Metronidazol (Metro)

Metronidazol (metri) Metronidazol (Metro)

Video: Ce este metronidazolul

Nume internațional: metponidazole;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție limpede galben incoloră sau de culoare;

Compoziție. 100 ml dintr-o soluție care conține metronidazol 0, 5 g;

Alte componente: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Video: Modul de acțiune Metronidazol

Forma de eliberare de droguri. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. agenți antibacterieni pentru uz sistemic. derivați de imidazol. Cod ATC J01X D01.

proprietăți farmacologice. Metronidazolul are activitate antiprotozoare și antibacteriene. El este un foarte eficient anti-microbiene Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Lamblia. Medicamentul prezintă activitate bactericida impotriva bacteriilor anaerobe patogene, inclusiv Bacteroides și împotriva fuzobakterii. Bacteriile vtrachayut activitatea deja influențată de o astfel de concentrație mică de metronidazol, care este egal cu 3, 1 ug / ml și distruse complet la o concentrație de 6 și 3 mg / ml, incluzând bacteriile: B.fragіlіs, B.melaninogenicus, Campylobacter fetus, Cl.periningens , Eubacterium, Pertococcus, Fusobacterium Pertostreptococcus și Veilonella. Metronidazolul nu este eficace împotriva microorganismelor aerobe. În prezența unei microflore mixte (aerobe și anaerobe) medicament actioneaza sinergic cu antibiotice active, pana cand agentii patogeni aerobi.

Farmacocinetica. (. 20 minute) după administrarea intravenoasă de 500 mg de metronidazol la pacientii tratati cu anaerobi concentrația medicamentului în ser devine o oră - 35, 2 ug / ml, după 4 ore. - 33, 9 ug / ml și 25 7 g / ml

8:00. Timpul de înjumătățire plasmatică după o singură doză este de 6 - 7 ore. Metronidazolul slab legat de proteinele plasmatice. Patrunde ușor țesut, volumul de distribuție este de 70 - 95% din greutatea corporală. Metronidazolul atinge concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului uman, inclusiv creierul, lichidul cefalorahidian, cavitatea abcesului, saliva, bila, selectia sexului, lichidul amniotic si laptele matern.

Metabolism. Metronidazolul este biotransformat în ficat (30-60%), prin oxidare și conjugare cu acid glucuronic. Produsul principal al metabolismului este

1- (2-hidroxietil) -2-hidroximetil-5 nitromidazol care împreună cu glucuronidă este de la 40 la 50% din substanța care este excretat în urină. metaboliții acizi și metronidazol alchil au activitate în ceea ce privește materia primă și 50% 30% - respectiv.

Izolarea. Timp de 24 ore. eliminarea de urină 35-65% din produsul nitro. Clearance-ul renal de 10, 2 ml / min / 1, 73 m². După perfuzia intravenoasă cu doze mici de 63% din medicament radiomarcat este excretat în urină și 6% 2 - fecale pe parcursul celor trei zile. La pacienții cu funcționarea normală a concentrației metronidazol tractului biliar în bilă după administrarea intravenoasă a 500 mg de medicament este semnificativ mai mare decât în ​​ser.

Efectul asupra cineticii bolii. La pacienții cu funcționare renală doze depreciate după repetate ale acumulării medicamentului observată a metronidazolului în ser. Prin urmare, administrarea frecventă a medicamentului nu este recomandat pentru pacienții cu insuficiență renală acută.

indicaţii. Tratamentul infecțiilor severe, amenințătoare de viață cauzate de agenți patogeni anaerobi sensibili la metronidazol: infectia vnutrennebryushnye (peritonite, abcese hepatice, infecții ale plagilor postoperatorii) - infecții pelvine (inclusiv endometrite, abces ovarian) - infecții ale tractului respirator (necrotic pneumonie- empiem, abces pulmonar) - infecția sistemului nervos central (creierul abces, meningita) si altele (septicemie, gangrenă gazoasă, osteomielită). De droguri este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii cauzate de patogeni anaerobe si tratamentul amoebiaza intestinale acute și abces hepatic amebic.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul se administrează intravenos la un debit de 5 ml / min. Pentru adulți și copii după 12 ani: 500 mg (100 ml), care sunt introduse peste 20 de minute. la fiecare 8 ore.

Pentru copii până la 12 ani: durata tratamentului trebuie stabilită de medic în funcție de rezultatele examenului clinic. Doza este determinată de rata de 7, 5 mg / kg greutate corporală. Ordinea și frecvența injecțiilor - la fiecare 8 ore. la un debit de 5 ml / min.

La ocazie mai aproape ar trebui să treacă de la administrarea intravenoasa pentru a primi medicamentul oral în tablete de formă (200 - 400 mg de trei ori pe zi).

Prevenirea infecțiilor în intervenții chirurgicale: adulți și copii cu vârsta peste 12 de ani inainte de operatie se introduc 500 mg (100 ml), iar ziua intervenției chirurgicale și pentru următoarele 1-2 zile pe

500 mg de trei ori pe zi, la intervale de 8 ore. forme orale utilizate ulterior metronidazolului în doze de 200-400 mg pe zi. De obicei, cursul administrării profilactice totale durează 7 zile.

Efect secundar. Greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, dureri în abdomen, amețeli, oboseală, și urină închisă la culoare.

Ocazional, există astfel de efecte secundare ca ataxie, dureri de cap asociate neutropenie inversă, gust metalic, o senzație de arsură în vagin și vezicii urinare, iritație gastrică, diaree. La unii pacienți, tratamentul infecțiilor anaerobe Metronidazol în perfuzie intravenoasă apare ca neuropatie periferică. În tratamentul intensiv cu doze mari pot prezenta amețeli, depresie, convulsii, excitare.

Contraindicații. Metronidazolul este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la metronidazol sau la alți derivați de nitroimidazol.

Metronidazolul este contraindicat în primul trimestru de sarcină și mamele care alăptează.

Supradozaj. În caz de supradozaj poate crește reacțiile adverse. Otsutstvuet- tratament specific antidot este simptomatic.

Caracteristici de utilizare.

În cazul tratamentului prelungit cu metronidazol poate provoca leucopenie moderată, de aceea este necesar să se efectueze un număr completă și diferențială de leucocite (înainte, în timpul și după tratament).

Înainte de soluție perfuzabilă trebuie încălzit la aproximativ 38 ° C, 5

Medicamentul se toarnă lent intravenos cu o viteză de aproximativ 5 ml pe minut.

Nu utilizați medicamentul dacă sticla etanse, sau soluția este limpede.

Interacțiunea cu alte medicamente. Atunci când este utilizat cu warfarină - timpul de coagulare a sângelui crește. 24 de ore. la metronidazol intravenos dorit să întrerupă tratamentul cu anticoagulante orale.

Medicamentul poate exacerba efectele toxice ale disulfiram (psihoză acută, dezorientare), prin urmare, tratamentul metronidazolului poate fi cel mai devreme ca două săptămâni administrat după suspendarea de a lua disulfiram.

Metronidazolul incompatibile chimic cu smesyu10% glucoză, benzilpenicilină potasiu și Ringer lactat.

Termeni și condiții de depozitare. A nu se congela! Sensibile la inghet. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură de +15 - + 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.