Restaurarea înțelegerea vorbirii - după accident vascular cerebral

Video: Recuperarea discurs după un accident vascular cerebral

In toate formele de înțelegere vorbire afazie în grade diferite, revine treptat, nu numai sub influența sesiuni de terapie de vorbire, dar, de asemenea, prin comunicare pacient de zi cu zi
cu alții, pentru a asculta radio și televiziune. Cu toate acestea, nu nepoliticos, dar enervant pentru o lungă perioadă de timp poate fi marcat pentru înțelegerea pacient a tulburărilor de vorbire. În acest caz, ce să facă pentru a îmbunătăți înțelegerea vorbirii?
La pacienții non-verbale trebuie să continue să antreneze atenția asupra auditive cuvintelor individuale, și link-uri la o varietate de propuneri. La un ritm lent pacientul este rugat să arate obiectele din jurul său sau imagini înfățișând-le, mai întâi într-un subiect, apoi imediat două sau trei. De exemplu: „Arată-mi o furculiță, placă, pâine“, „ceașcă, un cuțit și o tigaie“.
Sarcina poate fi complicată, „Arată ce taie, apoi, din ceea ce beau.“ De multe ori, pacientii sa inteleaga mai bine numele obiectelor și să înțeleagă numele de acțiune mai rău și prepoziții. Prin urmare, acestea sunt date un loc de muncă cu punerea în aplicare a acțiunilor: „butonul ... descheia ... a pus pe ... pune-l în fața unui pahar, un pahar, un pahar, despre un pahar“ În cazul în care pacientul a îndeplinit sarcina este inexact, el este prezentat acțiunea dorită cu subiectul.
Pacienții cu afazie senzoriale, de obicei, distins lung cuvinte de sondare fonetic similare. De aceea, trage schematic în caietele lor de origine pentru ei, că (cartea, care este indicat de -. T I), un butoi, un rinichi, o fiică, un punct, bungalou, masina, iarbă, lemn și altele asemenea, și aceste imagini fac semnătura. Pacientul este rugat să arate un anumit model sau semnătura acestuia, precum și pentru dăruirea de sine pentru a scrie într-un caiet din orice text (de exemplu, din textul unui articol de ziar), cuvinte care încep cu b, p, q, r, s, h, i, k ., ca urmare, au tendința de a vedea pacientul despre sunetele vorbirii se îmbunătățește treptat.
Chiar și cu o insuficiență de vorbire relativ ușoară, pacienții cu afazie senzoriale experiență, de asemenea, unele dificultăți în înțelegerea sa, mai ales în cazul în care, în același timp, vorbind cu ei doi sau trei persoane. Rudele și prietenii trebuie să ia în considerare acest lucru atunci când se ocupă cu pacienții.
În cazul în care formele motorii de reabilitare afazie înțelegerea vorbirii promovarea limbii vorbite de muncă: mai bine pacientul rostește cuvintele, cu atât mai ușor este de a construi fraze, cu atât mai bine înțelege.
La unii pacienți cu pronunția motor de afazie încălcat grosolan chiar și sunetele cele mai de bază. Astfel de pacienți ar trebui să determine articularea sunetelor individuale: „n“ „un“, „o“, „y“, „m“, Înainte de a oferi pacientului să repete sunetele de formare, este necesară într-o atmosferă relaxată pentru a vă ajuta să-l învețe cum să deschidă și să închidă gura, dinții, scoate limba, ușura în sus, pentru a ridica limba la dintii de sus.
În cazul în care pacientul este capabil de a efectua aceste acțiuni, se pronunță oferă sunetul „o“ gura larg deschisă, sunetul „y“ - buzele styanuv dudochku- închise buzele lor se pronunță sunetul „m“. Ca stăpânirea pronuntia sunetelor individuale pentru a începe învățarea combinații simple de sunet și cuvinte: ay, ya, mama, mu, minte, s. Este foarte important să învețe pacientul să urmeze articularea de predare. În primul rând, pacientul este dificil de a găsi un sunet specific pentru fiecare mișcare a limbii și buzelor. Pentru a facilita acest lucru, puteți desena un circuit extern aceste articulații: „o“ - un club de mare, „y“ - cerc mic, „m“ - buzele închise.
De obicei, pentru a preda pacienții cu sunete rostesc tulburări de articulare simplă, este necesar să-și petreacă o mulțime de efort și răbdare. buzele lui nu se vor supune imediat, pentru a găsi poziția corectă. După ce a stăpânit sunetele relativ simple: „a“, „y“, „o“, „m“, a trece la exercițiile necesare pentru turnarea un pic mai complicată în ceea ce privește articularea sunetelor „din“ (buze o muscatura ușor mai mică), „d“ ( învecina limba în dinți din față, astfel încât vârful limbii) a fost vizibil. Din aceste sunete, și constituie primele cuvinte simple, „aici“, „acolo“, „Tata“, „Vova“, „Tom“, „aici“. Toate sunetele stăpânite sunt înregistrate într-un notebook. Pacientul trebuie să fie învățați să găsească litera corespunzătoare sunetului, și să fie capabil să-l citească cu voce tare.
Apoi învață pronunția de „s“ sunete, „n“, „i“, „k“, „I“ și altele de care sunt fraze simple sunt construite: „Eu însumi ...“ „Eu sunt aici ...“, „I mânca supă ... „“ mi-e sete «etc. Pacienții cu articulație debilitați pot încă pentru o lungă perioadă de timp mispronounce unele dintre sunete, iar cele mai sofisticate dintre ele .. (în articularea cu respect -» L „“ r „) omise. De exemplu, cuvântul "ho-Osho" (bun), "pivet" (salut). Nici pacientul, nici de-a face cu ea, care nu trebuie confundate. Nu se recomandă să întârzie dezvoltarea vocabularului activ din cauza faptului că unele dintre sunete sunt pronunțate incorect. Este important ca pacientul a început să folosească cuvinte, chiar înainte de a deveni complet pronunția corectă și liberă.
Pe măsură ce dezvoltarea pronuntia cuvintelor întregi și fraze scurte, pacientul învață să pună jetoanele lor din divizarea alfabetului, citirea și scrierea după dictare.
litere ale alfabetului împărțit chips-uri Folding ajută la restabilirea scris. În primul rând pliat scurt, utilizat frecvent în discursul de cuvinte, cum ar fi „acasă“, „supa“, „ceai“, „cereale“, „de mână“, „ochelari“, „ceas“, „fereastra“, numele celor dragi (Masha, Kohl și t. d.). Pacientul trebuie să vadă un model compus din litere ale cuvântului, și apoi dump din memorie. Treptat, devine posibil să se facă cuvinte mai complexe.
O etapă importantă în activitatea logopezi este împărțită cu analiza pacientului de cuvinte, sunete diferite compoziție similară. De exemplu, fum de-acasa, rezervor-side-taur carte, groapă-sing, mac-cancer-rezervor de lac, casa care-com- somn, gura-pisica-bot sudoare mână muka-, Dasha-Maria- terci, Sasha, cuțit-noapte-nas-oh, cineva cod pisica-Kok-con-număr, plesnire a scrie-pashet-, noastra Natasha-fag-bukva- grund, lac-pumn, grad-creștere-tors- sârmă, foaie-lift. Fiecare dintre aceste cuvinte pronunțate de învățare (ca acest lucru poate fi o rudă sau un prieten al pacientului), iar apoi se repetă pacienții, care au, de asemenea, pentru a găsi poze imagini a ceea ce apeluri.
Pentru a restabili conceptele de structura de sunet de cuvinte este recomandat pentru a da locuri de muncă pentru a restabili scrisorile care lipsesc: Jahn-APB, Miercuri-da, deget de la picior-Itza, în skresene, m-RT-cheie în, Kr-m Ku-ck, Tash ent, Moorman-phr, Bo-ha-Yong acest lucru și t. d.
Cu acei pacienți, a căror pronunție de cuvinte individuale cu denumirea obiectelor și a acțiunilor recuperate (sau nu a fost încălcat), lucrează la intrarea. Pentru a face acest lucru, pacientul oferă imagini de o narative, ilustrații pentru reviste și ziare pentru parafrazare gratuit.
Acesta este adesea folosit incorect sfârșitul substantive și verbe, prepoziții sunt sărite sau înlocuite. Ajutor în aceste cazuri, întrebări pentru a cere pacienților dumneavoastră pentru a facilita nu numai alegerea cuvintelor potrivite, dar găsirea terminatiile corecte. De exemplu: „Cine a scris scrisoarea? - Fiu. Că fiul său este de a face? - scrie Fiul. Fiul a scris? - Letter. Cui scrie el? - Părinte. Ceea ce el a scris scrisoarea? - despre afacerile sale ".
În plus, ajuta la redobandirea trase într-un caiet al schemei propuse, un bine-cunoscut de ani de zile de școală: + verb + obiect subiect (întrebări pentru fiecare cuvânt). Pentru munca independentă pacientul poate fi setat 5-7 exerciții pentru a umple în scrisorile care lipsesc propoziții, cuvinte (prepoziții, verbe, substantive), terminațiile lor. De exemplu: „Copiii merg la școală .... Costurile de mașini despre ... ... Bird din cușcă. Copiii vin înapoi din pădure ... "
Iată câteva exerciții de probă pentru a restabili discurs în afazie cu motor, din care alții le puteți face în manualele școlare.
1. Introduceți verbele lipsă: Povestea „Fiului“. Fiul meu are 10 ani.
El ... în clasa a patra. După muncă, eu întotdeauna ... cu fiul său. Îl întreb ce este astăzi ... la școală, care marchează ... pe care lecțiile de ea ... la bord ".
„La plimbare“. Sâmbătă întreaga familie afară din oraș .... Fiica ... cu un aparat de fotografiat, fiul ... tije de pescuit. Avem un foc mic ... ... ureche, ... cântece ... ciuperci ".
La sfârșitul textului cuvintele lipsă sunt date pentru referință.
2. Introduceți prepozițiile lipsă: „In apropierea satului ... a fost mare,
lac adânc. După ce cei doi băieți, Nick și Yura a mers ... lac țărm ... au văzut pluta ".
„Avem o casă de țară ... întotdeauna distractiv. Copiii rula ... Cărări de grădină ... construi castel de nisip, ... sunt găleți și apa revărsată ... uda florile. "
3. Se completează propunerea: „Suntem fericiți că ... Sunt fericit cu asta ... Mă bucur ...“
4. Faceți propuneri de cuvinte cheie: fulger - iaz bashnya- -
lastochka- copac - iney- aburitor - pasăre pristan- - cerul.
5. Exemple de scriere cu cuvintele: trezire, cântă, bucătar, plimbare, colecta, zgomotul, lumina.
6. meci verbele cu cuvintele: „ceas“, „trenul“, „pasăre“, „câine“, „dinți“, „ușoare“, „valiza“, „mașină“.
7. Faceți o propoziție cu cuvântul „posibil“ ... „nu poți ...“, „bine ...“, „periculos ...“ „Ieri ...“, „mâine ...“, " rapid ... "" frumos ... "" rar ... "" fun ... "" rușine ... "
8. Explicați fraza: să stea rufele, atârnă lărgesc filme de ceas, uita-te prin chains- atârnă haine atârnă nos- sfărâma cui subminează sănătatea-câștig respect, pentru a cuceri țara.
9. Se umple sfârșitul substantivelor: „Băiatul a părăsit școala ... ... stând pe veveriță copac. Creion culcat pe masa ... Câinele a fugit din canisa ... "
10. Răspundeți la întrebările: „Unde te duci? Cine a informat persoana bolnavă? El a păsat de mama? Câți copii ai? Cine sunt prietenii tăi? „Și așa mai departe. N.
11. folosit fraza: „? Pe cine suni“ „? Cine-i acolo“, „? De la cine a primit o scrisoare“, „Ce-ai cumpărat“, „? Ce ar trebui să cumpăr“, „? Unde este zahărul“, „supa Ambasadorul “.
Pentru a îmbunătăți discursul pacientului este dat sarcina de a citi (6-12 rânduri) poveste cu voce tare mici și apoi repovesti-l cu ajutorul întrebărilor de conducere, și mai târziu pe cont propriu. Pentru munca independentă sunt date la exercițiile pacientului privind elaborarea propunerilor de câteva cuvinte. De exemplu, având în vedere două cuvinte „mașină“ și „strada“, care este necesară pentru a face expresia „mașinile merg pe stradă“ (sau „mașină de echitatie strada“).
Gradul de complexitate al sarcinii trebuie să corespundă capacităților de vorbire ale pacientului. Cu cât a vorbit, textul mai complex, se propune să-l pentru a citi și parafraza.
Relativ vorbind pacienții buni sunt invitați să scrie eseuri, de exemplu, pe teme de desene X. Bidstrup, „Ogonyok“ ilustrații revista, „Crocodile“, reproduceri de picturi. Puteți oferi, de asemenea, pentru a repovesti conținutul programelor de televiziune, citiți articolele din revista, ziar.
Următorul pas pentru restaurarea vorbirii lucrează la compilarea povești, improvizații pe un subiect dat, cu pacientul dialoguri de depozit conversații. Parcela acestor conversații pot fi diferite: „În magazin“, „În autobuz“, „La oficiul poștal“, „În clinica“. Conținutul acestor conversații (sub rezerva vocabular și capacitățile de vorbire ale pacientului), ar trebui să ia în considerare și să scrie înainte de clasă în avans.
Iată câteva exemple de astfel de dialoguri discuții (probleme cu care se confruntă pacientul).
- Spune-ne despre cunoștință? Cine e prietenul tău? Cât de vechi este el (ea) ani? În cazul în care el (ea) locul de muncă? În cazul în care el (ea) trăiește? După cum numele lui (ei)? Ce-i familia lui (ei)? Cât de des vă întâlniți? Unde te duci de-a lungul? Ai ajuta reciproc? Ce-mi place prietena ta? Ce, el se întreba?
- Cum fermentat varza? După cum se taie, shinkuyut- ce a fost ambalat? Acesta este plasat pe capacul căzii? De ce? În cazul în care pentru a pune cada? Când varza este gata?
Întrebări similare pot fi oferite nu numai într-o conversație verbală, dar, de asemenea, pentru un răspuns scris la acestea, precum și un model pentru poveste despre o anumită persoană sau un eveniment.
Următorul tip de exercițiu al pacientului este dat textul, care are nevoie să se dezvolte conținutul.
- Te-ai dus la magazin și a văzut un lucru (de exemplu, strat), și nu aveți suficienți bani. Ce ai face?
- a existat o ploaie torențială, dar ar trebui să fie sigur că pentru a merge la medic. Ce ai face?
- Ajungem acum la vizita. Cum le-ai accepta, ce se va ocupa ca nakroesh pe masă?
- Imaginați-vă că am ajuns la teatru, și în locul nostru au așezat pe cineva. Cum ai de gând să se comporte? Ce se poate face?
- Ai terminat medicina, și este într-adevăr nevoie. Ce ai face?
In unele forme de afazie senzoriale manifestă un fel de decalaj între cuvintele și conceptele care reflectă semnificația acestor cuvinte. Acest pacient poate, de exemplu, dreptul de a repeta cuvântul „de masă“ și, în același timp, la o cerere pentru a arăta în cazul în care el stă, indicați spre scaun sau de cabinet. La acești pacienți reducerea așa-numita memorie verbala observate. Ca răspuns la o cerere de a repeta 3-4 cuvinte într-un rând, ele reproduc de obicei, doar una sau două.
Pentru corectarea reprezentări vizuale și funcția de a numi lucruri pacienții cu astfel de tulburări de restaurare sunt recomandate exerciții de obiecte individuale srisovyvanie cu imagini. Apoi, obiectele schitate sunt rugați să deseneze din memorie, întotdeauna cu toată caracteristica lor esențială. Apoi, pacientul a prezentat aceeași imagine sau obiectul în sine, pentru a fixa atenția asupra greșelile făcute.
Pentru a restaura memoria verbală oferă următoarele exerciții.
Înainte ca pacientul este expus o serie de imagini subiect, el este dat sarcina de a selecta elementul 2-3-4. then` el ascultă numele lor - o serie (2-3-4) cuvinte - și caută elementele de date de imagine într-o stivă de imagini. În cazul în care pacientul începe să aibă o idee bună pentru a îndeplini aceste sarcini, trece la următoarea etapă de recuperare. El este rugat să repete prima serie (2-3 4 sau mai multe) cuvinte din memorie, și apoi să le scrie sau o schiță de obiecte numite (cum ar fi: ceai, cupa, masa, lingura).
Ulterior, ca recuperarea vorbirii cu pacientul lucrează la dezvoltarea valorii mnogosmyslovogo a unui singur cuvânt. Pentru acest concept special (de exemplu, „rula“) a jucat într-o varietate de contexte idiomatice (timpul se scurge, apa se execută, pisica se execută, nori alerga).
De multe ori la pacienții cu afazie, chiar și cu tulburări de vorbire relativ ușoare este intelegerea defectuoasa a complexe se transformă logic-gramaticale ale expresiei: rotatii pasive propuneri, care reflectă locația de obiect spațial (în cazul în care, de exemplu, utilizează prepoziții - de mai sus, mai jos, la dreapta , stânga, jos). Pacientii cu acest tip de încălcări li se dă sarcina de interpretare sau
o descriere scrisă a diferitelor obiecte sunt localizate. aceste elemente pot fi localizate vizual pe masă sau în imagine. Exemple de astfel de descrieri ale „stilou, situată la dreapta notebook-ul și la stânga de sticlă“, „pasăre așezat pe o ramură deasupra casei Starling.“ Pacienții cu înțelegere defectuoasă a complexului viteza logico-gramaticale vă recomandăm următoarele tipuri de sarcini.
- Aceste cuvinte, în sensul similare (sinonime), „bold“, „curajos“, „curajos“ - „prost“, „prost“ - „bun“, „generos“ - „ia“, „dor“?
Alegeți un cuvânt cuvânt dat cu sensul opus (antonime), „nou - vechi“ - „mare - mic“ - „îngust - lat“ - „bine - rău“ - „dulce - amar“ - „puternic - slab.“
- Alege cuvinte care definesc calitatea substantive: apă, aer, lapte, carne, unt, lamaie, ceapa, sfecla de zahăr, cartofi, prosoape, haine, zi, noapte, iarna, vara, primavara, toamna, natura, starea de spirit (de exemplu: apa este limpede și rece, cheia, bea, apa murdară, fierbinte).
- Asigurați-2 oferte cu cuvintele: „mână în mână“ - „pe pragul casei“ - să fie „la îndemână“ - „la mâinile de uzură“ - „el însuși de control“ - „prinde cu ambele mâini“ - „mâinile de aur“ - " prinse sub braț „-“ mâna de fier ".
- Explicați că aceste revoluții sunt utilizate: sufletul nu este fard de obraz chayat- la rădăcinile de somn cum ar fi ubityy- de par, cum ar fi cele cinci paltsev- toate lopatki- toate gorlo- deși ochi de pisica vykoli- râs.
- Explicați care dintre propunerile drept: felinar aprins stradă, strada este iluminat de un felinar, spală malul mării, malurile sunt spălate de mare.
- Display: pixuri creion, creion, creion ruchku- moneda cheie, moneda klyuchom- dulap deget, deget.
- Locul: cheia spre dreapta a monedei, o pereche de foarfece la stânga creion la dreapta lingura lastika- nitok- din partea stângă a paharului.
- Desenați casa din stânga a copacului și dreptul de flori chashki- pe partea stângă a tabelului și dreptul de lampă griba- la dreapta creion și stânga scaunului.
- Desenați o casă mică, cu o ceașcă, o ceașcă pe un creion, ochelari de sub scaun, scaunul sub flori solntsem- pe copac și sub fereastra gribom- deasupra dulapului și o lingură.
- pentru a termina întrerupt lor oferă diferite opțiuni: „Ea nu a putut merge la facultate, dar ...“ „Ea a mers la colegiu, în ciuda ...“, „Dacă aș putea găsi un taxi, ...“, „Vom merge pentru ciuperci, dacă ... „“ fata care ... lucrează la școală. " „Blana, care ... trebuie să stea în dulap.“ „... Când a fost prea târziu.“
Pentru a începe să vorbească în toate formele de afazie este foarte util: 1) soluția de simpla preparare krossvordov- 2) dintr-o serie de cuvinte de cuvinte polisilabic (toate cunoscute din joc copilărie în cazul în care litere, de exemplu, cuvântul „profesor“, a format cuvântul „apă“, „de vară "" de afaceri "" adevăr“, și altele) -. 3) discuție de filme, evenimente sportive.
În cazul în care pacientul este dispus și capabil să se întoarcă la locul de muncă, în acest moment el ar trebui să facă prezentări scurte pe teme industriale, spune articole de ziar sau paragrafe ale directoare în specialitate. termeni nepronunțabil sunt emise pentru a le într-un dicționar special, astfel încât activitatea lor în cursul enunț repetate. În cazul în care pacientul este un student sau el ar trebui să fie încurajat un student să se întoarcă la cursul pentru care le-a dat deja examenele. O astfel de retragere ar ajuta-l să se implice în programul de formare, folosit la curs de încărcare.
Fără îndoială, acest lucru nu epuizează toate tehnicile de reconstrucție de vorbire la pacienții cu afazie. De multe ori există cazuri în care există o combinație de diferite forme de afazie. Tulburări de vorbire la acești pacienți pot fi mai rezistente decât toate cele de mai sus.

Video: Practica restabili discurs după un accident vascular cerebral. Nikolai Peytchev.