Nimid

Nimid (Nimid)

International si chimice nume: nimesulide- N- (4-nitro-2-fenoxifenil) -metansulfonanilid;

proprietățile fizice și chimice de bază: Comprimate rotunde de culoare galben deschis, cu o suprafață netedă pe ambele părți;

Compoziție. 1 tabletă conține 100 mg de nimesulid;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, aerosil 200.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. produse anti-inflamatorii și antireumatice. nonsteroidiene

codul ATC M01A X17.

Proprietăți farmacologice.

farmacodinamie. Nimesulid - substanță activă, care are proprietăți antiinflamatoare, analgezice și antipiretice. Nimesulida inhibă selectiv COX-II (ciclooxigenază II) și inhibă sinteza de prostaglandine in inflamatie.

Nimesulida inhibă eliberarea enzimei mieloperoxidazei, și suprimă formarea de radicali liberi de oxigen, fără a afecta procesul de fagocitoză, chemotaxia și suprimă formarea factorului de necroză tumorală și alți mediatori ai inflamației.

Farmacocinetica. După administrarea orală a nimesulid se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal. Concentrația plasmatică maximă este observată după 1, 5 - 2, 5 ore. nimesulida legarea de proteinele plasmatice cât mai mare de 99%.

Medicamentul este metabolizat în ficat, produsul metabolic major este hydroxynimesulide - o substanță farmacologic activă. Aproximativ 65% din doza aplicată de nimesulid excretat în urină, restul de 35% - în fecale.

indicaţii. Formele inflamatorii și degenerative ale bolilor reumatice ale articulațiilor și extra-articulare țesuturilor moi: osteoartrita, osteoartrită, spondilită anchilozantă, bursită, tendinită;

- sindroame dureroase, cauzate de leziuni ale măduvei spinării inflamatorii, degenerative-distrofice și traumatice;

- posttraumatic și durere postoperatorie sindroame, dintre care apariție este asociată cu inflamația și edemul tisular;

- boli ginecologice, insotite de modificari inflamatorii ale durerii și disponibile: algomenorrhea primar, anexita;

- bolile inflamatorii ale organelor respiratorii superioare, dinților și gingiilor, însoțite de durere: faringita, amigdalita, otita medie, stomatită aftoasă, gingivite;

- diareii infecțioase, boli inflamatorii (Nimid prescris ca medicament antipiretic în plus față de terapia patogenetic de bază).

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul se administrează pe cale orală, după mese și spălate în jos cu o cantitate mică de lichid.

Pentru adulți și copii de la 12 la 18 ani, doza uzuala - 1 comprimat (100 mg) de 2 ori pe zi - dimineața și seara.

Pentru pacienții vârstnici nu este necesară doza marcată circuitul de corecție.

Cursul de tratament este determinat în mod individual.

Efect secundar. Tolerabilitate Nimida este în general bună, dar pot exista efecte secundare, în special în timpul primelor săptămâni de tratament:

Piele: erupții cutanate apar de multe ori, urticarie, mâncărime, edem angioneurotic, în cazuri rare - sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică.

Video: Nimid gel

În partea a tractului digestiv: greață, gastralgie, dureri abdominale, diaree, în cazuri rare, de închidere - ulcer peptic sau duodenal, perforație sau hemoragie gastro-intestinală.

Ficat: Modificări în trasnaminaz hepatice. Uneori, există cazuri de hepatită acută.

Video: tabletele coloanei vertebrale

Sistemul nervos central: somnolență, dureri de cap, amețeli.

lumină: oligurie, umflături, cazuri izolate de hematurie și insuficiență renală.

Sistemul de sânge: cazuri individuale de purpura și trombocitopenie.

Pe partea sistemului respirator: cazuri izolate de reacții anafilactice, cum ar fi scurtarea respirației, bronhospasm, mai ales la pacienții cu hipersensibilitate la aspirina si alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene.

Contraindicații. ulcer gastric și duodenal în etapa obostrenie- exprimat ficatul uman (insuficiență hepatică) - insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min.), încălcare gravă pliere sensibilitatea individuală krovi- sarcinii componentei preparata- (III trimestru) și lactație. vârsta copiilor (12 ani).

Supradozaj. Până în prezent, cazuri de supradoză de droguri nu Nimid observate. Nu există nici un antidot specific. tratament simptomatic trebuie administrat în caz de supradozaj.

Caracteristici de utilizare. Pentru a reduce riscul de efecte secundare este necesar să se utilizeze doza minimă eficace, cu mai puțin de scurtă durată a tratamentului. În cazul în care starea pacientului nu se îmbunătățește, tratamentul trebuie întrerupt.

Când pacienții care au luat droguri, simptome de afectare a ficatului (de exemplu, anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, oboseală, urină închisă la culoare) sau rezultatele testelor funcției hepatice care indică leziuni hepatice, tratamentul trebuie întrerupt. Astfel de pacienți nu este recomandată Nimid în viitor.

In timpul tratamentului Nimidom recomandat pentru a evita utilizarea simultană a medicamentelor hepatotoxice, analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene de repaus și alcool.

ulcer gastro-intestinale sau sângerări / perforații pot să apară în orice moment în timpul utilizării medicamentului, cu sau fără simptome de avertizare le ca în prezența istoriei complicații gastro-intestinale, și fără ele. În caz de hemoragie gastro-intestinală sau ulcer medicamentos trebuie întrerupt.

Măsuri de precauție trebuie prescris pacienților cu privire la tulburări gastro-intestinale Nimid, colita ulcerativa, sau Boala Crohn istorie.

Măsuri de precauție trebuie prescris pacienților cu privire la insuficiență renală sau cardiacă, deoarece utilizarea acesteia poate duce la deteriorarea funcției renale. În caz de deteriorare a funcției renale de pregătire trebuie întreruptă.

La pacienții vârstnici prezintă adesea efecte secundare de droguri, inclusiv hemoragii gastro-intestinale, perforație, alterarea functiei inimii, rinichilor și ficatului. De aceea, se recomandă supravegherea clinică periodică a pacientului.

Deoarece nimesulida poate interfera cu funcția de trombocite la pacienții cu diateză hemoragică, acesta trebuie utilizat cu precauție, sub supraveghere constantă.

Utilizarea agenților antiinflamatori nesteroidieni pot masca creșterea temperaturii datorită fondului infecției bacteriene.

Sarcina. Utilizarea Nimida contraindicat în ultimul trimestru de sarcină.

Utilizarea nimesulidei poate interfera fertilitatea feminină și nu este recomandat pentru femeile care intenționează să rămână gravide, Ca si alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care suprimă sinteza prostaglandinelor, Nimid poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune pulmonară, oligurie, de mică adâncime. Aceasta crește riscul de sângerare, slăbiciune uterină și edem periferic. Prin absența datelor privind utilizarea medicamentului la femeile gravide nu este recomandat numirea Nimid în I și II trimestru de sarcină.

Alăptarea. Din moment ce nu este cunoscut, sau devine nimesulida trece în laptele matern, utilizarea Nimida contraindicat în timpul alăptării.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a efectua sarcini care au nevoie de atenție.

Nu se recomandă de a conduce vehicule și de a efectua sarcini care necesită o atenție sporită, în cazul în care utilizarea medicamentului produce somnolență sau amețeli.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu utilizarea simultană a warfarinei și anticoagulante similare, acid acetilsalicilic, există un risc crescut de sângerare.

Utilizarea simultană și Nimida furosemid Este nevoie de precauție la pacienții cu insuficiență renală și inima.

medicamente anti-inflamatoare nonsteroidiene reduce clearance-ul de litiu, ceea ce conduce la o creștere a concentrației de litiu în plasmă și creșterea toxicității sale. Prin urmare, în timp ce utilizarea de litiu Nimida și trebuie atent controlată concentrația de litiu în plasmă.

Odată cu utilizarea simultană a nimesulidei cu digoxină, teofilină, glibenclamidă, ranitidină, au fost observate interacțiuni semnificative clinic antiacide.

Nimid SYP inhibă enzima 2C9. De aceea, concentrațiile plasmatice ale medicamentelor, care pot fi supuse influenței acestei enzime poate fi îmbunătățită în timp ce le aplica Nimidom.

Este necesar să fie atenți atunci când Nimid aplică mai puțin de o zi după sau cu o zi înainte de a utiliza metotrexat deoarece creșterea concentrațiilor de metotrexat în ser și toxicitatea.

Poate crește nefrotoxicitatea ciclosporinei în timp ce utilizarea Nimidom.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, loc uscat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.