Lorista

Lorista (Lorista)

Nume internațional: losartan;

Principalele caracteristici fizico-chimice: 12,5 mg: galben, ovale, ușor oboevypuklye tablete, tablete acoperite cu membrană obolochkoy- 25 mg: galben, oval, ușor oboevypuklye, tablete, teaca membrană acoperită cu o crestătură pe tablete de o storone- 50 mg: alb, rotunde, ușor oboevypuklye tablete acoperite cu un înveliș de folie cu o muchie teșite, cu o crestătură pe o storone- 100 mg comprimate: alb, ovale, ușor oboevypuklye tablete acoperite cu o folie.

Compoziție. Lorista 1 tabletă conține 12,5 mg, 25 mg, 50 mg sau 100 mg sare de losartan de potasiu;

alți constituenți: tablete de 12,5 mg și 25 mg: amidon de porumb, amidon pregelatinizat, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, celuloză, lactoză monohidrat, hipromeloză, talc, propilenglicol, dioxid de titan (E 171), colorant chinolină galben (E 104);

tablete de 50 mg și 100 mg: amidon de porumb, amidon pregelatinizat, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, celuloză, lactoză monohidrat, hipromeloză, talc, propilenglicol, dioxid de titan (E 171).

Forma cu eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate simple antagoniști ai angiotensinei II.

codul ATC A01 S09S.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Losartan este un agent antihipertensiv, un antagonist selectiv al receptorilor (tensiunii arteriale tip angiotensinei II₁). Acesta blochează receptorii de angiotensină II tensiunii arteriale (tip₁), Care sunt în diferite țesuturi, inclusiv cortexul mușchiului neted vascular al glandelor suprarenale, rinichii și inima, blochează dezvoltarea efectelor angiotensinei II, și anume reducerea vasoconstricția arterial reduce presiunea pană in vasele pulmonare, reduce rezistența periferică totală, ceea ce duce la reducerea sistemice tensiunii arteriale. La pacienții cu insuficiență cardiacă, losartanul îmbunătățește toleranța la efort.

Farmacocinetica. După administrarea orală, losartanul este rapid absorbit în tractul gastrointestinal. Este nevoie de metabolism considerabil cale mai întâi, pentru a forma un acid carboxilic metaboliți activi și alți metaboliți activi. Biodisponibilitatea sistemică de aproximativ 33%. Concentrația maximă de losartan în ser este atinsă în decurs de 1 oră și metabolitul său activ - în decurs de 3-4 ore după utilizare. Cu proteinele plasmatice, se leagă în principal de albumină mai mult de 99%, iar metabolitul activ al losartan.

Clearance-ul losartan și metabolitul său activ, respectiv în plasmă este aproximativ

10 mg / s (600 ml / min) și 0,83 ml / s (50 ml / min). Clearance-ul losartan și metabolitul său activ, respectiv, de rinichi de aproximativ 1,23 ml / s (74 ml / min) și 0,43 ml / s (26 ml / min.). Când se administrează oral, urină de ieșire 4% din doza aplicată lazartana nemodificată și 6% - ca un metabolit activ. Timpul de înjumătățire de 2 ore sau 9,6 ore, respectiv. Urina excretat aproximativ 35% în fecale - aproximativ 58%.

Pacienții cu ciroză alcoolică ușoară sau moderată observată anterior lazartana concentrației și metabolitul său activ în plasmă după administrarea orală, comparativ cu concentrația la bărbați voluntari tineri. Losartan și metabolitul său activ nu este excretat prin hemodializă.

indicaţii.

Hipertensiunea arterială, insuficiență cardiacă cronică, reducând riscul de morbiditate și mortalitate cardiovasculară la pacienții cu hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă, disfuncție renală la pacienții cu diabet zaharat de tip II-lea și proteinarieyu.

Metoda de utilizare și de doză.

Utilizarea medicamentului nu depinde de masa. Loristu pot fi utilizate cu alte medicamente antihipertensive.

Hipertensiune arterială: doza inițială și de întreținere pentru majoritatea pacienților este de 50 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 100 mg. Efectul maxim hipotensiv este atins după 3 - 6 săptămâni de tratament. La pacienții cu volum intravascular redusă (de exemplu, la pacienții care iau doze mari de diuretice) Doza inițială recomandată este de 25 mg o dată pe zi. Pentru vârstnici și pacienții cu insuficiență renală moderată, inclusiv pacienții care au suferit dializă, nu este nevoie să se schimbe doza inițială. Pentru pacienții cu disfuncție hepatică de tratament vi se recomandă să înceapă cu utilizarea unor doze mai mici. Doza inițială poate fi de 25 mg o dată pe zi.

insuficiență cardiacă cronică: doza inițială este de 12,5 mg o dată pe zi. Doza standard de întreținere este de 50 mg o dată pe zi, care este bine tolerat de catre pacienti.

Doza recomandată pentru a crește în conformitate cu următoarea schemă: 1 săptămână și 1 și - 7 zile: 1 comprimat Loristy 12,5 mg o dată pe zi;

Săptămâna 2: 8 și - 14 și Ziua: 1 comprimat de 25 mg o dată pe zi;

Săptămâna 3: 15 și - 21, și zi: 1 comprimat de 50 mg o dată pe zi;

4 săptămâni și 22-i - 28 și zi: 1 comprimat de 50 mg o dată pe zi.

Reducerea riscului de morbiditate și mortalitate cardiovasculară la pacienții hipertensivi cu hipertrofie ventriculară stângă: doza inițială uzuală Loristy este de 50 mg o dată pe zi. În funcție de doza lazartana răspunsul tensiunii arteriale poate fi crescută la 100 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 100 mg.

Funcția renală la pacienții cu diabet zaharat de tip II-lea și proteinarieyu: Doza uzuală inițială Loristy este de 50 mg o dată pe zi. În funcție de răspunsul doză a tensiunii arteriale poate fi crescută la 100 mg o dată pe zi. Loristu poate fi utilizat împreună cu alte antihipertensive (de exemplu diuretice, blocante ale canalelor de calciu, alfa- sau beta-blocante și antihipertensive cu acțiune centrală), precum insulină și alți agenți hipoglicemici comuni (de exemplu, derivați de uree, glitazone și inhibitori de glucozidază) .

Efect secundar.

Poate fi dureri de cap, amețeală, insomnie, palpitații, tahicardie, tuse uscată, infecții ale tractului respirator superior, dureri de gât, umflarea mucoasei nazale, diaree, dispepsie, greață, dureri abdominale, mialgie, dureri de spate, astenie, oboseală, edeme, dureri în piept, hiperkaliemia. Rar - angioedem, vasculite, migrenă, urticarie,

mâncărime, hepatită, modificări ale funcției hepatice, dureri articulare, o ușoară creștere a nivelului ureei și a creatininei în serul sanguin. Foarte rar posibilă creștere a activității enzimelor hepatice.

Contraindicații. Hipersensibilitate la losartan sau orice alt material care este inclus în compoziția acestui preparat, sarcina și alăptarea, copilarie.

Supradozaj.

Datele cu privire la supradozaj este relativ limitată. Cel mai probabil, consecința unui supradozaj poate fi hipotensiunea arterială și tahikardiya- pot, de asemenea, să apară bradicardie prin stimularea parasimpatică (vagală). Tratament: diureza forțată, terapie simptomatică. Losartan și metabolitul său activ nu este excretat prin hemodializă.

Caracteristici de utilizare.

Precauție trebuie aplicate pacienților cu hipovolemie cauzate de tratamentul cu diuretice, astfel încât acesta poate fi hipotensiune arterială simptomatică. Astfel de pacienți au nevoie pentru a reduce doza inițială și de a efectua un tratament de deshidratare înainte de corecție. De asemenea, este necesar să se țină cont de dezechilibru electrolitic, care este o complicație frecventă la pacienții cu afectarea activității funcționale renale diabet sau fără ea. Pacienții cu ciroză tulpini concentrația plasmatică creșterea losartan, astfel încât pacienții cu boli de ficat, se recomandă să se înceapă tratamentul cu doze mai mici. Ar trebui să fie utilizat cu precauție la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoza arterei un rinichi. Este necesar să se monitorizeze cu regularitate concentrația creatininei în ser. Studiile clinice nu au evidențiat diferențe în ceea ce privește siguranța și eficacitatea losartan la pacienții vârstnici.

prudență deosebită substanțele relativ inactive

Compoziția Loristy includ lactoză, de aceea, acest medicament nu este recomandat pentru pacienții cu astfel de stări patologice: deficiență a enzimei lactază sau sindromul galactosemie absorbție violarea glucoză / galactoză.

Sarcina și alăptarea

Femeile gravide și femei care alăptează nu trebuie să ia losartan.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi alte mecanisme.

Nu există dovezi care să indice faptul că losartanul afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi dispozitive tehnice.

Interacțiunea cu alte medicamente. Diureticelor și al altor medicamente antihipertensive spori efectul losartanului. interacțiuni semnificative clinic ale losartan cu hidroclorotiazidă, digoxină, warfarină, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol și au fost observate la eritromicină. Odată cu utilizarea simultană a rifampicină și fluconazol, o scădere a concentrației metabolitului activ al losartan. Consecințele clinice ale acestor interacțiuni nu sunt cunoscute. Ca și în cazul altor medicamente care blochează angiotensina II sau efectele acesteia, administrarea concomitentă de diuretice care economisesc potasiu (de exemplu, spironolactonă, triamteren, amilorid), medicamente cu potasiu sau substituenți saline la care conține potasiu, poate crește concentrația de potasiu în serul sanguin . Așa cum este cazul cu alte antihipertensive, efectul hipotensiv al losartanului poate fi redusă prin administrarea simultană a agenților anti nesteroidiene (de exemplu, indometacin), simpatomimetice.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 30 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Durata de depozitare a tabletelor de 12,5 mg, 25 mg, 100 mg - 2 ani, comprimate de 50 mg - 5 ani.