microorganisme sensibile la droguri: infectia vnutrennebryushnye (peritonite, abcese abdominale si ficat, apendicita, colecistita) - infecții pelvine (endometrită, abcese ale ovarelor si a trompelor uterine, complicații postoperatorii) - infecție respiratorie (distructivi pneumonie, abces pulmonar) - infecții pieleii infecții endokardit- sepsis- ale sistemului nervos central (meningită și abces cerebral) - septicemia, gangrenă gazoasă.

Tratamentul amoebiasis intestinale acute si abces hepatic amoebic.

Prevenirea complicațiilor infecțioase care sunt cauzate de bacterii anaerobe în intervențiile chirurgicale la apendektomii, operații ginecologice.

Metoda de utilizare și de doză. Metronidazolul este alocat pentru utilizare în spital. În tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii anaerobe, adulți și copii peste 12 ani medicament administrat intravenos, 500 mg (0 100 ml soluție 5%) la fiecare 8 ore timp de 20 de minute la o viteză de perfuzie de 5 ml / min. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 4, cursul tratamentului - 7 - 10 zile, în infecții severe - 2 - 3 săptămâni.

Copii sub 12 ani: la fiecare 8 ore, în 7 - 10 mg de metronidazol per kg greutate corporală, respectiv, doza zilnică este de 20 - 30 mg de metronidazol per kg greutate corporală.

De regulă, durata tratamentului este de 5 - 7 zile.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase ale postoperatorii adulți și copii peste 12 ani timp de 5 - 10 minute înainte de o intervenție chirurgicală pentru a începe perfuzie intravenoasă 0 100 ml, soluție 5% din medicament (500 mg), apoi prin 8 ore - perfuzie repetată.

La copiii sub vârsta de 12 ani medicamentul este utilizat în același mod, doza unică este de 7, 5 mg / kg corp (1, 5 ml / kg soluție 0 5%).

Prin aplicarea picurare ar trebui să ia în considerare faptul că metronidazolul nu este compatibil cu o soluție de dextroză 10% și soluție Ringer.

Efect secundar.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, anorexie, diaree, gust metalic în gură.

Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli, alterarea stării de conștiență, iritabilitate, tulburări de somn, ataxie, depresie, neuropatie periferică, convulsii, tinitus.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie.

hematopoezei: leucopenie tranzitorie si trombocitopenie.

Reacții locale: iritație la locul de injectare, uneori, tromboflebită.

Altele: leucopenie.

Contraindicații. Hipersensibilitate la metronidazolu- boli organice ale sistemului nervos central și boli de sânge, trimestrul I de sarcină și alăptare.

Supradozaj. au fost observate simptome specifice.

Odată cu creșterea sau manifestare semnificativă a reacțiilor adverse la medicament trebuie retrași și tratament simptomatic. În plus, puteți utiliza hemodializa.

Caracteristici de utilizare. Cu utilizarea atentă a metronidazol pentru ficat și insuficiență renală severă, în cazul în care doza corecția necesară în sensul scăderii care, prin posibilitatea de acumulare a medicamentului.

Afectarea funcției renale nu a afectat în mod semnificativ profilul farmacocinetic al medicamentului, astfel încât doza de metronidazol nu poate fi modificată. Cu toate acestea, în cazul simultan efectuarea unui pacient de hemodializă trebuie să ne amintim despre o scădere de aproximativ 3 ore timp de înjumătățire de metronidazol. Prin urmare, în astfel de cazuri, după hemodializă poate fi necesară o injecție suplimentară a medicamentului. Pacienții care nu sunt pe dializa, cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min se poate acumula un metabolit al metronidazolului. În acest caz, se recomandă hemodializă, dializă peritoneală este ineficient.

Metronidazol și metaboliții săi sunt bine afișate în hemodializă. Deoarece perioada de înjumătățire de hemodializă redus dramatic (aproximativ 3 ore), în unele cazuri, poate fi necesară administrarea suplimentară de medicament.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod sistematic modelul de sânge periferic.

În timpul utilizării medicamentului se observă urina mai inchisa.

În timpul tratamentului cu metronidazol trebuie sa evite alcoolul, astfel încât, ca urmare a oxidării încălcări ale alcoolului se poate produce acumularea de acetaldehida. Ca urmare, este posibil să aveți dureri abdominale, greață, vărsături, dureri de cap.

Sarcina.

Metronidazolul este rapid traversează placenta. În II și III de sarcină numai Trimestrele medicament utilizat pentru semne vitale.

Persoanele care iau metronidazol, este necesar să fie atent în perioada de camion de conducere sau în perioada de mașini potențial nesigur.

Interacțiunea cu alte medicamente. Prin utilizarea simultană a medicamentului și anticoagulante poate crește concentrația acesteia în plasma sanguină și risc crescut de sângerare și, prin urmare, necesitatea monitorizării regulată a parametrilor de coagulare și a compoziției sângelui periferic. In general, este de dorit pentru 24 de ore înainte de a opri administrarea folosind anticoagulante.

Odată cu utilizarea simultană a sărurilor de metronidazol și litiu ar putea crește concentrația de litiu în plasma sanguină.

Administrarea concomitentă de metronidazol cu ​​barbiturice și fenitoina reduce eficacitatea medicamentului datorită accelerării metabolismului metronidazolului.

In timp ce utilizarea disulfiram pot prezenta confuzie si alte simptome neurologice, care este asociat cu o creștere a efectului toxic al medicamentului.

Cimetidina încalcă metabolizarea metronidazol, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației acestora. Metronidazol pentru perfuzie intravenoasă nu pot fi amestecate într-un singur ecran cu alte medicamente. Medicamentul este incompatibil chimic cu sarea de potasiu a benzilpenicilină.

combinație Inadmisibile cu antibiotice metronidazol și preparatele sulfanilamidei.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.