Solution Dikloran

injecție Dikloran (Solutio dicloran injectionibus pro)

International si chimice nume: sare de sodiu diklofenak- de 2 - [(2, 6-diclorfenil) amino] fenilacetic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Incolor, transparent sau galben pal soluție colorată;

Compoziție. 1 ml de soluție conține diclofenac de sodiu - 25 mg;

alți constituenți: alcool benzilic, propilen glicol, manitol, metabisulfit de sodiu, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Nesteroidian medicamente anti-inflamatorii și medicamente antireumatice. codul ATC M01A B05.

medicamente de acțiune. de droguri nesteroidiana cu antiinflamatoare, analgezice și antipiretice.

farmacodinamie. Deselectat ciclooxigenazei inhibarea 1 și 2, diclofenac dă metabolismului acidului arahidonic și reduce cantitatea de prostaglandine în locul inflamator. Inhibă agregarea plachetara. In bolile reumatice efect antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie semnificativ la reducerea durerii, rigiditate dimineata, umflarea articulațiilor, îmbunătățind astfel funcția articulației. Atunci când traumatisme, stări inflamatorii, diclofenacul postoperatorie reduce percepția durerii și edemului inflamator.

Farmacocinetica. După administrarea intramusculară a concentrației de 75 mg diclofenac sodic maximă a medicamentului în plasma din sânge (medie de 2, 5 ug / ml), se observă în 15 - 30 min. După 3 ore după administrare concentrația plasmatică este de aproximativ 10% din valoarea maximă. Aria de sub curba concentrație-timp "concentrație-timp" (ASC) de aproape 2 ori mai mari comparativ cu o doză egală de aplicare orală, deoarece ingestia de aproape 50% din substanța activă este metabolizată în cursul primului pasaj hepatic. Medicamentul este susceptibil de metabolism, în principal prin oxidarea și conjugarea.

Diclofenac de sodiu se leagă de proteinele plasmatice la 99, 7%, majoritatea preparatului (99, 4%) se leagă de albumină.

Medicamentul penetrează bine în lichidul sinovial, în care concentrația maximă de ingredient activ a ajuns la 2-4 ore mai târziu decât în ​​plasmă. Timpul de înjumătățire a lichidului sinovial este de 3-6 ore. Cantitatea mică trece în laptele matern.

Clearance-ul sistemic al diclofenacului sodic este de 263 ml / min, 60% din medicament este excretat sub formă de metaboliți rinichi, restul - cu bilă.

pacienţii tratați cu hepatită cronică sau compensate Parametrii farmacocinetici ciroză nu se schimbă în mod semnificativ.

Pacienți cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) este crescută în proporție de metaboliți cu excreție biliară, crescând astfel concentrația acestora în sânge nu se observă.

indicaţii. boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice (artrita reumatoida, Timpul de înjumătățire a sinovială, spondilită anchilozantă, anchilozantă, osteoartrită, spondylarthrosis) - boli acute gutoase artrit- extraarticulare reumatice țesuturilor moi (mialgie, tenosinovita, Bursita) - dureri de spate, lumbago, sciatică, radikulit- nevralgii, durere și inflamație în durere travmah- și sindrom inflamator după o intervenție chirurgicală, colica renală sau biliară zabolevaniyah- ginecologice.

Metoda de utilizare și de doză. Dikloran numai utilizat pentru injecție intramusculară!

Video: DENOVA "24K Secretul" difuzat la TV, Samara Rusia

Dikloran injectat adânc în mușchi (în cadranul superior exterior al feselor) unui adult într-o doză de 75 mg (conținut de 1 flacon) pe zi. Administrarea intramusculară Durata nu trebuie să depășească două zile, apoi transferat la administrarea orală a medicamentului. În cazurile severe, ca o excepție, introducerea de 75 mg (conținut de 1 mg) de două ori pe zi, dar intervalul dintre administrarea are cel puțin două ore. 1 se administrează prin injectare în fiecare fesă. De asemenea, este posibil să se combine injecții de comprimate Diklorana (doză totală de până la 150 mg pe zi).

Efect secundar.

În partea a tractului gastro-intestinal: gastropatia (durere și spasme în epigastric), flatulență, greață, disconfort în stomac, arsuri la stomac, eructații. Rar - leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal, care sunt complicate de sângerare, stomatită aftoasă perforatsiey-, esofagita, hepatită toxică. În unele cazuri - colita ulcerativă, boala Crohn.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută. În cazuri izolate: tulburări de sensibilitate (parestezii), vedere încețoșată (imagine neclară, diplopie), tinitus, iritabilitate, convulsii, tulburări de somn, tulburări de memorie, depresie, sentimente de anxietate, confuzie, neuropatie periferică, tremor, somnolență, coșmaruri, tulburări psihice, meningita aseptica.

Reacțiile dermatologice: mâncărimi, erupții cutanate, înroșirea pielii. erupții cutanate buloase posibile eczemă, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell, fotosensibilitate.

Din sistemul urogenital: ocazional întârziere zhidkosti- - edem periferic, dismenoreya-, în unele cazuri - hematurie, proteinariya, nefrită interstițială, insuficiență renală, sindrom nefrotic, GNN, necroza papilara.

Din partea hematopoieza: în unele cazuri: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Cardio-vasculare sistem: gipertenziya- arterial, în unele cazuri, palpitații, dureri în apariția grudey- marcată de cazuri unice aritmie, cardialgia, collapsars insuficiență cardiacă congestivă.

Reacție alergică și imunologice ocazional - crize de astm bronhospazma- reacții sistemice anafilactice / anafilactoide (angioedem, dispnee, șoc anafilactic).

reacție locală la locul injectării poate sigila, senzație de arsură, în unele cazuri - un abces sau necroză.

Contraindicații. Hipersensibilitate la diclofenac sodic și componentele incluse în atacurile de astm preparata-, urticarie, Rinita asociată cu utilizarea de aspirina si alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în anamneză.

Eroziv și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută (printre care -pepticheskaya ulcer, Boala Crohn, colita ulcerativă), Sângerări la nivelul tractului gastrointestinal.

Sarcina (III trimestru), vârsta copiilor laktatsiya- (de 15 ani).

hematopoezei depreciate, hemostază (inclusiv hemofilie).

Supradozaj. Simptome: dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, dureri abdominale, plămâni hiperventilatie, agitație psihomotorie, convulsii.

Tratament: terapie simptomatică vizează normalizarea tensiunii arteriale, stimularea tractului gastrointestinal, de convulsii, tulburări ale ficatului și rinichilor. diureza forțată, hemodializa ineficientă peste capacitatea ridicată de legare diclofenac de sodiu la proteinele din sange.

Caracteristici de utilizare. În timpul tratamentului Dikloranom necesită o monitorizare sistematică a imaginii sanguine periferice, funcției hepatice, renale si fecale de cercetare oculte de sânge.

Ar trebui să fie utilizat cu precauție la pacienții Dikloran care au o indicație cu privire la istoria leziunilor erozive si ulcerative ale tractului gastro-intestinal, precum și pacienți cu anemie, cu tulburări severe ale ficatului, rinichilor, organe de hematopoieza.

Dikloran în doze mari (200 mg) poate inhiba agregarea plachetara, astfel încât necesitatea de a monitoriza cu atenție pacienții cu hemostaza afectata.

Dikloran trebuie utilizat cu precauție la vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, pacienții cu hipertensiune arterială diabet, porfiria, și imediat după o intervenție chirurgicală majoră.

Numirea Diklorana în I și II trimestru de sarcină este posibilă numai în cazuri excepționale, în cazul în care, potrivit medicului, beneficiile pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Pacienții care utilizează Dikloran, ar trebui să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor mentale și motorii (de exemplu, conducerea unui automobil) și consumul de alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu utilizarea simultana de diuretice care economisesc potasiu Diklorana cu creșterea riscului giperkaliemii- cu anticoagulante indirecte și agenți trombolitici - riscul de sângerare (în principal, din tractul gastrointestinal). Poate reduce efectul medicamentelor antihipertensive și hipnotice. Medicamentele care blochează secreția tubulară, crește concentrația de diclofenac în plasmă, crescând astfel eficiența și toxicitatea sa.

Simultan utilizarea Diklorana cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și cu glucocorticoizi crește probabilitatea efectelor secundare. Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac în sânge. Utilizarea simultană de medicamente paracetamol ciclosporina și aur crește riscul de efecte nefrotoxice.

Dikloran poate crește în concentrația plasmatică a digoxinei, toxicitate medicamente litiu metotrexat si ciclosporina nefrotoxicitate.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, acid valproic, în timp ce utilizarea Dikloranom crește hipoprotrombinemie incidenței.

Dikloran reduce efectul hipoglicemiant al antidiabeticelor orale.

Tratamentul simultan cu etanol, colchicină, corticotropinei și droguri sunătoare crește riscul de sângerare din tractul gastro-intestinal.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C într-un loc întunecos. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate - 2, 5 ani.