Tramal retardat

Video: amețiți, tramadol.

Tramal retardat (Retardat Tramal)

ingrediente:

substanță activă: 1 tabletă conține 100 mg clorhidrat de tramadol, sau 150 mg, sau 200 mg;

Alte componente:

100 mg comprimate: hipromeloză, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu înalt dispersat, stearat de magneziu;

teaca: hipromeloză, lactoză monohidrat, macrogol 6000, talc, dioxid de titan (E171), propilenglicol;

Comprimate 150 mg: hipromeloză, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu înalt dispersat, stearat de magneziu;

teaca: hipromeloză, lactoză monohidrat, macrogol 6000, talc, dioxid de titan (E171), propilenglicol, sare galben chinolină aluminiu (E 104), oxid roșu de fer (E172);

200 mg comprimate: hipromeloză, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu înalt dispersat, stearat de magneziu;

teaca: hipromeloză, lactoză monohidrat, macrogol 6000, talc, dioxid de titan (E171), propilenglicol, galben chinolină, sare de aluminiu (E 104), oxid roșu de fer (E172), oxid brun de fier (E 172).

Forma de dozare. Tablete, tablete acoperite, acțiune prelungită.

Grupa farmacoterapeutică. Analgezice, opioide. KodATS N02A X02.

Caracteristicile clinice.

Indicații. Durerea acută și cronică de severitate moderată și de nivel semnificativ (perioade înainte și după-operatorii, tumori maligne, traumatisme, nevralgii) - efectuarea de manipulare dureroasa diagnostic si medicale pentru sedare.

Contraindicații. Hipersensibilitate la tramadol sau alte componente ale formulării. intoxicație acută cu alcool, intoxicație acută hipnotic, analgezic sau utilizarea simultana a preparatami- psihotrop inhibitori MAO trata sevraj narcotice cazuri sindroma- tratament inadecvat epilepsii- insuficiență renală / hepatică severă, creșterea presiunii intracraniene, convulsii cerebrale geneza. Sarcina, alăptarea. Copiii până la vârsta de 12 ani.

Metoda de utilizare și de doză. Dozele sunt determinate în mod individual în considerare intensitatea durerii.

Adulți și copii peste 12 ani, doza inițială de 100 mg de 2 ori pe zi, de preferință dimineața și seara. Dacă efectul analgezic insuficient, doza poate fi crescută la 150 - 200 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg, cu excepția cazurilor speciale.

Durata tratamentului este determinată în mod individual Tramalom retardat. Medicamentul nu trebuie utilizat pe termen lung, justificată din punct de vedere terapeutic.

Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a rupe un lichid nu suficient de lichid, stors, indiferent de masă.

Reacțiile adverse.

Din sistemul nervos: poate crește transpirație, dureri de cap, amețeli, slăbiciune, letargie, scăderea ratei de reacție, insomnie, spasme musculare, euforie, halucinații, anxietate, labilitate emoțională, depresie, amnezie, parestezie.

În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, gură uscată, constipație, flatulență, dureri epigastrice, diaree.

Sistemul cardio-vascular: tahicardie, rar - un sentiment serdtsebieniya- scăderea tensiunii arteriale, colaps (colaps ortostatică).

Reacții alergice: urticarie, prurit, erupții cutanate, erupții cutanate buloase.

Din sistemul urinar: dificultate la urinare, disurie, retenție urinară.

Din simțurile: vedere încețoșată, gust.

Sistemul respirator: dispnee.

Alte: tulburări menstruale, slăbiciune musculară.

Supradozaj.

Simptome: vărsături, crampe, colaps, depresie, comă, convulsii, inhibarea centrului respirator.

Tratament: principalele metode este urgentă pentru a asigura cailor aeriene, suportul respirator și a sistemului cardiovascular.

Antidot atunci cand depresia a centrului respirator este naloxonă, în convulsii - diazepam intravenos.

Tramadolul este prost afișată în timpul dializei. Prin urmare, efectuarea numai hemodializă sau hemofiltrare pentru tratamentul unei supradoze de droguri ineficiente.

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.

În timpul utilizării Tramal Retard în timpul sarcinii trebuie să se considere că Tramadolul traversează bariera placentară. Dacă tratamentul analgezic opioid este prezentat în timpul sarcinii, utilizarea Tramal Retard ar trebui să fie limitată la tehnicile one-off. Utilizarea Tramal Retard în timpul sarcinii trebuie evitată din cauza riscului de dezvoltare a dependenței la făt și apariția simptomelor de sevraj în perioada neonatală.

În aplicarea Tramal lactației retardat trebuie să se considere că tramadol în cantități mici excretate în laptele matern. În cazul administrării unice a medicamentului este, de obicei, nu este nevoie de a întrerupe alăptarea ca concentrația de tramadol în lapte este de aproximativ 0,1% din concentrațiile plasmatice.

Copii. Copiii până la 12 ani, medicamentul nu este prescris.

Măsuri speciale de securitate. O atenție deosebită trebuie urmat în momentul atribuirii Tramal Retard când confuzie, perturbarea funcției centrului respirator, presiune intracraniană crescută, sindrom convulsiv, origine cerebrală, precum și pacienți cu hipersensibilitate la opioide.

Tramal Retard nu trebuie utilizat pentru tratamentul simptomelor de sevraj de droguri.

Video: chimioterapie. medicament scump. Tramadolul și conștiință medicală

Pacienții cu epilepsie sau sunt predispuse la dezvoltarea de convulsii, medicamentul trebuie utilizat numai pentru situații de urgență.

Este necesar să se ia în considerare posibilitatea de convulsii la pacienții tratați cu tramadol, la dozele recomandate. Riscul de convulsii crescut peste doza zilnică (400 mg). Acceptarea tramadol poate crește riscul de convulsii la pacienții care iau medicamente care scad pragul convulsivant.

Tramadolul are un potențial redus de dezvoltare a dependenței. Dar, la recepție lung pot dezvolta dependență, dependență fizică și psihică. La pacienții cu o tendință de a abuzului de droguri sau de tratament pentru dependența de droguri cu tramadol trebuie efectuată doar o perioadă scurtă de timp și sub supravegherea constantă a unui medic.

Tramadolul nu suprimă simptomele de sevraj morfină, deși este un agonist al receptorilor opioizi.

Tramal Retard Fiecare comprimat conține 2,5 mg lactoză. Pacienții cu intoleranță ereditară rară la galactoză, insuficiență laztozy lappa malbabsortsiey sau glucoză / galactoză este necesar să se consulte cu un medic înainte de a lua Tramal Retard.

În timpul tratamentului Tramalom retardatule nu ar trebui să bea alcool.

La utilizarea prelungită poate dezvolta dependența de droguri și dependența de droguri.

Capacitatea de a influența viteza de reacție în cazul conducerii vehiculelor sau alte mecanisme. În aplicarea medicamentului care urmează să fie reținut pe conducere și de lucru cu mecanisme potențial nesigure.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune. Când administrarea concomitentă de Tramal Retard cu medicamente care deprimă sistemul nervos central, posibila consolidarea reciprocă a efectelor centrale, inclusiv inhibarea respirației.

Inductoare oxidare microzomală (carbamazepină, barbiturice) scad severitatea efectului analgezic și durata efectului. Utilizarea pe termen lung de opioide sau barbiturice stimulează dezvoltarea eco-toleranță.

Anxiolitice crește gravitatea efectului analgezic, durata anesteziei a crescut prin asociere cu barbiturice. Naloxonă activează respirația, eliminarea analgeziei după utilizarea de analgezice opioide. inhibitori MAO, furazolidon, procarbazină, neuroleptice - riscul de convulsii.

În cazul primirii de inhibitori MAO în termen de 14 zile înainte de opiacee droguri numirea petidina din cauza au fost observate interacțiuni lor pentru viata in pericol simptome ale sistemului nervos central, respirator și activități cardiovasculare. Nu putem exclude o interacțiune similară între MAO și ingibitrami Tramalom retardat.

Atunci când sunt aplicate simultan cu analgezice agoniști / antagoniști de grup tramadol ai receptorilor opioizi (buprenorfină, nalbufină, pentazocină) efectul analgezic agonist pur poate fi redus teoretic (nu este recomandată utilizarea combinată).

Există unele rapoarte despre sindromul serotoninergic asociate cu perioada de administrare terapeutică de tramadol în asociere cu alți agenți serotoninergici, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau inhibitori ai MAO. Pana simptomele sindromului serotoninergic aparțin opacifierea conștienței, agitație, diaree, transpirație, ataxie, hiperreflexie, mioclonii și diaree. Dacă anulați agenții de recuperare serotoninergichnnyh apare de obicei foarte repede. Tratamentul medical depinde de natura si severitatea simptomelor.

Cu utilizarea simultană a derivaților de tramadol și cumarinici (de exemplu, warfarina) nevoie monitorizarea constantă a pacienților, așa cum poate fi uneori observată scăderea timpului de protrombină și ca o consecință - hemoragie.

Chinidina crește concentrațiile plasmatice de tramadol și metabolit M1 scade datorită inhibării competitive a izoenzimelor CYP2D6.

Alte medicamente care inhibă izoenzima CYP3A4 (ketoconazol și eritromicină), pot inhiba metabolizarea tramadolului și metabolizarea metabolitului activ O-demetilat.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Tramal Retard - acțiune centrală analgezic. acțiune analgezică în două moduri: induce o stimulare slabă a sistemului nervos central pentru a inhiba durerea prin legarea la receptorii opioizi, reducând astfel senzația de durere, și acționează asupra sistemului monoaminergic prin creșterea transmisiei de frânare de impulsuri durere in coloana vertebrala. Acest efect analgezic este rezultatul unei activități sinergice a celor două mecanisme de acțiune. Tramadolul nu produce inhibarea respirației și tulburări ale activității cardiovasculare. Impactul vine rapid și durează câteva ore. Tramal Retard tablete cu eliberare susținută a substanței active - este o formă farmaceutică specială, care oferă pe termen lung și concentrare continuă terapeutice tramadol din sânge.

Farmacocinetica. După administrarea orală, tramadol este rapid și aproape complet absorbit în tractul gastrointestinal. O concentrație terapeutică este atinsă după aproximativ 2 ore atingând un maxim după 4 ore și a continuat până la 12 ore. Legarea de proteinele plasmatice este de 20%. Tramodol traversează placenta și concentrația sângelui din cordonul ombilical este de 80% din concentrația sanguină a mamei. 90% tramadol și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi, iar reziduul a fost excretat în fecale. Timpul de înjumătățire de 5 - 6 ore și este aceeași pentru tramadol și metaboliții săi.

Caracteristicile farmaceutice.

proprietățile fizice și chimice de bază: rotunjite, tablete oboevypuklye acoperite cu o folie de acoperire, practic inodor, cu graviiovanim pe o parte a logo-ul producătorului;

100 mg comprimate cu marcaj alb "T1" pe de altă parte;

Tabletele de 150 mg de culoare portocaliu deschis etichetat "T2" pe de altă parte;

Tabletele de 200 mg de culoare brun-portocalie marcate "T3" pe de altă parte.

Incompatibilitatea. Nu a fost dezvăluit.

Perioada de valabilitate. 5 ani.

Condiții de depozitare. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Ambalare. 10 comprimate în cutii cu blistere într-o cutie de carton.