Neokard-ATH

Neokard-ATH (Neocard-ATN)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Brown, rotunde, oboevypuklye acoperite cu un înveliș de folie, netedă pe ambele părți;

Compoziție. 1 comprimat conține

amlodipină (sub formă de besilat de amlodipină), 5 mg,

50 mg de atenolol;

Alte componente: dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloza de sodiu, fosfat dibazic de calciu, de colorant roșu de oxid de fier, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, polietilen glicol-6000, amidon pregelatinizat, talc purificat, apă purificată, Wincoat WT AQ 1255 (brun).

medicamente decofrante. Tablete, coajă de membrană cretat.

grupa farmacoterapeutică. blocant selectiv al beta - adrenergici cu alte medicamente antihipertensive. Codul ATS S07FB03.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Amlodipina, care este inclus în compoziția medicamentului-Neokard ATH, este un antagonist al grupului dihidropiridinelor de ioni de calciu. Pentru blocarea prin intermediul canalelor de calciu lente ale membranei celulare Amlodipină inhibă fluxul de calciu prin membrana celulelor in celulele musculare cardiace și vasculare peretelui mușchiului neted. Prin acțiunea reduce tonusul mușchiului neted vascular (arteriole), scăderea rezistenței vasculare periferice care duce la scăderea presiunii sângelui.

Amlodipina exercită un efect antianginos în primul rând prin creșterea arteriolelor periferice. Datorită faptului că amlodipina nu produce tahicardie reflexă, consumul de energie și cererea de oxigen miocardic sunt reduse. Se presupune că amlodipina dilata vasele coronare (artere și arteriole) în condiții normale și în zonele ischemice.

Atenolol, care este inclus în medicamentul prezintă activitate antianginos, antiaritmică și antihipertensiv. Betaadrenoceptori blocarea inimii, reduce efectul stimulator asupra miocardului diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom și catecolaminelor circulante. Atenolol reduce nodul sinusal automatismul, ritmul cardiac (repaos și efort), contractilității miocardice și încetinește conductie AV reduce cererea de oxigen miocardic. Utilizarea sistematică scade treptat tensiunii arteriale.

Efectul antihipertensiv este stabilizat la sfârșitul celei de a doua săptămână a unui curs de medicamente.

Farmacocinetica. După administrarea orală a amlodipinei absorbită lent și aproape complet în tractul gastrointestinal. Admiterea de alimente nu afectează absorbția amlodipinei. concentrației plasmatice de amlodipină atinge un maxim la 6-12 ore după utilizare. 95-98% din amlodipina se leagă de proteinele plasmatice. Biodisponibilitatea a fost 64-80%. Biotransformat în ficat la metaboliți inactivi. ieșire urină 10% din medicament în intacte și 60% din formulare - ca metaboliți inactivi. Eliminarea este bifazică, perioada medie de înjumătățire plasmatică este de 35-50 ore nivelele plasmatice ale amlodipinei permanenți obținute după utilizarea în continuare în termen de 7-8 zile. După amlodipina orale și bine absorbite în organe și țesuturi, excreția curge încet, permițând durata acțiunii sale.

Atenolol este absorbit rapid, dar nu complet (50%), în tractul gastrointestinal. Concentrația maximă de sânge a medicamentului obținut în decurs de 2-4 ore de la ingestie. Atenolol ușor (6-16%), legat de proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire - 6-7 ore. Atenolol excretată aproape complet neschimbat (nemetabolizovannom) în urină (85-100%). Foarte slab traversează bariera hemato-encefalică. Ea traversează bariera placentară și se excretă în laptele matern.

indicaţii. Hipertensiunea arterială, stabil anghină.

Metoda de utilizare și de doză. Doza uzuală pentru adulți de 1 comprimat Neokarda ATN-1 ori pe zi. Dacă este necesar și tolerabilitatea normală această doză poate fi crescută la o doză maximă, care este de două comprimate pe zi.

Efect secundar. În timp ce luați droguri sunt posibile reacții adverse: dureri de cap, edem, oboseală, somnolență, greață, dureri abdominale, înroșirea feței, palpitații și amețeli. Uneori, în timp ce lua droguri a aparut încălcare a functiei intestinale, artralgii, astenie, dispepsie, hiperplazie gingivală, impotență, frecvență crescută de urinare, modificări ale dispoziției, mialgie, prurit, erupții cutanate, tulburări de vedere, uneori, eritem multiform, apariția simptomelor insuficiență cardiacă, încălcarea conducerii atrioventriculare, bradicardie, hipotensiune arterială, senzație de frig și parestezii în tulburările extremităților, amețeli, somn, capacitatea de concentrare, somnolență, depresie, halucinații, letargie, senzație de oboseală, dureri de cap, gură uscată, greață, vărsături, diaree a scăzut, dureri abdominale, constipație, bronhospasm, tromboza, potență redusă, scăderea libidoului, hiperlipidemie, hipoglicemie, urticarie, dermatită, prurit, fotosensibilitate.

Pacienții ar trebui să fie precauți atunci când conduc vehicule sau realizarea oricăror lucrări care necesită o atenție și coordonare.

Contraindicații. Hipersensibilitate la derivatul dihidropiridinic. Medicamentul nu este prescris la copii, ca parte a amlodipid.

ATN-Neokard contraindicat în blocul atrioventricular II și stadiul III, sindrom de sinus bolnav, în stare de șoc cardiogen, insuficiență cardiacă acută, bradicardie sinusală, hipotensiune arterială congestivă, insuficiență cardiacă congestivă, bloc sinusal, acidoză metabolică, astm, sarcina, alăptarea, copilărie (eficiența și fiabilitatea utilizării nu sunt identificate), încălcând rinichi și ficat.

Supradozaj.

Experiența supradoză Neokard-ATNom limitată la om. supradozajul Marcat ar putea duce la vasodilatație periferică excesivă. hipotensiune arterială semnificativă clinic datorită supradozei necesită măsuri active de susținere a funcției cardiovasculare, inclusiv monitorizarea performanței a inimii și a funcției respiratorii, oferind volumul necesar circulant fluid și de a controla cantitatea de urină afișată, dacă este necesar - tratament simptomatic. Pentru reluarea tonusului vascular și a tensiunii arteriale pot fi folosite medicamente vasoconstrictoare, în cazul în care nu există contraindicații pentru utilizarea lor. Pentru a elimina efectele blocada de canal de calciu poate fi util gluconat de calciu intravenos. Deoarece amlodipina, care face parte din mare măsură se leagă la preparatul de proteinele plasmatice este dializa ineficientă.

De asemenea, observate în supradozaj bradicardie, bloc atrioventricular II și stadiul III, creșterea simptomelor de insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, bronhospasm, hipoglicemie. În supradozajul comportament lavaj gastric, cărbune activat în interior, terapie simptomatică, dacă este necesar.

Caracteristici de utilizare.

La pacienții cu insuficiență hepatică timpul de înjumătățire Neokard-ATH crește. Recomandările din doza de medicament, în acest caz, proiectat astfel încât pacienții de droguri este prescris cu prudență.

Neokard-ATH pot fi utilizate în doze obișnuite pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală, deoarece medicamentul este metabolizat în ficat la metaboliți inactivi, 10% excretat în urină sub formă nemodificată.

La pacienții care au boala coronariana (CHD) întreruperea bruscă a beta-blocante poate duce la o creștere a frecvenței atacurilor anginoase și, prin urmare, suspendarea tratamentului Neokard-ATNom acești pacienți trebuie efectuată treptat. O atenție specială necesită, de asemenea, selectarea dozelor pentru pacienții cu decompensare cardiacă. În comparație cu beta-blocantele selective beta-blocantelor cardioselective au un impact mai mic asupra functiei pulmonare, cu toate acestea, numai indicații absolute ar trebui să fie administrat în bolile obstructive ale căilor respiratorii Neokard-ATH. Dacă este necesar, scopul lor, în unele cazuri, este posibil să se recomanda utilizarea de beta-2-agoniști. Măștile de droguri tahicardie care apare atunci când hipoglicemie, și poate crește durata răspunsului hipoglicemiant la insulină. O atenție deosebită este necesară în cazul în care aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sub anestezie la pacienții care iau Neokard-ATH. Fii precaut numește pacienți psoriazis, feocromocitom, hipertiroidism și miastenia gravis pacienții care au boala Raynaud si diverse boli ale arterelor periferice obliteruyuschie, pacienții cu insuficiență renală severă excretor. În aplicarea ATNU-produse Neokard poate reduce fluidul lacrimal, ceea ce este important pentru pacienții care utilizează lentile de contact.

Sarcina și alăptarea. Femeile gravide ar trebui să se acorde Neokard ATH numai în acele cazuri în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Medicamentul este excretat în laptele matern, de aceea ar trebui să fie acordată în perioada de alăptare numai în cazuri excepționale sau pentru a opri alimentarea. Pacienții ar trebui să fie precauți atunci când conduc vehicule sau realizarea oricăror lucrări care necesită o atenție și coordonare.

Interacțiunea cu alte medicamente. Rezultatele studiilor in vitro utilizând plasmă umană au demonstrat că amlodipina nu afectează legarea de medicamente care au fost testate (digoxina, fenitoina, warfarina, indometacin) proteine. Studii speciale au arătat că administrarea concomitentă a medicamentului și de digoxină nu modifică nivelurile serice de digoxină și clearance-ul renal al digoxinei la voluntari sănătoși. Utilizarea simultană a warfarinei nu modifică efectul warfarinei asupra timpului de protrombină. Utilizarea medicamentului este în siguranță cu diuretice tiazidice, beta-blocante, inhibitori ai ECA, nitrați cu acțiune lungă, medicamente nitroglicerină sublinguale cu agenți antiinflamatori, antibiotice, antidiabetice orale medicamente.

Cu aplicarea simultană a medicamentului pe insulină, agenți antidiabetici lor de acțiune hipoglicemică, este exacerbată. In timp ce utilizarea de medicamente antihipertensive ale diferitelor grupuri sau nitrați Tulpinile au crescut acțiune hipotensivă. Folosirea simultana Neokard-ATN și verapamil (sau diltiazem) pot provoca accesoriu reciproce acțiune cardiodepresive. Odată cu utilizarea simultană a Neokard-ATH și glicozide cardiace cresc riscul de bradicardie și violare conducerii atrioventriculare. Atunci când sunt aplicate simultan cu droguri rezerpina, metildopa, clonidina, verapamil poate provoca bradicardie. Dacă recepția simultană Neokard-ATH cu derivați de ergotamină, agenți antiinflamatori nesteroidieni xantinici scade eficacitatea. Când suspendarea utilizării combinate a clonidinei de droguri și clonidină tratamentul este continuat timp de câteva zile după întreruperea Neokard-ATNU. Folosirea simultana cu lidocaina poate reduce excreția și crește riscul de toxicitate al lidocaină. Utilizarea cu un derivat fenotiazinic contribuie la concentrația fiecărui medicament în ser. Atunci când sunt combinate cu teofilina și posibila inhibiție reciprocă a efectelor terapeutice. Nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor MAO.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, ferit de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate. 2 ani.