Evaluarea vieții cu diabet zaharat de invatamant - predare pacientii cu diabet zaharat

Video: Indonezia a intrat în top 5 țări în numărul de diabetici (știri)

Ca și în toate inițiativele de sănătate, educație pentru viață cu diabet zaharat ar trebui să fie evaluate strict din pozițiile, indiferent dacă dă rezultate și dacă în mod favorabil din punct de vedere economic. Pentru prima dată a evaluat rezultatele de utilizare a programelor de diabet. Se ia în considerare următoarele criterii: dacă programul este înțelegerea pacientului a bolii si tratamentul acesteia îmbunătățește, și în al doilea rând, dacă aceasta afectează calitatea controlului diabetului zaharat și, în al treilea rând, dacă programul reduce gradul de invaliditate și mortalitate la persoanele inscrisi in program. Această din urmă categorie include complicații metabolice acute cum ar fi cetoacidoza și hipoglicemie, și leziuni tisulare cronice la efectele lor dăunătoare ca orbire și amputații. De asemenea, este necesar să se evalueze metodele de predare în ceea ce privește eficiența acesteia, gradul de adaptare la cerințele pacienților și personalului, timpul și resursele.

Evaluarea obiectivelor de învățare

Obiectivele de învățare pot fi niveluri diferite și trebuie să fie dezvoltate pentru fiecare pacient. Cele mai preferate includ unele cunoștințe despre diabet, abilități practice avansate, schimbarea comportamentului în așa fel încât să intre tratament în viața de zi cu zi, studiul capacității de a schimba tratamentul diabetului zaharat la momentul evenimente neașteptate, cum ar fi infectia.
Diferite obiective necesită abordări diferite, metode de predare și evaluare a acestor metode. După cum sa menționat mai sus, conținutul educației poate afecta în mod semnificativ rezultatul. prelegeri didactice nu sunt în măsură să schimbe comportamentul sau să consolideze dorința pacientului de a fi tratat, în măsura în care acest sprijin și de a lua contact cu alti pacienti si o echipa de specialisti.
Evaluarea programelor de formare ar trebui să urmărească obiectivele inițiale, cum ar fi glicemic rezultat de succes control- a programului poate fi considerat competențe, cum ar fi frecvența și precizia de auto-control, îngrijirea pacientului în crearea unei vieți mai confortabil cu diabet zaharat sau un standard de viață mai ridicat. Studiile au aratat ca mici grupuri de auto-ajutor poate îmbunătăți controlul în NIDDM, fără a crește cunoștințe despre diabetul zaharat, și că programele de educație de bază pot îmbunătăți abilitățile de monitorizare a glucozei, dar fara o imbunatatire a controlului bolii.

ținte terapeutice

obiective terapeutice trebuie să corespundă unui anumit pacient sau grup de pacienți. În tratamentul tinerilor ar trebui să caute să normoglicemia pentru a preveni complicațiile pe termen lung și să mențină un stil de viață acceptabil, care se realizează printr-un compromis între diabetul zaharat și tratamentul acesteia. La persoanele în vârstă relația dintre simptomele bolii și necesitatea de a evita valorile extreme ale glucozei din sânge poate fi mai mare.
Programele educaționale sunt în măsură de a reduce incidența complicațiilor metabolice acute ale diabetului zaharat. Primele studii au arătat că numărul de vizite la unitățile sanitare despre cetoacidoza a scăzut în mod semnificativ, dar aceste date au fost obținute în perioada care a precedat introducerea de auto-control, iar în prezent nu există studii privind efectele programelor de formare cu privire la cetoacidoză (în 80% din cazuri, ar fi prezis) . Riscul de hipoglicemie severă (care a fost definită prin pierderea cunoștinței), a scăzut după formare, cel puțin cu 0,54 episoade pe pacient pe an 1 în cazuri clinice comparabile cu 0,19 episoade pe pacient pe an 1.
Impactul programelor de instruire cu privire la calitatea controlului glicemic a fost mai mult. Rezultatele au fost contradictorii, iar timpul influenței pozitive - contradictorii. Acest lucru poate fi explicat prin eterogenitatea populației de studiu și nivelul de educație înainte și după programul de studiu. Un studiu a raportat nici un impact pozitiv al programului de formare de 12 ore, în comparație cu martorul, dar metodologia sa ar putea fi inadecvată și nu este necesar să-l urmeze. Alte Cercetările au arătat un rezultat negativ, compară metoda de formare „intensiv“, cu un grup de control, care a primit numai materialul de imprimat. Pe de altă parte, rezultate pozitive au fost raportate în alte două studii, care a durat timp de 6 și 14 luni după antrenament. Rezultatele primului studiu au fost confirmate de un studiu de telefon al pacienților după 2 și 6 săptămâni, atunci când a fost primit acordul pentru tratament, și pacienții care au nevoie de promovare. Noi obiective au fost stabilite de tratament, atunci când pacienții decid obiective intermediare. Ulterior, a fost folosit de o săptămână, program intensiv de 37 de ore, care a identificat obiective pentru fiecare pacient.
Educație Viața cu diabet zaharat a condus la rezultate impresionante în reducerea frecvenței anumitor complicații diabetice cronice, în special în grupurile cu risc crescut de ulcere picior si amputari. Acestea rămân o problemă majoră de pretutindeni. În Statele Unite, de exemplu, aproximativ 31000 amputarea piciorului diabetic supuse anual, reprezentând 50% din totalul non-amputatii traumatice. Pentru pacienții cu risc crescut pentru picior diabetic includ pacienți cu neuropatie, boli vasculare periferice, prezența bătături și alte anomalii. program de formare de ajutor în prezența unor probleme ale picioarelor trebuie să se concentreze pe acest grup de pacienți. Astfel de programe reduce numărul de amputații în viitorul apropiat, aproximativ 45-85% și va fi în măsură să se extindă efectul său protector de la 2 la 10 ani.

Video: Piciorul diabetic Webinar: diagnostic și tratament de muncă