Evinopon

Evinopon (Evinopon)

Denumirea internațională și chimică: Diclofenac- sare de sodiu a acidului 2- (2, 6-diclorfenil) aminofenilacetic;

proprietățile fizice și chimice de bază: Soluție limpede, aproape incoloră;

Compoziție. 1 ml soluție conține 25 mg de diclofenac de sodiu 0;

Alte componente: metabisulfit de sodiu, manitol, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, propilenglicol, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

grupa farmacoterapeutică. medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene. derivați ai acidului acetic.

codul ATC M01A B05.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie.

Non-steroidiene medicamente antiinflamatorii și antireumatice cu antiinflamatorie marcată, analgezică și antipiretică. Mecanismul de acțiune a medicamentului asociat cu supresia enzimei metabolismului activității primare a acidului arahidonic, care este un precursor al prostaglandinelor, care joacă un rol major în patogeneza inflamației, durerii și febrei. Efectul analgezic se datorează două mecanisme - un periferic (prin inhibarea sintezei de prostaglandine) și centrală (prin inhibarea sintezei de prostaglandine la nivelul sistemului nervos central și periferic). Acesta inhibă sinteza de proteoglicani in cartilaj. In bolile reumatice, antiinflamator și analgezic efect Evinopona duce la o reducere semnificativă a severității durerii în repaus și în timpul mișcării, rigiditate dimineața și umflarea articulațiilor, astfel pentru a îmbunătăți starea funcțională a pacientului. În cazul în care inflamația nespecifică care are loc după leziuni sau operații Evinopon reduce percepția durerii (spontane și viteza de deplasare) și edemul inflamator. De droguri incetineste agregarea plachetara. Cu utilizare prelungită exponate desensibilizuvalnu acțiune.

Farmacocinetica.

aspirație: după o singură intramuscular 75 mg este atins Evinopona concentrație maximă de ingredient activ în sânge după 20 de minute și este de 2, 5 ug / ml după administrarea intravenoasă, timp de 2 ceasuri - 1, 9 ug / ml. Concentrația de medicament în plasmă este în dependență liniară de mărimea dozei aplicate. După administrarea repetată a medicamentului nu se schimba farmacocinetica acestuia. Acumularea de droguri nu este indicat.

Distribuție: Legarea de proteinele plasmatice este de 99, 7% (în principal de albumină). Diclofenacul este distribuit în lichidul sinovial, concentrația maximă este atinsă la 2-4 ore mai târziu decât în ​​plasmă. Diclofenacul metabolizat în mare măsură. Dintre metaboliții săi este de doi metaboliți care sunt activi farmacologic, dar măsură mai mică decât diclofenacul.

Excreția: timp de înjumătățire plasmatică este de 1-2 ore, cu lichidul sinovial - 3-6 ore. Aproximativ 60% din doza excretat prin rinichi ca metaboliți, mai puțin de 1% este excretat în urină sub formă nemodificată. O altă parte a producției sub formă de metaboliți în bilă.

Indicații pentru utilizare.

Formele inflamatorii și degenerative ale bolilor reumatismale:

artrita reumatoida, împărțit în artrita reumatoidă juvenilă;

spondilită anchilozantă (boala Bechterew);

osteoartrită;

anchilozantă.

bolile reumatice ale țesuturilor moi periarticulare.

Artrita gutoasă acută.

sindroame dureroase ale coloanei vertebrale.

durerea post-traumatică și postoperatorie, care este însoțită de inflamație și edem.

colica renală și biliară.

Accesele de migrenă severă.

Metoda de utilizare și de doză.

Medicamentul se administrează intramuscular și intravenos (picurare).

Evinopon 75 mg (1 fiolă), administrată prin injecție intramusculară profundă în cadranul superior exterior fese. Multiplicitatea - de 1-2 ori pe zi.

Atunci când medicamentul colică renală și biliară se administrează intramuscular la o doză de 75 mg. Dacă este necesar, după 30 minute de administrare a fost repetată la aceeași doză.

Doza maximă zilnică este de 150 mg (2 capsule) preparare. Durata de utilizare - 2 zile. Dacă este necesar, tratamentul continuă sub formă de tablete sau supozitoare rectale. Pentru administrarea de soluție perfuzabilă este preparată mai întâi: soluție de 100-500 ml 0 9% clorură de sodiu sau glucoză 5% a fost amestecat cu bicarbonat de sodiu pentru injecție (0, 5, 8 ml, 4 ml de soluție 1% sau 4% din 2 sau corespunzător cantitatea de soluție de concentrație). Înainte soluția perfuzabilă preparată se adaugă 75 mg (1 fiolă) Evinopona. În funcție de gradul de severitate al durerii perfuziei este efectuată timp de 30-180 minute. Pentru a preveni durerea postoperatorie după operație se efectuează prin infuzie bolus a medicamentului (25-50 mg per 15-60 minute), a continuat ulterior de perfuzie cu o viteză de 5 mg / oră (până la doza zilnică maximă - 150 mg).

efect secundar. Pe o parte a sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, crampe abdominale, dispepsie, flatulență, anorexie, uneori - creșterea tranzitorie a transaminazelor în sânge, rareori - hepatită.

Din partea sistemului hemopoiesis: anemie aplastică, anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză.

Din sistemul nervos si organele senzoriale: rar - dureri de cap, amețeli, rareori - somnolență.

Cardio-vasculare sistem: cazuri rare - hipertensiune arterială, de tahicardie, dureri în piept.

Din sistemul urinar: în cazuri rare - umflare, în unele cazuri - insuficiență renală acută, nefrită interstițială, sindrom nefrotic, necroză papilară, hematurie, proteinariya.

Reacții alergice și imunopatologice: erupție cutanată, în rare cazuri - atacuri de astm, anafilactic sistemic și anafilactoide, vasculită.

Altele: bol- locale, în unele cazuri - un abces local sau necroză.

Contraindicații.

ulcer duodenal sau ulcer duodenal;

Hipersensibilitate la diclofenac sodic sau la oricare componentă dorită a medicamentului;

colită ulcerativă;

sângerări gastro-intestinale;

exacerbarea astmului;

intoleranta la acid acetilsalicilic și alte medicamente non-steroidiene anti-inflamator;

copilarie si adolescenta la 16 ani;

sarcinii;

alăptării.

Supradozaj.

Supradozaj Simptome: o excitație mobil, iritație, amețeli, convulsii. Tratament: concentrația diclofenac în ser este redusă prin dializă forțată, dacă este necesar - hemodializa.

Caracteristici de utilizare.

Precauții prescriptori în tulburările de rinichi și ficat, ulcer gastric și ulcer duodenal, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și pacienții cu hipertensiune arterială, astm bronșic. Pacienți cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) este crescută în proporție de metaboliți cu excreție biliară, prin urmare, creșterea a fost observată concentrația acestora în sânge. pacienţii tratați cu hepatită cronică sau compensate Parametrii farmacocinetici ai ciroză diclofenacului sunt aceleași ca și la pacienții care nu au disfuncții hepatice. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului trebuie să monitorizeze funcția renală, prin pericolul de scădere a fluxului sanguin renal. O atenție specială trebuie pacienții mai în vârstă (în special pacienții cu insuficiență și pacienții cu greutate corporală scăzută), ca și ulcerații, perforații și sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal acestea conduc la efecte mai complexe. Astfel de pacienți Evinopon desemnează o doză minimă. Este recomandabil să se monitorizeze în mod regulat compoziția celulară a sângelui periferic și a funcției hepatice. Deoarece Evinopon poate inhiba agregarea plachetara pe scurt, trebuie să monitorizeze cu atenție pacienții cu hemostaza afectata. Evinopona soluția perfuzabilă preparată trebuie să fie limpede și să nu conțină cristale sau precipitate.

Mașini de conducere / de operare: dacă în timpul tratamentului cu pacienți prezintă amețeli sau alte încălcări ale sistemului nervos central, este recomandat să renunțe la activități care necesită o atenție sporită și viteză psihomotorii (capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje).

Interacțiunea cu alte medicamente.

Evinopon poate îmbunătăți concentrația de litiu, metotrexat și digoxină în plasma sanguină, toxicitate utilizării concomitente. Evinopon, ca și alte AINS pot reduce efectul diureticelor. Cu utilizarea simultana de diuretice care economisesc potasiu Evinopona cu concentrație crescută de potasiu în sânge. In timp ce utilizarea de alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene crește riscul de reacții adverse. Evinopon atunci când este utilizat împreună cu medicamente antidiabetice orale nu afectează efectul clinic. pacienți diabet, care au folosit Evinopon concomitent cu medicamente hipoglicemice, a existat dezvoltarea hipoglicemie sau hiperglicemie, ceea ce a dus la o schimbare a dozei. Cu Evinopona aplicarea simultană și acid acetilsalicilic concentrației Evinopona în plasma din sânge scade. Preparatul crește nefrotoxicitatea ciclosporinei.

Condiții și termeni.

A se păstra la temperatura camerei (nu mai mare de 25 ° C), protejat de lumină. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 5 ani.