Nergez

Nergez (Nergez)

denumirea chimică internațională și rațională: Diclofenac (sare de sodiu a 2 [2,6 - diclorfenil) amino] fenilacetic);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Incolor, limpede sau o soluție ușor gălbuie;

Compoziție. 1 ml soluție conține 25 mg de diclofenac sodic;

Alte componente: metabisulfit de sodiu, alcool benzilic, propilenglicol, edetat disodic, manitol, apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu 1% soluție.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene. Diclofenac. codul ATC M01A B05.

Proprietăți farmacologice. Nergez are un antiinflamator, analgezic pronunțat precum pronunțat moderat și efectul antipiretic.

farmacodinamie. Mecanismul de acțiune al diclofenac datorită inhibării sintezei de prostaglandine, ca rezultat al inhibării prostaglandina enzimei. Blocarea sintezei de prostaglandine, diclofenac elimină sau reduce în mare măsură severitatea simptomelor inflamației. Diclofenac reduce sensibilizarea indusă de prostaglandine a terminațiilor nervoase la stimuli mecanici și substanțe biologic active, care sunt produse în inflamație, reducând astfel temperatura corpului, anticipând acțiunea prostaglandinelor pe porțiunea de proces termoreglator hipotalamic reduce concentrația de prostaglandine în sângele menstrual și intensitatea durerii în dismenoree primară. In tratamentul de schimb al artritei reumatoide, medicamentul penetrează rapid în cavitatea articulatiilor si reduce durerea de repaus și în timpul mișcării, contribuie la creșterea mișcării volumului în articulațiile afectate, dimineața reduce amorțeală și umflarea articulațiilor.

In diclofenac vitro, la o concentrație echivalentă cu cea obținută în tratamentul țesuturilor umane, nu inhibă biosinteza proteoglicanilor cartilaginoase. Diclofenacul inhibă agregarea plachetară. efect stabil se dezvoltă în decurs de 1-2 săptămâni.

Farmacocinetica. Diclofenacul este absorbit rapid și complet în intestin, concentrația plasmatică maximă este atinsă în decurs de 1-2 ore. După administrarea intramusculară a concentrației plasmatice maxime este atinsă după 10 - 20 de minute. Aproximativ 99% din medicament este legat de proteinele plasmatice (în principal de albumină). Volumul de distribuție este de 0,12 - 0,17 l / kg. Diclofenacul bine în țesutul și lichidul sinovial, unde poate depăși o concentrație în plasma sanguină. Biotransformarea diclofenacului tulpini parțial prin glucuronidare molecula nemodificată, dar în metoksilovaniya traseul principal, ceea ce duce la formarea mai multor metaboliți fenolici, dintre care majoritatea sunt conjugate cu acid glucuronic. Metaboliții mai puțin activă decât diclofenacul. Clearance-ul sistemic total al diclofenacului din plasmă este 263 ± 56 ml / min. Timpul de înjumătățire a plasmei din sânge este de 1-2 ore, cu lichidul sinovial - 3-6 ore. Medicamentul este metabolizat în ficat. Aproximativ 65% dintre diclofenac excretat în urină sub formă de metaboliți, aproximativ 1% - neschimbat. Aproximativ 35% din medicament este excretat în fecale.

indicaţii. boli reumatice si dureri de diverse etiologii: boli reumatice inflamatorii (artrita reumatoida, Artrita reumatoidă juvenilă, spondilita) - boli degenerative ale articulațiilor și coloanei vertebrale (artroze, spondiloza) - artrite cauzate de tulburări metabolice (guta, pseudoguta) reumatism nesustavny (periartrită, bursită, miozită, tendoperiostit, sinovita) - alte stări inflamatorii și dureroase ale musculo-scheletice sistemul locomotor. Nergez poate fi administrat în cazul dismenoreei primare și secundare, în leziuni ale țesuturilor moi în intervențiile dentare după o intervenție chirurgicală, colica renală și hepatică.

Metoda de utilizare și de doză. Se aplică intramuscular. Adulți și copii peste 14 ani cu durere severă numește 75 mg (1 fiolă) de 1-2 ori pe zi.

Atunci când se administrează pentru colica renală 75 mg (1 fiolă). Dacă este necesar, doza poate fi repetată după câteva ore. Doza zilnică maximă - 150 mg.

Durata tratamentului 1 - 5 zile. Pentru tratamentul simptomatic al dismenoreei primare Doza Nergeza este de 50 - 150 mg / zi. Durata tratamentului este determinată de eficacitatea acestuia și să nu depășească 2 - 3 zile. Copiii mai mari de 6 ani se administrează într-o doză de 25 mg. Doza zilnică pentru copii Nergeza - 2 mg / kg greutate corporală.

Efect secundar. Anorexie, hemoragie gastro-intestinală, purpură, creșterea nivelului sanguin al transaminazelor, hepatita, pancreatită, agravarea ulcerului gastric și duodenal, nefrită interstițială, excitație, bessonnitsa- la nivel local - de ardere, infiltrare, necroza țesutului adipos. Pot exista dureri în regiunea epigastrică, vărsături, diaree, dureri de cap, amețeli. În unele cazuri, este posibil reacție alergică în câteva cazuri - anemie, trombocitopenie, hemolitic și anemie aplastică, leucopenia, agranulocitoză, hipertensiune arterială, convulsii.

Contraindicații. Nergez este contraindicat în caz de hipersensibilitate la droguri si alte medicamente anti-inflamatoare non-steroide, ulcere gastrice și duodenale în timpul sarcinii și alăptării. Nu este indicat pentru copii sub 6 ani, cu hematopoieza afectata, boala intestinului distructive si inflamatorii.

Supradozaj. Sunt dureri de cap, agitație, iritabilitate, amețeli, convulsii, alterarea stării de conștiență, sângerare, hiperventilație.

Tratament - simptomatic. Nu exista un antidot specific.

Caracteristici de utilizare. Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului pentru a controla imagine sânge. Pentru a aplica precautie in tratarea pacientilor cu anemie, boli cardiovasculare. În timpul tratamentului nu ar trebui să bea alcool. La aplicarea Nergeza posibil pentru a reduce viteza reacțiilor psihomotorii, deci ar trebui să se abțină de la conducere și efectuarea de locuri de muncă care necesită o mai mare atenție.

Măsuri de precauție Nergez administrat la persoanele care au boli gastro-intestinale, ficat și rinichi.

Interacțiunea cu alte medicamente. Folosirea simultana cu medicamente Nergezom litiu sau digoxina poate crește concentrația de ser. Utilizarea simultană de diuretice care economisesc potasiu cu Nergeza (cu triamteren) poate duce la dezvoltarea de hiperpotasemie. Nergez nu poate fi utilizat împreună cu acidul acetilsalicilic, deoarece reduce concentrația acestuia în plasmă. Este de dorit să fuzioneze Nergez cu metotrexat si ciclosporina. Glucocorticoizii (prednisolon) poate potența efectele toxice Nergeza. Nergez poate intensifica efectele anticoagulantelor (sinkumara, fenilina) și crește riscul de complicații hemoragice.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la + 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.