Relațiile cu alte sindroame psihopatologice - halucinații verbale în clinica schizofrenie

relație hallucinosis verbală cu alte sindroame psihopatologice

Cele treptat în curs de dezvoltare variante ale elementelor individuale ale automatism psihic poate să apară la început, cu toate acestea, nu este o lungă perioadă de timp înainte de halucinații auditive.
Odată cu aderarea la halucinații verbale sindrom Kandinsky toate manifestările de automatism psihic efectuate prin informații verbale:"sunat" gânduri "gânduri LIBERE". "sunat" amintiri de actualizare. În același halucinații adesea persistă proprietățile adevărat, dar s-au format, dar legile sindromului Kandinsky-Clerambault. Nu este atât de mult un înlocuitor de halucinații pseudohallucinations adevărate ca aderarea acesteia din urmă.
Datorită faptului că conceptul include hallucinosis verbală și pseudohallucinations (Schroeder, Leonhard, Kleist, Lemke și Rennert, G. S. Zhislin, LV Snezhnevsky și colab.) Ei sunt dificil de contrast.
Principal este și că halucinații verbale, ca un adevărat, din lemn de tec si psevdogallyutsinoz asociate cu diferitele componente ale sindromului Kandinsky-Clerambault, a păstrat o anumită autonomie și rolul de lider.
In continuu hallucinosis proces de curgere combinate în mod tipic de la bun început cu manifestări individuale ale automatism psihic, preferabil ideatornoy. Alăturându-se altor componente ale automatism psihic se întâmplă în ceea ce privește paralel "explicații verbale". Atunci când boala subacută în mai multe etape îndepărtate de forme paranoice ale sindromului automatism mentale a fost format pe baza deja dezvoltat un adevărat hallucinosis auditiv.
Problema relației hallucinosis și delir, există două părți:
1) posibila existență a delir și hallucinosis fără
2) unul principal al acestor ingrediente.
Hallucinosis existat fără acompaniament delirante, de preferință, la pacienții tratați a fost monosimptom un defect pe un fond de severitate diferite. Pacienții conștienți de natura dureroasă a acestui fenomen, le displace. În unele cazuri, halucinații purtau natura intruziv, uneori insotite de anumite simptome catatonice.
Delir însoțite hallucinosis în condiții de gravitate mai mare și halucinații de intensitate mai mare. În primul caz, a fost predominant figurativ delir nestructurate sau afectiv, în a doua cea mai concretizările explica originea halucinațiile. În acest caz, și într-un alt putem vorbi despre delir halucinant.

Când halucinațiile la începutul acestui proces continuu este în întregime construit pe deziluzii de informații (dezvoltarea de delir paralel formarea de hallucinosis), luând în formă de senzual. Fluctuația de sistematizare, variabilitatea ei și de multe ori au rămas în etapele ulterioare ale curentului.

Una dintre problemele controversate este legitimitatea alocării în cadrul hallucinosis forme delirante de psihozelor, cum ar fi Mañana-Lasegue. Există o percepție că este un guvernat de drept halucinații apar într-o anumită etapă de formare a sindromului halucinogen-paranoid, dincolo de domeniul de aplicare al hallucinosis. Un studiu special oferă o bază pentru alocarea de opțiuni în care expresia, halucinații auditive în masă a rolului lor în influențarea structurii și conținutului sindromului delirante și, mai presus de toate, structura sindromului halucinatorie sugerează un hallucinosis verbal. Va intra într-o relație cu un delir existent, creând sindromul halucinatorii-paranoid, caracterizat printr-o anumită specificitate. Caracteristici cum ar fi sindroamele au fost de a reduce importanța elementelor de automatism psihic, informații de luminozitate neobișnuită și componenta senzorială verbală prevalează asupra gândirii. Mai mult, hallucinosis, ca un catalizator, accelerat formarea în continuare a apariției rapide a incluziunilor parafrenie delir și hallucinosis paraphrenic transformarea conținutului. Sindromul paraphrenic Structura este determinată în mare măsură de vârsta pacientului și de caracteristici de personalitate premorbide.
În sindroamele paraphrenic la pacienții tineri adesea prezentate konfabulyatornye care încorporează conținut sexual și alte origini. Mai ales caracteristică este afirmarea existenței femeilor tinere și fetele sunt un număr mare de copii, vorbesc despre viitoarea naștere, căsătorie și relații cu figuri proeminente, prinți, și așa mai departe. D. Vârsta medie a fost dominată de ideea de transformare a societății, se află un paradis pe pământ, și așa mai departe. N.
Într-o vârstă mai mult brusc fantastic, luând un personaj ridicol cu ​​afectare semnificativă a relațiilor temporale, direcția trecutului, implicarea oamenilor de mult apuse și situații din trecut cu utilizarea mecanismelor pseudohallucinations sonore.
Aceste modele caracteristice formelor continue-actuale, este păstrat în mare parte în semnificația lor și pentru paroxistică pentru acest flux. Poti vorbi despre componenta chiar mai mare accent în formă. continuând chiar și în etapele îndepărtate.

fenomene catatonic au fost cele mai frecvente simptome sunt însoțite de halucinații, și a obținut severitate considerabilă. Sub flux continuu fenomene de tip catatonic sunt foarte rezistente și mai devreme, având un caracter de vârstă tânără sau substupora stupoare, a cărei dezvăluire a fost hallucinosis (stupoare halucinatorii). Gravitatea simptomelor poate varia catatonic (mutism este cel mai stabil). flexibilitate ceroasă tensiunii musculare, de obicei, ușoare, precum și negativism. Adâncimea și intensitatea lor corespund hallucinosis rezistență. La cealaltă extremă au fost atacuri ascuțite de excitare catatonică cu hallucinosis, cu o tendință de agresiune, caracterul perturbat de exprimare, o negativitate ascuțită.
fațadă catatonic, în spatele căreia este adesea dificil de penetrat, am ascuns halucinații însoțitoare simptome, inclusiv delir. În legătură cu această diferențiere dificilă a acestor forme. Cu toate acestea, câțiva ani după dezvoltarea hallucinosis capabil să identifice paraphrenic subiectele sale (ideea de o anumită origine, misiunea de mare, și așa mai departe. D.). Astfel, se poate considera că este probabil aparținând acestor variante craniocerebrale cu debut precoce. În acest sens, trebuie remarcat faptul că un număr semnificativ de pacienți, atribuite de unii autori la katatomo-paranoic, epuizat de tabloul clinic al hallucinosis, ascunse în spatele fațadei de stupoare sau de emoție. Într-o anumită măsură, acest lucru este valabil și pentru catatonie secundar.
Deosebit relație clară între hallucinosis și manifestări catatonice pot fi stabilite în atacuri acute de paroxistică sau a bolilor care apar periodic. Atunci când accesul pacienților o mai mare pentru a explica anumite manifestări catatonice de natura imperativă a halucinații.
Aproape în mod constant însoțită de halucinații de încălcări de vorbire. Caracteristic polaritatea din total rezistente în mod normal, mutism la dezinhibare vorbire.
retard Speech la pacienții cu hallucinosis pot fi combinate cu alte fenomene catatonice, dar poate fi singurul simptom. Dimpotrivă, aproape o stupoare completă sau substupor adesea combinate cu dezinhibare verbale. tulburări de vorbire au fost primul semn vizibil de a începe altora, sau atac de exacerbare, fiind o reflecție a apărut halucinații. La înălțimea de atac a existat o senzație de schimbările de propriul său discurs, un fel de fenomen de depersonalizare. Modificări în modele de vorbire, în cazuri extreme, se apropie de fenomene asemănătoare afazie cu dificultăți în prezentarea propriilor sale gânduri, cuvinte dificultăți în găsirea, elaborarea propunerii. Într-o serie de observații la pacienții mutism aproape complet toate întrebările au primit răspuns doar una sau două cuvinte sau a rostit aceste cuvinte în mod spontan. Acest lucru sporește și mai mult similitudinea emboli cuvinte afazie cu motor. Cea mai frecventă încălcare a fost fragmentarea discursului, ajungând în condiții acute la incoerenta.
Într-un proces de flux continuu la pacienți cu stări paraphrenic și paranoide, idei în legătură care definesc corect gramatical, deși complicate, vagi și de multe ori lipsite de sens, fraze, poliloghie, cu exaltare speciale diferite, "oratoriu" mod.
Pe de altă parte, unii pacienți diferea concizie mare, uniformitate, stereotipe, structura halucinații corespunzătoare. Mai des decât celelalte grupuri sunt neologisme observate, terminațiile cuvintelor setului modificat de sunete, silabe. Împreună cu caracter perturbat a existat un fel de meticulozitatea de gândire, o tendință de detaliu cu comutare dificultate de gândire pacientii amintesc cu leziuni cerebrale organice. De multe ori au fost observate aceste fenomene la ieșirea unei stări psihotice la acei pacienți în care atacurile acute au marcat fragmentarea vorbirii.
O mai mare frecventa si severitatea tulburărilor schizofrenice la stadii îndepărtate de schizofrenie au fost în conformitate cu o proporție semnificativă de halucinații auditive și pseudohallucinations, dar acestea din urmă au fost de multe ori nerecunoscute din cauza severității tulburărilor de vorbire care împiedică contactul cu pacientul. În plus, în același stadiu de dezvoltare atins este adesea o tulburări semnificative și catatonic.
Hallucinosis pentru un atac acut sau stări acute a fost caracterizat printr-o mare bogăție emoțională a conținutului de halucinații, care corespunde contextului general afectiv. fundal depresiv caracterizat prin acuzându-voce, a amintit cel mai neplăcută pentru pacient momente ale vieții sale, indiscreții sau pur și simplu rostind cuvinte injurii la adresa lui.
Spre deosebire de pacienții cu depresie circulare nu recunosc întotdeauna vina lor, au intrat într-o dispută cu halucinații, dovedind nevinovăția lui.

În cazul în care gradul de severitate al pacientilor cu hallucinosis rareori a vorbit despre dor, dar cea mai mare de intoleranță, o dureroase experiențe halucinatorii.
La vârsta de hallucinosis conținutului involuția reflectând caracteristică a acestor pacienți anxietate pentru cei dragi, de așteptare pentru dezastru iminent, moartea lumii, și așa mai departe. D.
Același lucru poate fi observat în ceea ce privește colorarea emoțională pozitivă, care este de obicei însoțită de o declarație de dragoste, complimente, discuta despre virtuțile reale și imaginare.
Pe un etape mai îndepărtate ale unui fond emoțional pozitiv adesea reflectate în halucinații conținut paraphrenic. Cu toate acestea, pe fondul împotrivirea predominante a apărut periodic starea de iritare nasoale la conținutul halucinațiile unui pol. colorare permanentă stare maniacală a avut loc într-un număr foarte limitat de observații, de obicei, în forme maniacale fază cu trecerea periodică.
Cel mai puțin relație directă exprimată de fond și de conținut afective halucinații a început în timpul materializări de curent continuu maligne timpurii. Cu toate acestea, aici inadecvarea expresii faciale, gesturi și acțiuni într-o serie de cazuri pot fi explicate în natura halucinații, existența căreia medicul de multe ori nu au știut din cauza inaccesibilității bolnavi și negativismul.
În relația dintre hallucinosis verbale cu fenomene obsesiv distingem între două aspecte: prezența pacienților studiați cu fenomene obsesiv-compulsive, care nu depind de natura și dezvoltarea fenomenelor hallucinosis și compulsive, în picioare în legătură directă cu halucinații, halucinații, atunci când ei înșiși dobândit un caracter compulsiv. A fost mult mai probabil să se repete compulsiv cuvintele, melodii, fraze, de obicei neutre în conținut, cu un mod critic elemente atitudinea față de ei. Fenomene similare au apărut frecvent în timpul tratamentului, ca o dezvoltare inversa etapelor hallucinosis.
În analiza frecvenței diferitelor tipuri de halucinații în schizofrenie de către toți autorii, palma este dat Trucuri (Kraepelin. Bleuler, Meyer-Gross- Gruhle, Colle, Lemke, Gurevich, MJ Sereyskogo, VL auzului Giljarovsky, E. A. Popov. Sostakovici VV, AV Snezhnevsky, OV Kerbikov și colab.
Pe locul al doilea este dat sensul general al halucinații, apoi halucinații vizuale sau olfactive. Raporturile similare au avut loc în observațiile noastre.
Halucinații sentiment general de severitate diferite au fost observate la majoritatea pacienților. De obicei, este senestopatii foarte mare de coeziune, cu hallucinosis verbală.
Toate senzațiile verbal avertizat, susținute, a comentat. Unele observații ipohondru, de multe ori reacții de panică au fost cauzate doar informații verbale, mai ales în epoca de involuție. Combinația de hallucinosis verbale cu senestopatii cele mai caracteristice ale opțiunilor curente continue și să fie persistente pe tot parcursul bolii, este de asemenea parte a sindromului paraphrenic structura. În exemplele de realizare cu comutare periodică asupra senestopaticheskie sunt variabilitate rezistență mai mică, natura stranietate, violența este redus semnificativ.
decepțiile vizuale în observațiile noastre au fost de natură diferită. Cu un aflux semnificativ de pacienți au început halucinații auditive "vedea" picturi, hallucinosis un conținut relevant. Ele sunt puse sub sechestru emotional pacienti, care contribuie la absorbția în aceste experiențe. La etapele ulterioare curgere continuă schizofrenie fenomen frecvent de a arăta" diverse forme și părți ale corpului, unele dintre persoanele familiare, care sunt atribuite acțiunilor de halucinații verbale. Noi le vedem ca fiind una dintre manifestările automatism psihic. Cu toate acestea, spre deosebire de alte simptome sindrom Kandinsky-Clerambault la aceste fenomene au rămas atitudine contemplativă și calm. Dimpotrivă, foarte dureros experimentat de către pacienții pseudohallucinations de conținut în formă scrisă, pentru a auzi cuvintele. Aceste fenomene sunt abordate printr-un mecanism de ritual și fenomene obsesive.
halucinații olfactive, gustative nu ocupă un loc semnificativ în observațiile noastre, și de obicei, efectuate în colaborare cu alte decepții ale simțurilor.
Calificările formă clinică de opțiuni cu schizofrenie hallucinosis verbale prezintă adesea dificultăți mari.
Cei mai mulți autori, știind posibilitatea formării hallucinosis în schizofrenie atribuie aceste variații ale paranoici. Acest punct de vedere, acesta are dreptul în legătură cu existența sindromului hallucinosis verbale vii, însoțite de delir.
Diferențe semnificative în severitatea delir si alte simptome, stereotipul bolii, amploarea și rata de degradare identificate într-un studiu pe termen lung a unui grup mare de pacienți, să vorbim despre posibilitatea formării hallucinosis în cadrul oricărei forme de schizofrenie, în diferite etape ale debitului său. Numai acest punct de vedere explică diferitele variante ale formelor cu hallucinosis verbale severe și diferențe în structura sindromului.
Cele mai numeroase și dificil de evaluat a fost grupul ne-a atribuit un tip de flux periodic. Înainte de boala de dezvoltare hallucinosis rula aici, în forma atacurilor prezentate cu imagine onirică-catatonică sau depresiv-paranoic, cu participarea semnificativă a tulburărilor afective și a elementelor de conștiință modificată. Remisia fără simptome reziduale a durat mai mulți ani. Un număr de monitorizare a pacienților de zeci de ani au ramas oameni sănătoși, în esență. După apariția convulsiilor detectate înclinației hallucinosis verbal pentru o durată prelungită (în special utilizării de droguri psihotrope). Cu toate acestea, structura de atac, în special a debitului - natura prelungită, și nu un sindrom paranoid progresiva sau dezvoltare, lipsește și sistematizare delirante comunicarea între bouts nu au voie să se refere la aceste realizări craniocerebrale.
În procesul de flux continuu ns hallucinosis verbale includ, de asemenea toate formele de paranoic. începutul timpuriu al procesului cu apariția rapidă a simptomelor negative, modificări de personalitate severe, polimorfism, variabilitatea și bogăția diferitelor simptome permise pentru a vorbi despre forma gebefrenicheskoy de schizofrenie. Hallucinosis, în care variabilitatea conținutului absurd, cu la fel de variabilă afectează, fără eliberarea delir a ocupat un loc important. Când continuă curs lent de schizofrenie pentru un simplu tip de halucinații verbale ferme pot să apară pe fondul de lent, dar constant în creștere schimbările individuale la declinul general sau pervertirea de interes în direcția lor abstractizarii, cu autism. Periodic avansau fluctuații afective au fost însoțite de apariția hallucinosis în primii ani ai bolii (de multe ori psevdogallyutsinoza) care poartă natura intruziv. Delirul sunt rudimentare sau absente în totalitate.
De multe ori, cu toate acestea, problema formei este foarte dificil de rezolvat. Într-o mare măsură, acest lucru este valabil pentru un grup mare cu sindroame catatonice severe. În majoritatea cazurilor, boala a fost de caracter progresiv episodice-ca. Au existat variații în care monotonă, de stat cu greu schimbarea substupora ajungand periodic totale imobilitate negativism, mutism și, uneori, a durat timp de mai multe luni.
După ieșirea din psihoza fațadei luminoase catatonic detectate hallucinosis verbal delirantă fără a însoți semnificativă cu elemente de tensiune musculară. Unele proces progredientă cu o schimbare a făcut acest grup de sindroame intermediare între catatonia periodice și Lucid.
Astfel, spre deosebire de majoritatea autorilor, noi nu singur afară o opțiune halucinogen-paranoid individuale sau halucinogen, având în vedere că halucinații verbale provoacă doar anumite caracteristici ale cursului, fiind doar o reflectare de schimbare a stereotipurilor forme convenționale actuale ale schizofreniei. În acest sens, termenul SG Zhislina "forme modificate" intelegem ca expresie a relației hallucinosis și forma (tipul de flux), luând în considerare opțiunile cu hallucinosis verbale "schimbat" în raport cu clasic.