Tramadol 50-Zentiva

Tramadol 50-Zentiva (Tramadol 50-Zentiva)

Video: Regiunea Poltava. Traficul de droguri - tramadol în trimiterea

Caracteristici comune:

International si chimice nume: tramadol- (±) trans-2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoksifenil) -ciclohexanol;

Principalele caracteristici fizico-chimicePulbere albă albă capsule opace;

Compoziție. 1 capsulă conține 50 mg clorhidrat de tramadol;

Alte componente: calciu anhidru hidrogenfosfat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, dioxid de titan, E 171, gelatină.

Forma cu eliberare de droguri. Capsule.

Grupa farmacoterapeutică. Analgezice. Opioidele. Codul ATC N02AX02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Tramadol - este un analgezic care acționează la nivel central, cu o acțiune predominant agonistă asupra receptorilor opioizi. Tramadol facilitează dureri severe sau moderate, precum și riscul dependenței fizice și mentale este scăzută.

afinitate de droguri pentru receptorii opioizi lumina, dar afinitatea sa pentru receptorii - este relativ mai mare decât înainte - și receptorii. Efectul analgezic al medicamentului - rezultatul inhibării absorbției serotoninei și norepinefrinei sinapse. Rezistența efectului este de la 1/10 la 1/6 în comparație cu morfina.

Inhibarea respirației, care provoacă medicamentul este mai puțin pronunțată decât inhibarea care este morfina și de fapt nu este derivat folosind doze terapeutice.

Farmacocinetica. Medicamentul este absorbit rapid și complet după administrarea orală. 90% din medicament excretat în urină și 15% într-un reziduu sostoyanii- constant a fost excretat în fecale. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 68% și este independentă de ingestia de alimente simultan. Medicamentul trece bariera placentară, iar minorul devine în laptele matern (aproximativ 0,1% doza aplicată). Laptele matern poate identifica, de asemenea, metabolitul O-demetiltramadolul în doze mici (0,02% din doza aplicată). Medicamentul este metabolizat în principal prin N- și O-demetilare și combinarea produselor O-demetilare cu acid glucuronic. Timpul de înjumătățire plasmatică al metabolitului este 6,7 ore.

La pacienții mai în vârstă există o tendință de a crește biodisponibilitatea și mai lungă de înjumătățire. Cu toate acestea, doza redusă ar trebui să fie utilizat numai pentru pacienții cu insuficiență renală sau hepatică severă.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul durerii acute sau cronice - moderat la puternic - exacerbarea sau ascuțite durerii cronice (nevralgii, dureri reumatice, migrenă, lumbago, spate leziuni, stare post-traumatic, dureri dentare, sindromuri vertebrale). interventie Dureros diagnostic sau terapeutic, stare post-operatorie și durerea tumorilor maligne.

Metoda de utilizare și de doză. Doza este determinată în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de intensitatea durerii și de sensibilitatea individuală. Adulții iau, de obicei 1 capsulă de Tramadol 50 Zentiva 3 - 4 ori pe zi, în funcție de intensitatea și natura durerii. Copiii sub vârsta de 1 an nu ar trebui să ia tramadol. Medicament a fost prescris pentru utilizare la copii cu vârsta de 12 ani. Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani, medicamentul recomandat sub formă de picături.

Intervalul de timp intre doze este de 6 - 12 ore, în cele mai multe cazuri. Dacă efectul analgezic dorit nu este atinsă în 30 - 60 de minute după utilizarea de 50 mg de ingredient activ, poate fi reutilizat într-o singură doză de mg tramadol 50, dar să nu depășească doza zilnică maximă. Durata tratamentului depinde de natura bolii. Când doza insuficienta hepatica trebuie sa fie redusa (nu se aplică doza zilnică maximă), insuficiența renală adecvată prelungirea intervalului dintre doze. Pentru pacienții cu hemodializă, având în vedere volumul mare de distribuție de tramadol, la doze repetate, de obicei, nu este necesară. Doza unică maximă este de 100 mg de tramadol. Nu depășiți doza zilnică maximă de 400 mg tramadol de riscul de supradozaj.

Pentru pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min. intervalul dintre doze trebuie prelungită până la 12 ore. In astfel de cazuri, doza maximă zilnică recomandată este de 200 mg. Pentru pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min. doza recomandată de 50 mg la fiecare 12 ore.

Pacienții de peste 75 de ani nu ar trebui să ia mai mult de 300 mg pe zi, în câteva recepții. La aplicarea pacienții vârstnici a recomandat, de asemenea, pentru a extinde intervalele dintre consumul de droguri.

Pentru pacienții cu insuficiență interval extins funcției renale în intervalul dintre doze succesive.

Capsula trebuie luată întregi, spălate în jos cu un lichid neutru. În timp ce luați medicamentul nu depinde de masa.

Efect secundar. Medicamentul este în general bine tolerat, cu toate acestea, la doze mari de tramadol astfel de efecte pot fi observate: letargie, amețeală, greață, transpirație abundentă, greutate în stomac, gură uscată, schimbarea apetitului, starea convulsivă, urinarea afectata. Ocazional observat constipație, vărsături, reacții cutanate, mâncărimi, dureri de cap, somnolență, inhibarea respirației, tremor, alterarea stării de conștiență. După utilizarea tramadolului în câteva cazuri, a remarcat o schimbare de starea de spirit, activitate (reducere de obicei, ocazional crește), capacități mentale atenuate (percepție afectată, și de a face procesul de recepție), mișcări necontrolate, midriază și halucinații. După utilizarea tramadolului observat tahicardie, o tendință de colaps și de colaps. Este un risc foarte probabil de dependență și simptome de sevraj fizice și psihologice.

Contraindicații. Hipersensibilitate la tramadol sau la oricare dintre componentele medicamentului sau la alte analgezice opioide. intoxicație cu alcool acută. Medicamentul nu trebuie administrat concomitent cu inhibitori MAO și în termen de 14 zile de la anulare. Copiii până la vârsta de 12 ani.

Supradozaj. În caz de supradozaj pot să apară astfel de simptome: vărsături, colaps, tulburări sau pierderea conștienței, convulsii, insuficiență respiratorie, și inhibarea peristaltismului. Tratamentul intoxicației ar trebui să fie cuprinzătoare, inclusiv utilizarea unui antidot (naloxonă), Ventilație mecanică. În caz de convulsii diazepam, se recomandă să se aplice. Pentru detoxifiere hemodializa insuficientă.

Caracteristici de utilizare. Preparatul poate afecta în mod negativ capacitatea de a efectua un loc de muncă care necesită concentrare ridicată, coordonare și capacitatea de a lua decizii rapid.

Atenție trebuie prescris pacienților cu hipersensibilitate la alte analgezice opioide, și predispus la convulsii. Deși tramadol nu se supune normelor privind substanțele psihotrope, cu riscul de dependență de droguri, cu utilizarea pe termen lung se poate dezvolta toleranta la droguri, iar mai târziu - dependența psihică și fizică. Medicamentul nu este destinat pentru terapia de substituție pentru dependența de opioide. În doze terapeutice obișnuite, medicamentul nu are nici un efect asupra dyhaniya- în cele mai multe cazuri, frecvența cardiacă și tensiunea arterială nu sa modificat. In timpul tratamentului, este interzis să bea alcool.

Video: Tramadol

In doze conventionale de tramadol analgezice nu are nici un efect asupra motilității gastrointestinale și a secreției, pe schimbul de apă și minerale și, prin urmare, utilizarea sa nu se observă urinare întârziere. Simptomele de dependență după suspendarea utilizării tramadolului sau aplicație naloxonă minimă. mare risc sunt pacienții predispuși la convulsii si leziuni cerebrale.

La pacienții cu insuficiență hepatică doza necesară pentru a reduce riscul de supradozaj prin. contraindicații relative este disfuncția rinichiului și ficatului, deoarece acestea pot duce la o prelungire a perioadei de excreție a medicamentului. Tramadolul nu este indicat la pacienții cu insuficiență renală severă. Când preferința boala de rinichi este dată pentru a extinde intervalul dintre două aplicații decât reducerea dozei unice (doar aproximativ 25% tramadol excretat prin rinichi nemodificat). nivelurile de control al Potriben la pacienții cu disfuncție renală și hepatică în timpul tratamentului cronic. Există toleranță încrucișată cu alte opioide.

Video: În Daghestan, numărul de dependenți este în creștere

Femeile insarcinate pot utiliza medicamentul numai atunci când este absolut necesar. Femeile care alăptează pot lua doar o singură doză de tramadol, și, dacă este nevoie de tratament pe termen lung, este necesar să se oprească alăptarea.

Interacțiunea cu alte medicamente. efect sedativ asupra SNC poate fi îmbunătățită în combinație cu alcool, hipnotice / sedative, analgezice, anestezice (de exemplu, ketamină), psihotrop și antihistaminice.

Deoarece tramadolul blochează recaptarea norepinefrinei și serotoninei, utilizarea sa în asociere cu inhibitori ai monoaminoxidazei (ІMAO, cum ar fi moclobemida, tranilcipromină, selegilina) și antidepresive triciclice (TCA, cum ar fi nortriptilina, amitriptilina, clomipramina) poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi greață, vărsături, colaps, convulsii și inhibarea respiratorie. Utilizarea în asociere cu inhibitori ai serotoninei selectivi ai recaptării (SІZPS, de exemplu fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină, citalopram) și venlafaxinei poate provoca sindromul serotoninergic (hipertensiune, hipertermie, mioclonus, schimbarea stării mentale) și convulsii. Atunci când este posibil, pentru a evita o astfel de combinație, dacă terapia necesar suprovodyaschey - pentru controlul tensiunii arteriale.

Utilizarea în asociere cu analgezice, ale sistemului nervos central (de exemplu, ketamină) poate duce la inhibarea respirației.

În aplicarea ІMAO în ultimele 14 zile înainte de a utiliza interacțiune petidina observat că amenință viața. În același timp, uimit SNC și funcția și sânge a fluxului respirator. O astfel de interacțiune cu ІMAO nu sunt excluse de tramadol.

Benzodiazepinele poate inhiba metabolizarea tramadolului, probabil prin intermediul citocromului P-450 și prin ridicarea nivelului de acumulare a serului tramadol risc de a dezvolta intoxicație fatală.

În unele cazuri, creșterea observată în activitatea fenprokumonovoy antikoagulyatsiinoy, probabil datorită inhibării fenprokumonovogo metabolismului. Noi trebuie să adere cu atenție la standardele internaționale de comparație (MHC).

Cu utilizarea simultana a tramadolului cu neuroleptice pot fi observate convulsii, CNS și inhibiție respiratorie.

Prin inhibarea citocromului CYP 2D6 kvinidin poate crește nivelul de tramadol și metabolitul său principal M₁.

tramadol Ritonavir datorită inhibării metabolismului poate crește concentrația de tramadol în sânge.

Carbamazepina poate reduce concentrațiile serice ale tramadol datorită inhibării citocromului P-450, iar acest lucru poate provoca convulsii (tramadol și activitatea epileptogenă).

Utilizarea combinată a tramadolului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NVP) pot provoca urticarie și edem laringian.

Condiții și termeni. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, îndemâna copiilor la o temperatură de 15 - 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.