Nitro-mic spray-sublingual

Nitro-Mick spray-sublingual (Spray Nitro-Mik)

Video: verniciare un bomboletta - MIK

Caracteristici comune:

Denumire chimică: trinitrat- gliceril 1, 2, 3-triol trinitrat;

Principalele proprietăți fizico-chimice: lichid limpede, incolor, cu miros de alcool;

Compoziție. 1 flacon conține Nitro-Mika diluat nitroglicerină, bazat pe nitroglicerina 100% - 0,12 g (1 doză conține 0, 4 mg nitroglicerina);

Alte ingrediente: propilenglicol, etanol 96%, apă purificată.

Forma de eliberare de droguri. Dozați prin pulverizare sublinguală.

Grupa farmacoterapeutică. vasodilatatoare periferice, care sunt utilizate în cardiologie. nitrați organici. S01D codul ATC A02.

Proprietăți farmacologice.

farmacodinamie. medicament antianginos din grupul constând din nitrați organici, cu efect vasodilatator periferic predominant asupra vaselor venoase, al cărui mecanism de acțiune asociată cu formarea de oxid nitric (factor de relaxare endogen), în prezența cisteinei, sau alt tiol. oxid nitric stimulează activitatea guanilat ciclazei și cGMP contribuie la acumularea de relaxarea musculaturii netede vasculare.

Venele crește capacitatea venoasă și reducerea presarcinii și arterelor - pentru a reduce rezistența vasculară periferică totală, a presiunii arteriale pulmonare si scaderea postsarcinii asupra miocardului. Aceasta scade presiunea diastolic, fluxul sanguin coronarian este îmbunătățit, alimentarea cu sange este cea mai sensibilă la o parte ischemie infarctul subendocardică. Reducerea întoarcerii venoase și a rezistenței arteriale, reducând astfel pierderile de energie și necesarul de oxigen miocardic. La pacienții cu insuficiență cardiacă și boala arterelor coronare creste debitul cardiac de droguri, toleranța la efort.

De droguri creste vasele de creier, contractă vasele de sange organe interne, relaxează mușchiul neted bronșic, canalul alimentar, și ale tractului biliar mochevydelyayuschih. Nitroglicerina promovează trecerea hemoglobinei la methemoglobină și poate afecta transportul oxigenului inhibă oarecum agregarea plachetara si aderenta.

Farmacocinetica. Medicamentul este absorbit rapid și în mod adecvat după utilizare sublinguală, prin membranele mucoasei bucale. Biodisponibilitate - aproape 100%, conexiunea cu proteinele plasmatice - 60%. Medicamentul detectat în sânge după 15 secunde. a fost observată Concentrația plasmatică maximă (1, 8 g / l) (2, 7 ± 0, 38 ng / ml) după 2 - 4 minute după administrare, se menține timp de 7 - 8 min. După 20 de minute, medicamentul este aproape determinată în sânge.

Medicamentul este metabolizat în principal în patul vascular arteriovenos, dispersează în celulele musculare netede, unde este convertit la oxid nitric. O mică parte din preparatul avantajos influențat de biotransformata glutation-S-reductază în ficat di- mononitrat și glicerol. Ingestia cea mai mare parte a medicamentului este metabolizat în ficat (efectul "prima trecere"). O mare parte din dinitrat și produc mononitrat conjugați cu acid glucuronic. metaboliții Excreția nitroglicerină derivă în principal metaboliții excretați prin rinichi porțiilor plamani si aerul expirat. nitroglicerină clearance-ul total este de 25-30 litri. Timpul de înjumătățire - 4-5 minute. Timpul de înjumătățire al metaboliților - 4 ore.

Cu efect sublingual are loc după 1 - 5 minute și durează 8-15 (30) minute.

Video: comprimat pentru indepartarea aerului Dent

De droguri Nitro Mick ca un spray în comparație cu podyazychnymi pastile provoca mai multe bystnye hipotensive si antianginoase efecte - 30-60 secunde, cu efect maxim asupra al treilea minut.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul (ventuze) atacuri anginoase, în tratamentul infarctului miocardic acut și insuficiență ventriculară stângă, pentru prevenirea crizelor anginoase înainte de exercițiu.

Video: Applicazione trasparente

Mod de utilizare și Administrarea. Spray pulverizat sublingual. Doze și regim de tratament stabilit în mod individual, în funcție de indicații, situația clinică.

Pentru tratamentul crizelor anginoase: imediat după debutul durerii medicamentului este pulverizat sub limbă. După injectarea dozei necesare pentru a închide gura. efect antianginos se dezvoltă într-un 0.5-2 min. În absența acțiunii anti-anginoase în decurs de 3 - 5 minute ar trebui să facă o altă injecție.

Deși toleranța la nitroglicerina se dezvoltă în câteva cazuri, doza uneori comunicate au crescut treptat, aducând-o la 0, 8 - 1, doze de 2 mg, la fel ca în preparatul anterior deja ineficiente. În insuficiența ventriculară stângă acută (astm cardiac și edem pulmonar) ca efect nitroglicerina nu este lung, este posibil să se aplice medicamentul din nou, la intervale de 10 - 15 min. O singură doză nu trebuie să depășească 2-3 injecții, deoarece acest lucru poate cauza de fond de stat collaptoid și aritmii ventriculare și dirijarea și sinusurilor ekstrasistologii bloc. In infarctul miocardic acut Nitro Miktm Spray ajută la eliminarea și a preveni recurența durerii anginoase.

Efect secundar.

Sistemul nervos central: dureri de cap, vedere încețoșată (mai ales la începutul tratamentului), amețeli, și o senzație de slăbiciune.

Cu sistemul cardiovascular: hipotensiune, inclusiv ortostatică, senzație de căldură, tahicardie reflexă, înroșirea feței. Uneori a crescut simptome anginoase pot fi observate la o scădere bruscă a tensiunii arteriale (paradoxal "azotat" reacție).

Pe partea tractului digestiv: gură uscată, greață, vărsături.

Reacții alergice: în unele cazuri - erupții cutanate, mâncărime.

Contraindicații. Șoc, colaps, hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg, tensiunii arteriale diastolice sub 60 mm Hg), acută infarct miocardic stânga de joasă presiune de umplere ventriculară, hipertrofică obstructivă cardiomiopatie, cresterea presiunii intracraniene (inclusiv cu accident vascular cerebral hemoragic, traumatisme craniene dupa ce au suferit), glaucom cu unghi închis cu presiune intraoculară ridicată, sensibilitate crescută la nitrat, cu utilizarea simultană a Viagra (sildenafil), edem pulmonar toxic.

Supradozaj.

Video: Applicazione Vernice con pistola - Cum se folosește un pistol

Simptome: dureri de cap, greață, vărsături, hipotensiune arterială, senzație de căldură sau frisoane, transpirație crescută, dispnee, creșterea presiunii intracraniene (simptome ale creierului inainte de debutul de convulsii și comă), methemoglobinemie (cianoza si tahipnee).

Tratament: pentru a transfera pacientul într-o poziție orizontală (picioarele ridicate deasupra capului), terapie simptomatică (inclusiv de plasmă, simpatomimetice, oxigen). Pentru a elimina methemoglobinemie de droguri de alegere este albastru de metilen.

Caracteristici de utilizare. Folosit cu precauție la pacienții cu ateroscleroză severă cerebrală, tulburări circulatorii cerebrale, tendința de hipotensiune ortostatică, anemie severa, glaucom, pacienții vârstnici, și, de asemenea, în hipovolemie și-a exprimat ficat uman și rinichi. În timpul tratamentului, evitați alcoolul. Nitro-Miktm poate reduce viteza reacțiilor psihomotorii, care trebuie luate în considerare atunci când se conduc vehicule sau atunci când se angajează în alte activități potențial nesigure.

Trebuie avut grijă atunci când exercită într-o poziție orizontală, prin consolidarea reacțiilor ortostatice. Utilizarea Nitro Mikutm în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Experiența de utilizare a medicamentelor în practica pediatrică acolo.

Interacțiunea cu alte medicamente. Atunci când sunt aplicate simultan cu alte vasodilatatoare, inhibitori ai ECA, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, diuretice, antidepresive triciclice, inhibitori MAO, Viagra (sildenafil), opioide, etanol și preparatele conținând etanol este îmbunătățită efect hipotensiv Nitro-Mikutm- cu beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și inhibitori ai ECA a fost în creștere și cu simpatomimetice (noradrenalina, fenilefrină) - antianginoasă acțiune de inhibare cu dihidroergotamină - poate crește concentrația plasmatică Nitro-Mikutm. Utilizarea Nitro Mikutm pe fundal chinidina sau procainamida poate provoca colaps ortostatică. Atunci când este aplicat heparina efect anticoagulant poate scădea. Atropină și alte medicamente au acțiune conductoare M-holinblokiruyuschee (etatsizin, etmozin) poate reduce efectul nitroglicerinei. grupări Donator sulfhidril (captopril, acetilcisteina, unitiol) Reluând sensibilitate redusa la droguri.

Acceptarea alcoolului sporește efectul vasodilatator al Nitro-Mikutm.

Termeni și condiții de depozitare. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de + 3 ° C până la + 35 ° C, departe de foc.

Perioada de valabilitate - 4 ani.