Nimesin plus

Nimesin plus (Plus Nіmesyn)

Principalele caracteristici fizico-chimiceTabletele zholtovatogo formă alungită de culoare, cu o crestătură pe o parte, fără coajă;

Compoziție. Nimesina plus 1 comprimat conține 500 mg de paracetamol și 100 mg de nimesulid;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, amidon de porumb, metil paraben, propil paraben, povidonă (PVPK-30), stearat de magneziu, talc purificat, dioxid de siliciu coloidal, amidon glicolat de sodiu.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Analgezice și antipiretice. codul ATC N02V E51.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Un preparat combinat, care acțiunea este cauzată de efectele componentelor care sunt incluse în compoziția sa.

Paracetamolul este caracterizat prin analgezic pronunțat și antipiretică. Mecanismul de acțiune legat de inhibarea inhibării ciclooxigenazei sintezei de prostaglandine și influența asupra centrului termoreglator din hipotalamus.

Nimesulid - un medicament antiinflamator non-steroidian, un inhibitor selectiv al ciclooxigenazei-2. Are anti-inflamator (prin inhibarea sintezei leucotrienelor, celule și bazofile netede cu eliberare de histamină), analgezice (prin inhibarea factorului de necroză tumorală (TNF-a), contribuind astfel la producerea bradikininei și tsitokinyniv) și antipiretică. Este un inhibitor relativ slab al sintezei de prostaglandine. Acesta inhibă formarea de radicali liberi de oxigen, fără a afecta hemostaza și fagocitoza. Inhibă eliberarea enzimei mieloperoxidazei.

Farmacocinetica. Aspirație. Componentele medicamentului este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal după utilizare internă. Alimentele pot reduce ușor rata, dar nu și gradul de absorbție. Concentrația plasmatică maximă de paracetamol în plasmă observate după 30 - 60 de minute după utilizare. Concentrația maximă de nimesulidă în plasma sanguină se găsește la 1,5 - 2 ore după utilizare.

Distribuție. Nimesulida Legarea de proteinele plasmatice de aproximativ 99%, paracetamol - 20 -50%. La concentrații terapeutice nimesulida ocupă aproximativ 1% din zonele de legare care nu interferează cu legarea cu alte medicamente. Acest lucru indică faptul că aproximativ nimesulida are o minima interactiune cu alte medicamente atunci când sunt utilizate împreună.

concentrația de Nimesulid în lichidul sinovial este de aproximativ 43% din concentrația plasmatică, în timp ce concentrația în țesuturile sistemului genital feminin este de aproximativ 50%.

Metabolism. Paracetamolul este metabolizat prin conjugare cu acid glucuronic (aproximativ 60%), acid sulfuric (aproximativ 35%) sau cisteină (aproximativ 3%). De asemenea, a relevat o cantitate mică de metaboliți deacetilați și hidroxilați.

Nimesulida este metabolizat în ficat. Metabolitul major - hydroxynimesulide (25%), este activ farmacologic.

Retragere. Timpul de înjumătățire plasmatică a paracetamolului este 1 - 4 ore. În principal, excretat prin rinichi sub formă de produse de conjugare, mai puțin de 5% este excretat nemodificat.

Aproximativ 20% din nimesulid excretat în urină, 80% - fecale. Nemodificat în urină derivată de la 1% la 3% nimesulid. Timpul de înjumătățire de nimesulid variază de la 1 96 4-73 h.

indicaţii. sindromul durerii de diferite etiologii, inclusiv ginecologic si boli oncologice, postoperatorii, in osteoartrita, artrita reumatoida- osteoartrită- bursită, tendinită, leziuni, diareea Bolivariene dentare în boli infecțioase și inflamatorii.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul trebuie luat după mese.

La adulți, medicamentul este utilizat pentru 1 - 2 comprimate de două ori pe zi.

Copiii desemnat de droguri, după 6 ani. Doza recomandată pentru copii este:

de la 6 la 12 ani - &tablete frac12- 1 - 2 ori pe zi;

de la 12 la 14 ani - 1 comprimat de 2 ori pe zi.

La pacienții vârstnici doza și doza zilnică Nimesina Plus, nu se schimba.

Cursul de tratament nu trebuie să depășească 5 zile.

Efect secundar.

Din sistemul nervos si organele senzoriale: rar - dureri de cap, amețeli, somnolență.

Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): foarte rare - agranulocitoză, trombocitopenie, anemie.

În partea a tractului gastro-intestinal: rar - greață, arsuri la stomac, dureri abdominale, melenă.

Din sistemul urogenital: rar - oligurie, colica renală, aseptică Piria, glomerulonefrita interstițială.

Reacții alergice: erupții cutanate, eritem, urticarie.

Contraindicații. Hipersensibilitate (inclusiv la alte medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii), sângerare acută în tractul gastrointestinal, ulcer peptic și / sau ulcer duodenal într-o fază de exacerbare, exprimate anomalii ale funcției hepatice exprimate disfuncție renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min ), sarcina, alaptare, copii sub 6 ani de alcoolism.

Supradozaj. În cazul unei supradoze de medicament poate dezvolta necroza hepatică și comă hepatică.

Dovezi clinice și biochimice ale leziunilor hepatice detectate după 12 - 24 de ore. Acestea includ: creșterea transaminazelor hepatice, dehidrogenaze, creșterea concentrației de bilirubină și o scădere a nivelului de protrombină.

Simptomele de anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, de culoare a pielii. Tratament: lavaj gastric, N-acetilcisteină (în termen de 36 de ore de la o doză mare de medicament, de preferință, în primele 10 ore) intravenos sau metionină interior.

Tratamentul simptomatic.

Caracteristici de utilizare.

Sarcina și alăptarea. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii nu este recomandată de riscul închiderii premature conducte Batalova la făt și dezvoltarea atoniei uterine în mama.

Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să se oprească alăptarea.

Ar trebui să fie atenți atunci când se utilizează Nimesina Plus, copiii sub 12 ani.

Precauții prescrise la pacienții vârstnici, în bolile cardiovasculare, inclusiv hipertensiunea, tendința de sângerare, tulburări ale compartimentului superior al tractului gastrointestinal, tulburări ale funcției renale (recomandată reducerea dozei) cu tratamentul cu anticoagulante și antiagregante plachetare. Când vedere încețoșată, întrerupeți administrarea de droguri.

Medicamentul se poate reduce reacțiile psihice și / sau fizice, care sunt necesare în îndeplinirea sarcinilor potențial nesigure, cum ar fi gestionarea vehiculelor sau a lucrărilor asociate cu concentrare.

Interacțiunea cu alte medicamente. Poate crește eficacitatea și toxicitatea multor medicamente, din cauza strămutați lor de la site-uri la proteinele plasmatice de legare și de a crește fracția liberă a sângelui (în timp ce numirea hidantoina și sulfonamide ar trebui să fie în mod regulat de control al drogurilor.

Ea îmbunătățește acțiunea medicamentelor care reduc coagularea krovi- crește nivelul de litiu în plasmă.

Colestiramina: reduce absorbția medicamentului.

carbon activat: în utilizarea combinată reduce absorbția medicamentului.

Metoclopramida: Îmbunătățește absorbția medicamentului.

Alcoolul: partajarea cu droguri potențează hepatotoxicitate sale.

Zidovudina: efectul utilizării zidovudină poate fi redusă.

Nu sunt marcate interacțiuni relevante clinic de droguri, plus furosemid, warfarina, digoxina, teofilina, glibenclamid, cimetidina, antiacide.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor. la 15 - 25 ° C

Perioada de valabilitate - 4 ani.