Diagnostic și corectare a dezvoltării funcțiilor mentale superioare la copii

Centrul Științific și terapeutică a întreținere preventivă și tratamentul de handicap neuropsihiatrice

IA Skvortsov, GA Adashinskaya, IV Nefedova
MODIFICATE diagnosticare PROCEDURA neuropsihologice și corectarea tulburărilor de dezvoltare ale funcțiilor mentale superioare la copii

În manual reflectă experiența vastă a reabilitare și adaptare socială a copiilor cu diferite boli congenitale și ereditare ale sistemului nervos, inclusiv diferitele forme de paralizie cerebrală, copiii cu autism, dezvoltarea intarziata de vorbire, retard mintal, acumulate de peste 10 de ani de centre științifice și terapeutice pentru prevenirea si tratamentul neuropsihiatrice handicap sub îndrumarea IA Skvortsova.
Analiza rezultatelor unui număr mare de studii de diagnostic a servit ca bază pentru dezvoltarea unor abordări metodologice adecvate și obiective pentru diagnosticarea diferențiată în trepte a copiilor, precum și pentru a găsi modalități mai eficiente pentru a corecta încălcări.
Manualul este destinat pentru neurologi, psychoneurologists, Psihiatrie și Psihologie Medicală, îmbunătățirea abilităților în Federația Rusă Ministerul de facilități de sănătate.

introducere

Încălcarea dezvoltării psiho-neurologice la copii - unul dintre cele mai importante probleme medicale și sociale. Gravitatea defectului funcțional în motor, vorbirea și sferele intelectuale, în percepția lumii înconjurătoare și abilitățile de a comunica cu ei pot varia de la o patologie severă dezactivarea cerebrală la disfuncție cerebrală minimă, ceea ce împiedică copilul la școală.
Timp de 10 ani, centrul nostru a acumulat o vastă experiență în reabilitarea și adaptarea socială a copiilor cu diferite boli congenitale și ereditare ale sistemului nervos, inclusiv diferitele forme de paralizie cerebrală, copiii cu autism, dezvoltarea intarziata de vorbire, retard mintal. Aceste tulburări pot fi asociate cu leziuni ale creierului generice sau intrauterină, și, de asemenea, cu unele boli ereditare însoțite de leziuni ale sistemului nervos și ca o consecință - încălcare a dezvoltării neuropsihice.
Analiza rezultatelor unui număr mare de studii de diagnostic a servit ca bază pentru dezvoltarea unor abordări metodologice adecvate și obiective pentru diagnosticarea diferențiată în trepte a copiilor, precum și pentru a găsi modalități mai eficiente pentru a corecta încălcări.
Evaluarea psihologică NTC PNI a copiilor cu dezvoltare tulburări neuropsihiatrice include 3 domenii principale:

Video: software-ul Aplicarea "Cicero LOGO" 2

1. studiu complex pathopsychologic definiția „Profilul“ copii de până la 7 ani,
2. Studiu neuropsihice cu evaluarea localizare in tulburari cerebrale ale funcțiilor mentale superioare,
3. un studiu cuprinzător al relațiilor interpersonale într-o diadă „mamă-copil“.

Metode de diagnostic psihologic în centrul științific și terapeutic de întreținere preventivă și tratamentul de handicap neuropsihiatrice

Definiția „Dezvoltare profil“

Eficacitatea de reabilitare și perspectivele de educație a copiilor cu o dezvoltare anormală depinde de mulți factori, dar în primul rând pe detectarea timpurie a anomaliilor. Recunoașterea precoce a tulburărilor neuropsihiatrice - cheia pentru un tratament de succes și reabilitarea acestor copii. Pentru diagnosticarea obiective și standardizarea procedurilor de inspecție în centrul științific și terapeutic de întreținere preventivă și tratamentul de handicap neuropsihic (NTC PNI) a fost dezvoltat de card special adaptate „de examinare psihologică a copiilor primii șapte ani de viață cu tulburări neuropsihiatrice de dezvoltare.“ Rezultatele studiului sunt prezentate ca grafic „Dezvoltare profil“, reflectă starea de starea psiho-neurologice ale copilului în raport cu norma de varsta pe scara următoare:

1. Motilitatea (mari și mici). Formarea abilităților motorii, o acțiune de fond, modalități de a utiliza diverse obiecte de învățare.
2. Percepția. Acesta este determinat de nivelul percepției și prelucrarea informației despre obiectele și fenomenele din agregat, proprietăți și părțile componente ale acestora. Nivelul de percepție vizuală a copiilor determină corectitudinea recunoașterii obiectelor și a imaginilor, nivelul de atenție selectivă. Nivelul percepției auditive - înțelegerea de ascultare de cuvinte, texte, structuri ritmice.
3. Self-service. Motor estimat și abilități intelectuale pentru auto-îngrijire, competențe neatness.
4. Informații. Joc. Evaluarea nivelului de dezvoltare și formarea anumitor (în formă, logica) operații mentale gândire spațială, inteligență verbală. Determinarea nivelului de formare a activității de joacă a copilului.
5. Discursul (expresiv și impresionant). Apariția înțelegerii copilului a adresat-l vorbire (discurs impresionant), precum și dezvoltarea de propria activitate de vorbire, îndreptată spre alții (limbaj expresiv): la începutul lepetnoy și silabic discurs devreme, în viitor - formarea și îmbogățirea vocabularului, învățarea structurilor gramaticale și stilistice , apariția capacității de a-și exprima gândurile lor, să înțeleagă și să interpreteze gândirea altor oameni.
6. Comunicare. Determinarea gradului de dezvoltare și identitate a comportamentului de comunicare al copilului, gradul de asimilare a copilului regulile și reglementările de comunicare, care este un factor esențial pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor psiho-emoționale.

Metode de evaluare a nivelului de dezvoltare a copilului dezvoltat pe baza unor criterii standard pentru determinarea vârstei la care copilul are anumite abilități trebuie să fie formate. Criteriile pe scala de evaluare au fost vârsta principalilor indicatori ai funcțiilor mentale (abilități motorii, de vorbire, percepție, de auto-ingrijire, joaca, verbale și informații constructive) într-un copil sănătos de o anumită vârstă.
Comparați copilul cu funcțiile mentale normale a datelor pacientului permite setarea gradului de înapoiere sale (potrivire) de la norma de vârstă. Decalajul poate fi uniformă și neuniforma (disociate) prin gravitație - pronunțată, medie și lumină. In timpul tratamentului, si pe masura ce cresc „profilul de“ copil mai schimba în mod semnificativ. Tratamentul nostru poate accelera în mod semnificativ ritmul de dezvoltare a copilului, astfel încât el poate prinde cu colegii lor sănătoși.
Tratamentul in NTC PNI copil bolnav dezvoltă un număr de indicatori mai rapid decât în ​​mod normal, și „profilul“ pacientul se apropie treptat norma de vârstă (Fig. 1). În prezent, suntem împreună cu angajații VNIIIMT dezvoltat program de calculator „Examinarea psihologică a copiilor primii șapte ani de viață, cu neurodezvoltare afectata“ ajuta in mod semnificativ medici, psihologi și educatori în pregătirea „Dezvoltare profil“.

Figura 1. „Profilul de dezvoltare“ a copilului în timpul tratamentului în NTC PNI
numele complet Ilia A. copil este tratat timp de 8 cursuri. Datele pentru ultimele 4 cursuri.

1. Curs - vârsta de 2 ani 10 luni.
2. Curs - 3 vârsta de 3 luni.
3. Curs - vârsta de 3 ani 8 luni.
4. Curs - 4 vârsta de 1 lună.

La admiterea la NTC PNI 1 curs nu am putut merge. O întârziere semnificativă în dezvoltarea abilităților motorii fine. Discursul - dysarthria.
5 ani (cu vârsta de 2 ani 10 luni.). Întârzierea dezvoltării abilităților motorii fine. Dificultăți în formarea de abilități de desen și self-service. Dezvoltarea verbală și intelectuală corespunde vârstei. Există un ritm ridicat de reconstrucție și dezvoltare a abilităților motorii.

1. Curs (varsta de 4 ani la o luna.). stângăcie cu motor reziduale. de mare dezvoltare verbală și intelectuală.

Examinarea neuropsihologică a copiilor și a unui program de calculator „ANT“

Sarcina principală de investigare psihologică - pentru a izola mecanismele fiziologice și cauzele defectelor care încalcă procesul de adaptare și dezvoltare a copilului. NTC PNI Tehnica utilizată pe scară largă adaptată cartografiere originală neuropsihologică a cortexului emisferelor cerebrale la copii (EG Simernitskaya, IA Skvortcov și colab., 1988) și, ulterior, avansat computerizat.
Acesta vă permite să identifice factorul (mecanismul) încălcarea anumitor funcții mentale superioare (APF) și, pe baza analizei a relevat modificări VPF pune diagnosticul topic (de exemplu, pentru a determina localizarea unei disfuncții primare în cortexul cerebral), și în viitor - pentru a sublinia modalitățile și metode de lucru de reabilitare.
Efectuarea de diagnosticare neuropsihologice vă permite să:

1. Ia o descriere și o analiză a tabloului clinic al tulburărilor de activitate mentale ale copilului.
2. Principalii factori (mecanism), care determină încălcarea acestor sau altor RFT.
3. Se determină zona (teritoriu) leziunea cortexului cerebral (diagnostic topic).
4. Pentru a izola și analiza funcțiilor mentale superioare intacte.
5. Obțineți recomandări pentru corectarea adecvată și lucrările de reabilitare.

Acum câțiva ani, pe baza unor metode neuropsihologice pentru a studia copiilor în NTC PNI a dezvoltat un ANT program de calculator (adaptat de testare neuropsihologică), care este posibilitatea de a obține o reprezentare schematică a emisferelor cerebrale ale evaluării comparative a gravității încălcării APF în frontal, parietal, occipital și lobii temporali ai ambelor emisfere ( vezi. Fig. 2). Versiunea de calculator a ANT permite evaluarea obiectivă a dinamicii de recuperare APF la copii în timpul tratamentului.

Video: corecție sensorimotorie

Analiza psihologică a relației părinte-copil

Eficacitatea muncii corecțional și de reabilitare cu copii este strâns legată de caracteristicile relației părinte-copil. Nu este un secret că relația bună de încredere a copiilor și a familiilor lor fac posibilă pentru a ușura dificultățile de muncă corective și, pe de altă parte, starea emoțională intensă a relațiilor de familie poate împiedica procesul de reabilitare și recuperare a copilului.
Prin urmare, atunci când intră în tratamentul NTC PNI testele de diagnosticare nu sunt numai copiii, ci și părinții este determinată de starea psiho-emoțională, mai ales structura de personalitate. Mama copilului cu dizabilități intelectuale - un participant cheie în procesul de reabilitare, adaptare socială și de învățare.
Cu toate acestea, o povară grea psihologic asociat cu boala copilului, de multe ori o cauza de mama neadaptare, pierderea ei de credință în viitorul copilului, iar în unele cazuri, duce la stări patologice psihosomatice. Aceste mame pot prezenta oboseală, stare generală de rău, durere în inimă, tulburări gastro-intestinale, tulburări menstruale și alte tulburări care necesită îngrijire medicală specială, psihoterapie si medicamente.
ajuta cu mare succes mama a medicilor care dețin conducere poziție, dominantă în diada - „mama-copil“, deoarece aceste mame se distinge prin caracteristici cum ar fi încrederea în sine, motivația de mare pentru a atinge obiectivul, activitatea, finalitatea, capacitatea de a se îngriji singuri, capacitatea de a controla situație. Contrast, se completează până ocupă o poziție subordonată în interacțiunea cu copilul a condus-mama. Aceste mame tind să fie nesigure, fundal stare depresivă, activitatea este scăzută, ei nu au încredere în obținerea unui rezultat de succes a tratamentului, în viitor, a unui copil.
Psihologic diadă de cercetare „mamă-copil“, în fiecare caz, permite identificarea în timp util a problemelor în relațiile părinte-copil și să le dețină corecție psihologică și medicală.

Video: *** copii alalie Motor - nu o propoziție ***!

Video: „Educația și incluziunea copiilor cu TSA,“ Partea 1.