Diagnosticul diferential de accident vascular cerebral

Video: Diagnosticul de accident vascular cerebral

O întrebare importantă de diagnostic diferențial de accident vascular cerebral este de a determina natura accident vascular cerebral: ischemic sau hemoragic. Trebuie remarcat faptul că criteriile clinice pentru a stabili natura cursei este suficientă relativă. În general, pentru accident vascular cerebral ischemic este prevalenta mai frecvente simptome focale cerebrale, de multe ori accident vascular cerebral ischemic este precedat de TIA. Pentru accident vascular cerebral hemoragic se caracterizează prin efecte cerebrale marcate: dureri de cap severe, depresie severă a conștienței până la comă. În accident vascular cerebral hemoragic spun adesea simptome meningeale.

Video: „Diagnosticul diferențial al imperfecțiunilor la Noel Fitzpatrick câini în Zoovet CE

Pentru a verifica natura neuroimagisticii optimă accident vascular cerebral cu accident vascular cerebral: CT, RMN. Dacă hemoragia prin CT poate fi determinată imediat după scena incidentului (centrul giperdensivny), leziunea ischemică (centrul gipodensivny) este detectată în etapele ulterioare. RMN-ul poate identifica leziuni ischemice în primele minute de la debutul bolii.

Este important să subliniem faptul că diagnosticul diferențial de accident vascular cerebral ischemic și accident vascular cerebral hemoragic, pe baza simptomelor singur este destul de dificil, și de a stabili în mod fiabil tipul de accident vascular cerebral este posibil cu ajutorul tehnicilor neuroimagistice. Toți pacienții cu suspiciune de accident vascular cerebral pentru a efectua rapid CT creier. Mod de difuzie-RMN ponderata este mai informativ pentru a detecta leziuni ischemice, dar cu excluderea de accident vascular cerebral hemoragic inferior RT.

AIT sau accident vascular cerebral

Principalul criteriu de diagnostic diferential diferente AIT la accident vascular cerebral serveste timeslot 24 de ore. La simptome AIT regresat complet până la expirare.

Diagnosticul diferențial al tumorilor cerebrale si de accident vascular cerebral

Pentru tumorile cerebrale caracterizate prin dezvoltarea treptată a unei perioade de săptămâni, luni, uneori ani. Cand tumorile cerebrale metastatic, adesea, să prezinte dovezi că a tumorilor maligne primare (în special, cancer pulmonar, glandele mamare). Dar, în accident vascular cerebral ischemic are loc așa-numitul tip pseudotumora de dezvoltare, în care severitatea manifestărilor clinice pot creste mult timp. simptome focale în tumorile de obicei, nu corespund nici unei vascularizației special la piscină. Pentru un diagnostic diferențial precis este nevoie de CT sau RMN a creierului.

Diagnosticul diferential de accident vascular cerebral și leziuni cerebrale traumatice

În cazuri tipice, leziuni cerebrale focale din cauza traumatismelor (cum ar fi leziuni cerebrale, hematom intracranian) prezintă dificultăți în diagnosticare, care indică o istorie a leziuni traumatice. Cu toate acestea, în unele situații (de exemplu, în hematoame subdural cronic) o indicație de vătămare sau chiar amnezirovano neclară bolnav. Pentru a clarifica diagnosticul nevoie de CT sau RMN.

Diagnosticul diferential de accident vascular cerebral și crize epileptice

Pentru cazurile tipice de convulsii generalizate caracterizate prin debut brusc, pierderea conștienței, tonic și / sau convulsii clonice, postpristupnaya somnolență, își mușcă limba și urină upuskanie. De multe ori există un deficit neurologic focal, de regulă, complet retrogradă. In definirea diagnosticului epilepsie Aceasta ajută ca o indicație a crizelor epileptice și EEG. criză epileptică poate fi, de asemenea, însoțită de dezvoltarea de accident vascular cerebral (așa-numitele convulsii timpurii).

Video: Diagnosticul diferential al lungimii bazinului și picioarelor

Diagnosticul diferențial cu comă

La internare pacientul în comă, este adesea necesar să se răspundă la întrebarea dacă comă cauzată de un accident vascular cerebral sau alte cauze, in special hipoglicemie, hiperglicemie și cetoacidoză, hepatice, renale, efecte toxice (alcool, droguri și narcotice intoxicație). Atunci când este necesară hipoglicemiant sau ketoatsidoticheskaya coma hiperglicemică (de asemenea, urmată de hiperglicemie), pentru a determina concentrația de glucoză, organismele cetonici în sânge. În cazul în care intoxicație cu alcool ar trebui să determine concentrația de alcool din sânge. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea de a pacientului accident vascular cerebral simultane, după cum reiese din simptomele focale. Atunci când medicamentul sau de intoxicație cu droguri în istorie este adesea o trimitere la admiterea anumitor substanțe. opiacee Intoxicării sau barbiturice sunt caracterizate de elevi înguste. Diagnosticul este confirmat determinarea în sânge sau urină de droguri sau de substanță medicamentoasă.