Neokard-lys

Neokard-LIZ (Neocard-LIS)

Caracteristici comune:

proprietățile fizice și chimice de bază: Alb-roz, plate, rotunde, cu margini teșite, cu linie de defect pe de o parte și etichetate N - din cealaltă parte;

Compoziție. 1 comprimat conține amlodipină (sub formă de besilat de amlodipină) - 5 mg;

lisinopril (ca lisinopril dihidrat) - 5 mg;

alți constituenți: lactoză, amidon de porumb, stearat de magneziu, talc purificat, povidonă, oxid roșu de fier.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Preparatele combinate ale inhibitorilor ECA. Lisinopril și calciu antagoniști. Codul ATS S09VV06.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Amlodipina - canal blocant de calciu, grupul dihidropiridină care inhiba transferul transmembranar al ionilor de calciu în celulele miocardice și vasele sanguine. Mecanismul efectului antihipertensiv al medicamentului, datorită efectului relaxant asupra musculaturii netede vasculare. Mecanismul exact de acțiune al amlodipinei în angina pectorală, nu a fost stabilită, dar este cunoscut faptul că amlodipina reduce ischemia miocardică în două moduri:

-- Amlodipina dilată arteriolele periferice și scade rezistența periferică totală. Având în vedere că ritmul cardiac rămâne practic neschimbată, scăderea sarcinii pe plumb inima pentru a reduce cererea de oxigen.

-- Mecanismul de acțiune al amlodipinei include, de asemenea, o extensie principală a arterelor coronare și a arteriolelor coronare în nemodificată și în zonele ischemice ale miocardului.

Lisinopril aparține inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei, scade II și aldosteron plasmatic. Sub acțiunea medicamentului scade rezistența vasculară periferică poate crește volumul de sânge minut, ritmul cardiac este practic neschimbat, iar fluxul sanguin renal poate creste. Eficacitatea și stocate pentru utilizare prelungită. Retragerea necaracteristic.

Farmacocinetica.

Nu au fost studiate.

Indicații pentru utilizare. Hipertensiune.

Metoda de utilizare și de doză. Adulți medicament prescris 1 comprimat o dată pe zi. Doza zilnică, în funcție de sensibilitatea individuală poate fi mărită la două tablete.

Pacienții vârstnici medicament este prescris în doze mari recomandate.

În prezența insuficienței renale la pacienții Neokard-LIZ pot fi administrate în doze mari recomandate.

Reacții adverse posibile. În timp ce luați medicamentul poate avea palpitații, dificultăți de respirație, înroșirea feței, umflarea extremităților inferioare, amețeli, dureri de cap, somnolență, senzație de oboseală, mai rar - modificări ale dispoziției, crampe oboseală, dureri musculare, mialgie, tulburări de vedere, parestezii, simptome dispeptice, greață, dureri în zhivote- rare - creșterea enzimelor hepatice și icter (cauzate de colestază), rar - urinare frecventă, ginecomastie, impotență, rar - eritem polimorf, erupții cutanate, mâncărimi, ceea ce pentru lisinopril cele mai multe ori observate reacții adverse: amețeli, dureri de cap, senzație de slăbiciune, diaree, tuse uscată, greață, vărsături, hipotensiune arterială ortostatică, erupție pe piele, dureri în piept. Alte reacții adverse sunt mai puțin frecvente decât 1% din cazuri. Reacții de hipersensibilitate (angioedem) pot fi localizate pe fata, buzelor, limbii, epiglota, laringe.

Utilizarea de antihistaminice este de ajutor pentru a atenua simptomele de edem. edem angioneurotic, edem laringian poate fi fatal. Limbii Leziunile, epiglotită, laringe provoaca spasme musculare cailor respiratorii, cu toate acestea necesare imediat farmacoterapie adecvate: injectarea subcutanată de 0, 3 0, 5 0 ml, 1% (0, 3 - 0, 5mg) sau un clorhidrat de lent epinefrină intravenoasă, după care este glucocorticoizi și antihistaminice utilizate. Modificări de laborator afișate. Când primesc alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), a fost observată în unele cazuri, nu se poate exclude apariția agranulotsitoz- agranulocitoza și aplicarea lisinopril.

Indicatorii de hemoglobină și hematocrit pot fi ușor redusă în timpul administrării cronice a medicamentului. hiperkaliemia, valori crescute ale creatininei și ureei sanguine poate să apară în principal în prezența bolii renale, în diabet sau hipertensiune renovasculară. Descris cazul artralgii, mialgii, diaree.

Contraindicații. Hipersensibilitate la constituenții preparatului, hipotensiune arterială. Un istoric de edem angioneurotic cauzate de orice blocare a ACE. Sarcina. Alaptarea. Copiii până la vârsta de 18 ani.

Supradozaj. Simptome: hipotensiune arterială severă. Tratament: îmbunătățește funcționarea sistemului cardiovascular. Pentru a actualiza tonusul vaselor care urmează să fie utilizate medicamente vasoconstrictoare (datorită absenței contraindicațiile utilizării lor) - pentru a elimina efectele canalului blocadei calciu - Administrarea intravenoasă de gluconat de calciu.

Caracteristici de utilizare.

Medicamentul nu trebuie administrat la pacienții cu stenoză aortică, cardiomiopatie hipertrofică, stenoză bilaterală de arteră renală.

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Trebuie avut grijă pentru a aplica preparatul pacienților cu insuficiență hepatică, ca timpul de înjumătățire al amlodipinei (cu toate ca blocante ale canalelor de calciu) la acești pacienți crește. O scădere semnificativă a tensiunii arteriale, hipotensiune arterială simptomatică poate să apară la pacienții tratați cu diuretice sau lichid de pierdut din cauza transpirație, vărsături prelungite, diaree, și, prin urmare, sunt în măsură să deficienței de sodiu și / sau volum de fluid, precum insuficiență cardiacă. Dacă apare hipotensiune arterială, pacientul trebuie sa fie culcat. Atunci când nevoia de a compensa pierdut infuzia de lichid reținut soluție salină.

Înainte de tratament ar trebui, dacă este posibil, pentru normalizarea nivelului de sodiu și / sau rotiți volumul pierdut de lichid, acțiunea dozei inițiale controlate cu atenție per pacient tensiunii arteriale. In cazul stenoza arterei renale

(În particular, când stenoza bilaterală sau în prezența stenoza arterei de un rinichi) precum insuficienta circulatorie datorită conținutului scăzut de sodiu și / sau lichide biologice Neokard-Lys poate descrește funcția renală înainte de dezvoltarea insuficienței renale acute. După întreruperea funcției renale este normal. O atenție deosebită este necesară în desemnarea conducătorilor auto Lisa Neokard a vehiculelor și a persoanelor care lucrează în condiții de risc ridicat de producție, mai ales la începutul tratamentului. La stabilirea dozei de abordare individuală.

Chirurgie / anestezie

Chirurgie si utilizarea de medicamente care determina hipotensiune in timpul tratamentului cu Neokard-Lees poate fi însoțită de o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, datorită inhibării formării angiotensinei II. Hipotensiunea poate fi eliminată prin introducerea de lichid.

La stabilirea sarcinii de droguri ar trebui să fie eliminate cât mai curând posibil. Aveți nevoie de îngrijire specială în determinarea dozei pentru pacienții vârstnici. Deoarece utilizarea medicamentului nu poate fi exclus riscul potențial de agranulocitoză, necesită o monitorizare periodică a tabloului sanguin. Utilizarea medicamentului într-un poliakrilnitrilmembranoyu dializa poate provoca șoc anafilactic, se recomandă, sau alt tip de dializă cu membrană, sau administrarea agentului antihipertensiv al doilea tip.

Interacțiunea cu alte medicamente. Nu interacțiuni medicamentoase semnificative clinic cu beta-blocante, nitrați cu acțiune prelungită, nitroglicerină sublingual, medicamente, antibiotice, au fost identificate medicamente antidiabetice orale.

Când combinați utilizarea cimetidina și parametrilor farmacocinetici Neokard Lisa nu sunt schimbate recent.

La voluntari sănătoși, utilizarea Neokard-Lisa nu modifică în mod semnificativ efectul warfarinei asupra timpului de protrombină.

Rezultatele studiilor in vitro folosind plasma umană indică despre faptul că medicamentul nu are niciun efect asupra legării digoxina, fenitoina, cumarina, indometacin proteine.

Conform datelor din studiile farmacocinetice, Neokard-LIZ nu afectează în mod semnificativ parametrii farmacocinetici ai ciclosporinei.

fie deosebit de atenți la utilizarea medicamentului kalisberegatmi diuretinami (de exemplu cu spironolactonă, triamteren, amilorid), medicamente care contin sare de potasiu (risc crescut de hiperpotasemie, mai ales la funcția renală redusă). În același timp, aceste medicamente pot fi prescrise numai după ce a cerut medicului doza individuală pentru fiecare pacient în timpul monitorizarea regulată a concentrațiilor plasmatice de potasiu și a funcției renale, deoarece un convoi cu lisinopril.

Cu atenție Neokard-leasing ar trebui să fie utilizat în asociere.

- diuretice (pentru diuretic extensiune administrat la un pacient care a fost tratat cu pregătire are loc de obicei un efect antihipertensiv suplimentar);

alte antihipertensive (efect de amplificare);

cu agenți non-steroidiene anti-inflamatoare, în special cu indometacin (efectul antihipertensiv poate fi redus);

cu litiu (selecție de litiu poate fi redusă, astfel încât trebuie să monitorizeze în mod regulat nivelul de litiu în ser).

Neokard-Lys poate spori efectul alcoolului, precum și pentru a reduce efectul de diuretice, care acționează asupra excreției de potasiu.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C în întuneric și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate. 2 ani.