Injecție Diklonak

injecție Diklonak (Lichior Diclonas Injectionibus pro)

International si chimice nume: diclofenac- 2 - [(2,6-diclorfenil) amino] benzoluksusnayakislota (sub formă de sare de sodiu);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

structură 1 ml de soluție conține diklofenakanatriya - 25 mg;

Alte componente: alcool benzilic, metabilsulfit de sodiu, edetatdinatriya, propilenglicol, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Antiinflamator nesteroidian și protivorevmaticheskiesredstva.

codul ATC M01A B05.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Diklonak - un medicament antiinflamator nesteroidian, un derivat al acidului fenilacetic. Medicamentul are proprietati anti-inflamatorii, analgezice, antipiretice și efectul antiagregant plachetar. Acesta inhibă sinteza prostaglandinelor. Inhibă formarea de proteoglicani in cartilaj. În bolile reumatice și inflamatorii analgeziruyuschiesvoystva slăbi simptome cum ar fi durerea de repaus și în mișcare, rigiditate dimineata, umflarea articulațiilor. Acesta are un efect analgezic pronunțat și puternic caracter priumerennoy dureri reumatice. În procesele inflamatorii care au loc după operații și leziuni, reduce rapid durerea spontana si durerea de circulatie, edemul inflamator la locul rănii. În durerea dismenoreeposlablyaet primar și sângerare. Acesta inhibă agregarea plachetară. Atunci când prezintă dlitelnomprimenenii efect de desensibilizare. Efectul anti-inflamator este la kontsapervoy saptamani de tratament.

Farmacocinetica. Poslevnutrivennogo picurare de 75 mg diclofenac sodic kontsentratsiyapreparata plasmatic sanguin maxim de 1,9 mg / ml (5,9 mol / l). Administrarea Poslevnutrimyshechnogo concentrația maximă a medicamentului în plasmă krovisostavlyaet 2,5 ug / ml (8 mmol / l), timpul până la 20min concentrație maximă. Diclofenacul sodic este legat de proteinele plasmatice cu 95 -98%, prichombolshaya medicamentului se leaga de albumina.

horoshopronikaet Prepararea în fluidul sinovial în care concentrația maximă a veschestvadostigaetsya activă pentru 2 - 4 ore. mai târziu decât în ​​plasmă. Lichidul ssinovialnoy timp de înjumătățire este de 3 - 6 ore.

klirensdiklofenaka Sistemul de sodiu este de 260 ml / min, 60% din medicament este excretat prin rinichi în videmetabolitov, mai puțin de 1% este eliminată sub formă nemodificată, restul - cu bilă.

Pacienți cu (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) a funcției renale vyrazhennyminarusheniyami uvelichivaetsyaudelny greutate metaboliților excreție în bilă, crescând astfel concentrația acestora în sânge nu se observă.

Indicații pentru utilizare. Bolile inflamatorii și degenerative ale dvigatelnogoapparata musculo-scheletice (artrita reumatoida, Artrita reumatoidă juvenilă, ankiloziruyuschiyspondilit, spondilita, osteoartrită, spondylarthrosis) - extra-articulare revmaticheskiezabolevaniya moale tkaney- artrit- durere gutoasă acută durere pozvonochnike- și inflamație și durere atunci când travmah- vospalitelnyysindromy vmeshatelstv- după durere chirurgicală și sindroame inflamatorii priginekologicheskih zabolevaniyah- colica renală sau biliară.

Metoda de utilizare și de doză. Diklonak utilizat intravenos și intramuscular.

Intravenos. Doza zilnică maximă este de 150 mg.Neposredstvenno înainte de prepararea intravenoasă (conținut de 1 mg - 75 mg) trebuie diluat în 100 - 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau 5% rastvoraglyukozy (adăugarea direct la soluțiile perfuzabile de bicarbonat de sodiu 0,5 ml de 8,4% sau 1 ml de soluție 4,2%). În funcție de perfuzia bolevogosindroma severitate se efectuează timp de 30 - 180 de minute. Pentru predotvrascheniyaposleoperatsionnogo durerea infuzate "șoc" doza de medicament (25 - 15 de 50 mgza -. 60 min). continuat Ulterior perfuzie la o rată de 5 mg / oră (dodostizheniya doză maximă zilnică de 150 mg).

Pentru tratamentul exacerbărilor acute sau ventuze hronicheskogozabolevaniya asemenea posibilă administrarea intramuscular (o dată), un tratament suplimentar se continuă administrarea orală a diclofenacului, ținând cont de doza zilnică maximă - 150 mg (inclusiv deninektsii). soluția injectabilă este introdusă adânc în mușchi. In cazurile severe, cum ar fi isklyuchenievozmozhno administrarea de 75 mg (1 fiolă) de două ori pe zi, dar intervalul dintre vvedeniyamiimeet fi de câteva ore.

Copii peste 6 ani Rata prescrisă de 2 mg / kg de tratament sutki.Pri artritei reumatoide juvenile - 3 mg / kg pe zi.

efect secundar. Din sistemul digestiv: gastralgia, greață, vărsături, diaree, zheludochnayakolika, dispepsie, flatulență, anorexie, activitate crescută "ficat"transaminazele, hemoragie gastro-intestinală, hematemeza, melena, hepatită cu sau fără icter ea, pancreatită, colită nespecifice sângerare, exacerbarea colitei ulcerative sau Boala Crohn, stomatită aftoasă, glosită, eroziv esofagita, constipație.

Pe o parte a sistemului nervos central: Dureri de cap, amețeli, oboseală. În cazuri rare - încălcare a percepției sau a vederii (imagine neclară), diplopie, tinitus, iritabilitate, convulsii, insomnie, depresie, sentimente de anxietate, tulburări mentale.

reacţiile dermatologice: Erupții cutanate, urticarie. bulleznyevysypanie posibil, eczemă, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell, eritrodermie, căderea părului, fotosensibilitate.

Pe partea de rinichi: Uneori - umflarea, în unele cazuri - hematurie, proteinariya, nefrită interstițială, insuficiență renală acută, nefroticheskiysindrom.

Din partea sistemului hemopoiesis: în unele cazuri - trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Sistemul cardio-vascular: marcat vozniknoveniyatahikardii cazuri izolate, dureri în piept, hipertensiune.

Reacții alergice și imunopatologice: uneori - atacuri de astm, reacții anafilactice / anafilactoide sistemice.

Reacții locale: la locul de injectare pot sigila în otdelnyhsluchayah - abces sau necroză.

Contraindicații. Hipersensibilitate la ikomponentov diclofenac sodic inclus în preparat. atacuri de astm,urticarie, rinita asociată cu utilizarea de acid acetilsalicilic, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene iostalnyh istorie.

Erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal în fazeobostrenie (printre ei - ulcer peptic, boala Crohn, colita nespetsificheskiyyazvenny).

Sarcina, vârsta copiilor laktatsiya- (până la 6 ani). încălcarea Funktsiikrovetvorenie de origine necunoscută.

Interacțiunea cu alte medicamente. Diklonak crește concentrația de digoxină în plasmă, litiu și ciclosporină. Pe fundalul care economisesc potasiu diuretice creștere riskgiperkaliemy, pe fondul anticoagulante - riscul de sângerare. Reduce effektydiureticheskih, antihipertensive și agenți hipnotici. Creșteri veroyatnostvozniknoveniya efectele secundare ale agenților non-steroidiene anti-inflamatoare și glucocorticoizi (sângerare în tractul gastrointestinal) și nefrotoxicitatea ciclosporinei toksichnostmetotreksata. diclofenac acid acetilsalicilic snizhaetkontsentratsiyu în sânge. In timp ce utilizarea de medicamente peroralnymiprotivodiabeticheskimi posibilă atât hipo- și hiperglicemie.

Supradozaj. simptome: amețeli, dureri de cap, giperventilyatsiyalogkih, tulburarea cunostintei la copii - convulsii mioclonice, greață, vărsături, dureri abdominale, sângerare, funcționarea anormală a ficatului și rinichilor.

tratament: lavaj gastric, numirea atakzhe carbon activat de terapie simptomatică, care are ca scop eliminarea presiunii povysheniearterialnogo, insuficienta renala, convulsii, tract-razdrazheniyazheludochno intestinal, inhibarea respiratorie. Folosind forsirovannogodiureza, dializa sau prin transfuzii de sânge în mod necorespunzător ridicat de sodiu sposobnostdiklofenaka se leaga de proteinele din sange.

Caracteristici de utilizare.

Ar trebui să fie utilizat cu precauție la pacienții care sunt în Diklonak anamnezeerozivno și leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal, și takzhepatsientam cu insuficiență hepatică severă, renală.

Diklonak în doze mari poate inhiba agregarea plachetara, poetomuneobhodimo monitorizeze cu atenție pacienții cu hemostaza afectata.

Diklonak trebuie utilizat cu precauție la vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, care suferă de porfirie, și imediat după o intervenție chirurgicală majoră.

În timpul tratamentului necesită monitorizarea Diklonakom funktsieypecheni, rinichi și imagine sângele periferic.

Pacienții care iau Diklonak ar trebui să se abțină de la activități, kotoryenuzhdayutsya o atenție sporită și viteza reacțiilor mentale și motorii (auto naprimervozhdenie).

Termeni și condiții de depozitare. A nu se lăsa dlyadetey îndemâna, întuneric, loc uscat, la temperatura camerei. Perioada de valabilitate - 3 ani.