Parametrii hematologici - boli ale sistemului cardiovascular al copiilor

Video: viața țarului Putin și cel mai de succes din lume de cabana de cooperare Lake

Video: Cine vrea să vadă Rusia ca este rece peste 20 de ani în Rusia, au dispărut 23 de mii de sate

În evaluarea stării sistemului cardiovascular pentru a evalua parametrii hematologici la un copil ar trebui să fie luați în considerare diferențele fiziologice inerente această vârstă. Astfel, policitemia persistent la copii cu vârsta de peste 1 luna nu este mai puțin frecventă cu șunt de la dreapta la stânga, și cianoză. La pacienții cu policitemie marcată cu o dispoziție ca coagulare intravasculară și diateză hemoragică. Astfel de tulburări hemostatice ar trebui să păstreze în minte atunci când efectuează orice tip de intervenție chirurgicală, efectuate în perioada preoperatorie studii adecvate de diagnostic și să ia măsuri pentru a le corecta. Când tulburările hemostatice policitemia acompaniatoare), cel mai frecvent Fibrinolysis accelerat, anemie, afectarea retractie cheag de sânge, hipofibrinogenemie, protrombină prelungit și timpul parțial de tromboplastină, sau timpul de generare a tromboplastinei. Se poate schimba ca unul dintre indicatorii de coagulare, și mai multe în același timp. Severitatea acestor afecțiuni depinde de severitatea policitemie. Modificări în coagulare asociate cu expunerea anormală la hipoxie și policitemia în formarea și descompunerea plachetelor, precum și influența insuficienței hepatice cronice în sinteza procoagulante și fibrinolizei. În prezent, în legătură cu dezvoltarea unor metode radicale sau paleative de corecție chirurgicală a majorității vicii de tip albastru, copiii cu cianoza severa si policitemie apar mult mai puțin frecvent decât în ​​trecut.
Prepararea acestor pacienți la o operațiuni conductoare mici, cum ar fi îndepărtarea unui dinte necesită evaluarea stării de coagulare a sângelui și când Abuzului tehnici de corecție corespunzătoare. Accelerated fibrinolizei inhibat prin acid epsilon aminocaproic. Atunci când trombocitopenie poate fi utilă luarea de sânge. Re-l produc și pentru tratamentul simptomatic al pacienților cu complicații policitemia dlitelnotekuschey, cum ar fi dureri de cap, oboseala si dispnee. Cu toate acestea, această procedură este asociată cu un anumit risc, în special la pacienții cu policitemie și rezistență extrem de ridicată a vaselor pulmonare. Deoarece fluctuațiile ascuțite în volumul de sânge circulant este transferat cu dificultate acești pacienți, hemoragie trebuie efectuată pe principiul exsanguinotransfuzie. Volumul de sânge îndepărtat realimentat volum adecvat de plasmă proaspăt congelată sau albumina. De obicei, cea mai acceptabilă în acest caz, este dificil de a determina hematocritul flebotomie teoretic frecvență de regresie, astfel determinată a simptomelor și îmbunătățirea bunăstarea subiectivă a pacientului. Nevoia de ei apare în hematocritului mai mare de 65%. De obicei, pacientul la începutul tratamentului necesar frecvent repetate (de multe ori pe săptămână) la o relativă stabilizare a flebotomie nivelul hematocritului ± 60%. În viitor, acestea pot fi repetate după 3-5 săptămâni.
Trebuie remarcat faptul că pacienții cu cianoza și șunturi masive de la dreapta la stânga, în special sugari și copii mici nu pot tolera anemie deficit de fier. Ele apar mai frecvent atacuri de hipoxie acută, dificultăți severe de respirație și mărimea inimii a crescut mai mult. Starea lor imbunatatit cu tratamentul cu fier, dar de multe ori este nevoie pentru corectarea chirurgicală a anomaliilor.
Datorită viscozității crescute a sângelui în policitemia la sugarii cu boli cardiace congenitale, cum ar fi un risc crescut albastru de tromboza venelor cerebrale în special. El încă este mai mare la sugari care au policitemia însoțite de un deficit de fier. Este posibil ca scăderea observată a fluxului sanguin la aceeași rată și distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge sunt factorii care provoacă tromboza.

Video: Stațiunea din Georgia. teren favorabil în Ureki, Georgia. Octombrie 2016.