Dikloran

Dikloran (Dicloran)

International si chimice nume: sare de sodiu diclofenac- de 2 - [(2, 6-diclorfenil) amino] fenilacetic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: tablete Oboevypuklye rotunde în acoperirea enterică de culoare portocalie;

Compoziție. 1 comprimat conține diclofenac de sodiu - 50 mg;

alți constituenți: lactoza, amidon de porumb, talc purificat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, croscarmeloză sodică, polietilenglicol 6000, copolimer acid metacrilic, Sunset colorantul galben, dioxid de titan.

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate, enteric.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene.

codul ATC M01AV05.

medicamente de acțiune. de droguri nesteroidiana cu antiinflamatoare, analgezice și antipiretice.

farmacodinamie. Deselectat ciclooxigenazei inhibarea 1 și 2, dă metabolismul acidului arahidonic și reduce cantitatea de prostaglandine în locul inflamator. In bolile reumatice efect antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie semnificativ la reducerea durerii, rigiditate dimineata, umflarea articulațiilor, îmbunătățind astfel funcția articulației. Atunci când traumatisme, stări inflamatorii, diclofenacul postoperatorie reduce percepția durerii și edemului inflamator.

Farmacocinetica. După o singură administrare orală a tabletelor de diclofenac de sodiu la o doză de 50 mg concentrația maximă de medicament în plasma sanguină (1, 5 ug / ml) a fost observată după 2-3 ore. Medicamentul este absorbit rapid și complet din intestin, mancarea incetineste rata de absorbție. Concentrația plasmatică depinde liniar de mărimea dozei injectate. Modificări ale farmacocineticii din cauza multiplelor nu a primit tulpini, medicamentul nu este recomandat la primirea intervale koumouliruet între doze.

Video: Da inflamat ochi dracului

Comunicarea diclofenac sodic cu proteinele plasmatice este de 95-98%, cu o mare parte din medicament se leaga de albumina. Medicamentul penetrează bine în lichidul sinovial, în care concentrația maximă de ingredient activ a ajuns la 2-4 ore mai târziu decât în ​​plasmă. Timpul de înjumătățire a lichidului sinovial este de 3-6 ore. Concentrația de diclofenac de sodiu în cavitatea articulara începe să depășească concentrația în plasmă după 4-6 ore, și rămâne mai mare de 12 ore.

Metabolism: 50% ingredient activ metabolizat în timpul "prima origine" prin ficat. Metabolism tulpinile hidroxilare putom și conjugarea cu acidul glucuronic. Activitatea farmacologică a metaboliților de activitate mai scăzută a diclofenacului.

Clearance-ul sistemic este de 260 ml / plasma minute- timp de înjumătățire - 1 - 2 ore. 60% din doza administrată sub formă de metaboliți excretați prin rinichi, restul - cu bilă.

La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min.) Creșterea proporție de metaboliți în excreție biliară, prin urmare, creșterea concentrației lor în sânge nu se observă.

Indicații pentru utilizare. boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice (artrita reumatoida, Timpul de înjumătățire a sinovială, spondilită anchilozantă, anchilozantă, osteoartrită, spondylarthrosis) - gutoasă acută artrit- boli reumatice ale țesuturilor moi extraarticulare (lumbago, sciatica, nevralgii, mialgie, tenosinovita, Bursita) - durere în durere pozvonochnike- și inflamație în durere travmah- și sindrom inflamator după o intervenție chirurgicală, colica renală sau biliară zabolevaniyah- ginecologice.

Metoda de utilizare și de doză. Adulți 50 mg (1 comprimat) de 2 - 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă - 150 mg. Ia întreaga pastila, fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de apă. ia mai eficient medicamente înainte de mese. Dacă sunteți stomacul sensibil Dikloran luate în timpul sau după o masă. După atingerea dozei optime efectului terapeutic a fost redus treptat până la 50 mg pe zi. Durata medicamentului depinde de dinamica simptomelor de regresie.

Efect secundar.

Sistemul gastro-intestinal: gastropatia (durere și spasme în epigastric), flatulență, greață, disconfort în stomac, arsuri la stomac, eructații. Rar - leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal, care sunt complicate de sângerare, stomatită aftoasă perforatsiey-, esofagita, hepatită toxică. În unele cazuri - colita ulcerativă, boala Crohn.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută. În cazuri izolate: încălcarea percepției sau a vederii (imagine neclară, diplopie), tinitus, iritabilitate, convulsii, insomnie, depresie, sentimente de anxietate, polineuropatie periferică.

Reacțiile dermatologice: mâncărimi, erupții cutanate, înroșirea pielii. erupții cutanate buloase posibile eczemă, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell, fotosensibilitate.

Din sistemul urogenital: ocazional întârziere zhidkosti- - edem periferic, dismenoreya-, în unele cazuri - hematurie, proteinariya, nefrită interstițială, insuficiență renală, sindrom nefrotic.

Din partea hematopoieza: în unele cazuri: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Cardio-vasculare sistem: arterial gipertenziya- ocurență marcat de cazuri unice aritmie, cardialgia, colaps.

Reacție alergică și imunologice ocazional - crize de astm bronhospazma- reacții sistemice anafilactice / anafilactoide (angioedem, dispnee, șoc anafilactic).

Contraindicații. Hipersensibilitate la diclofenac sodic și componente, o parte de atacuri de astm preparata-, urticarie, Rinita asociată cu utilizarea de aspirina si alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în anamneză.

leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută (printre ei - ulcer peptic, Boala Crohn, colita ulcerativă), Sângerări la nivelul tractului gastrointestinal.

Sarcina (III trimestru), vârsta copiilor laktatsiya- (de 14 ani).

hematopoezei depreciate, hemostază (inclusiv hemofilie).

Supradozaj. Simptome: dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, dureri abdominale, plămâni hiperventilatie, agitație psihomotorie, convulsii.

Tratament: lavaj gastric, numirea de cărbune activat și tratament simptomatic având ca scop eliminarea tensiunii arteriale, iritații ale spasmele tractului gastrointestinal.

diureza forțată, hemodializa ineficientă peste capacitatea ridicată de legare diclofenac de sodiu la proteinele din sange.

Caracteristici de utilizare. În timpul tratamentului Dikloranom necesită o monitorizare sistematică a imaginii sanguine periferice, funcției hepatice, renale si fecale de cercetare oculte de sânge.

Ar trebui să fie utilizat cu precauție la pacienții Dikloran care au o indicație cu privire la istoria leziunilor erozive si ulcerative ale tractului gastro-intestinal, precum și pacienți cu anemie, cu tulburări severe ale ficatului, rinichilor, organe de hematopoieza.

Dikloran în doze mari (200 mg) poate inhiba agregarea plachetara, astfel încât necesitatea de a monitoriza cu atenție pacienții cu hemostaza afectata.

Dikloran trebuie utilizat cu precauție la vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, bolnav diabet, porfiria, și imediat după o intervenție chirurgicală majoră.

Numirea Diklorana în I și II trimestru de sarcină este posibilă numai în cazuri excepționale, în cazul în care, potrivit medicului, beneficiile pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Pacienții care iau Dikloran, ar trebui să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor mentale și motorii (de exemplu, conducerea unei mașini) și consumul de alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu utilizarea simultana de diuretice care economisesc potasiu Diklorana cu creșterea riscului giperkaliemii- cu anticoagulante indirecte și agenți trombolitici - riscul de sângerare (în principal în tractul gastrointestinal). Poate reduce efectul medicamentelor antihipertensive și hipnotice. Medicamentele care blochează secreția tubulară, crește concentrația de diclofenac în plasmă, crescând astfel eficiența și toxicitatea sa.

Diklorana recepționării simultane cu alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, precum și cu glucocorticoizi crește riscul efectelor secundare ale acestora. Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac în sânge. Utilizarea simultană de medicamente paracetamol ciclosporina și aur crește riscul de efecte nefrotoxice.

Dikloran poate crește în concentrația plasmatică a digoxinei, toxicitate medicamente litiu metotrexat si ciclosporina nefrotoxicitate.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, acid valproic, în timp ce recepția cu Dikloranom crește incidența hipoprotrombinemie.

Dikloran reduce efectul hipoglicemiant al antidiabeticelor orale.

Tratamentul simultan cu etanol, colchicină, corticotropinei și droguri sunătoare crește riscul de sângerare din tractul gastro-intestinal.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C într-un loc întunecos. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate - 3 ani.