Boli ale sistemului de sange - boli ale organelor interne de la leziuni

Video: Osteopatie: varice, stază de sânge a limfei în picioare, pelvis, ficat - gimnastică de la un osteopat

Video: TORCH-infecție

Din bolile sistemului de sânge printre răniți este cea mai importantă problemă de dezvoltare anemie. Originea anemiei juca în principal rolul de trei factori: pierdere de sânge, hemoliză și depresia care formează funcția de organe.
Anemia din cauza pierderii de sânge. Gradul de sângerare depinde de mărimea vaselor de sânge deteriorate la rana. Pierderea acută de sânge este cauza directă a decesului într-o treime din cazuri de decese de leziuni, pe locul al doilea, după accidentarea incompatibilă cu viața. daune în special periculoase pentru trunchiuri arteriale majore, precum și sângerare în cavitatea pleurală sau peritoneală, deoarece acestea sunt dificil să se oprească. Anemia de la pierderea de sânge are loc, de obicei, trei faze:
- fază insuficienței vasculare acute din cauza pierderii de greutate și reducerea circulant krovi-
- Faza de a reface volumul sanguin datorita tesutului zhidkosti-
- faza de regenerare a celulelor sanguine prin stimularea funcției organelor hematopoietice.
În prima fază rănită se confruntă cu slăbiciune severă, paloare, puls accelerat dramatic în sus, tensiunea arteriala scade la numerele critice (60-80 mm Hg. V.), venele Collapsed. Analizele de sânge în această fază arată încă corpusculi de corelație normale și plasmei din sânge, adică. e. greutate scade când păstrarea sângelui compoziția calitativă. A doua fază are loc masa de sânge reaprovizionarea ca urmare a creșterii relative în plasmă datorită fluidului de țesut care intră în fluxul sanguin. Ranit se confruntă cu o sete puternică, fenomen colaps circulator, în grade diferite, sunt netezite, în funcție de cantitatea de pierdere de sânge. Analize de sange detecteaza hypocytosis (scăderea numărului de eritrocite în sânge 1 mm3) datorită lichefierii sale. Conținutul mediu de hemoglobină într-o celulă roșii din sânge nu este schimbat. A treia etapă a fost o recuperare mai accentuată a funcției măduvei osoase. Dezvoltarea așa-numita leucocitoza posthemorrhagic si trombocitoza. În sângele periferic apar reticulocitoză semnificativ, eritroblaști ca eritropoieză expresie îmbunătățită și polychromatophilia și reducerea nivelului de hemoglobină într-o hematie uneori.
Anemia din cauza pierderii de sânge contribuie la dezvoltarea infecției plăgilor. În special, anoxie țesut creează condiții pentru durata de viață a infecțiilor anaerobe. Cand infectate rani anemie de multe ori creste in ciuda unei hemostaza completă. În cazul anemizatsii progresive răniți după hemostază completă există două variante ale anemiei: în unele cazuri recuperarea eritropoezei cu creșterea reticulocite în sângele periferic al eritroblaștilor în măduva osoasă (40%), în timp ce în altele - inhibarea dispariției hematopoiezei de reticulocite în sângele periferic și o scădere bruscă a numărului de eritroblaști din măduva osoasă (până la 5%). tip Giperregeneratorny de anemie este de obicei observată din cauza hemoliza a crescut. Efectul cel mai pronunțat aparține anemiziruyuschee infecții anaerobe, deoarece toxinele anaerobilor patogene au proprietăți hemolitice puternice. Anemia după aderarea la infecție anaerobă se dezvoltă foarte rapid. În unele cazuri, deja 2-3 zile vine o picătură de celule roșii din sânge la 1.5-3000000. Mm3. Creșterea hemoliza răniți participa origine țesutului hemolizinei. Putem presupune în acest proces, de asemenea, anticorpi eritrocitare.
Tip de anemie hipoplazica să dezvolte în răniții din cauza suprimarea toxice a eritropoiezei în complicații infecțioase. In plus, multe dintre secreției gastrice suferit răniți, făcând dificilă absorbția intestinală a fierului care intră în organism. o mare importanță în patogeneza anemiei sunt pierderea de sange mai tarziu.
Când anemia este tratată răniți într-o transfuzie de sânge în cazul în care este indicat, precum și numirea unor doze mari de suplimente de fier. Gemotrasfuzii ar produce picături mari și transfuzia de sânge doza (până la 1 litru). mai mici "stimulatorie" Dozele (150-200 ml) nu sunt în general eficiente. În cazurile prelungite, mai ales atunci când infecția plăgilor, prezintă o combinație de preparate de fier cu vitamina B12. Importante sunt Debridarea complet cu deschiderea burrowing puroi si terapie antibacteriană activă. Este, de asemenea nutriție necesară cu o mulțime de proteine ​​și vitamine.