Cum de a restabili mișcarea - după un accident vascular cerebral

funcțiile motorii ale omului universal cel mai evident în interacțiunea sa cu mediul. Sunt deosebit de important în mișcarea vieții umane, oferind, în special, contactul cu oameni, punerea în aplicare a ocupării forței de muncă, coordonarea precisă a comite operațiuni profesionale, abilități de scriere.

concepte de bază

Mișcarea este realizată de către mușchii scheletici, care constau din fibre având proprietatea contractilității și excitabilității. Excitația (și contracția), are loc sub influența impulsurilor nervoase din sistemul nervos central. Participarea la miscare musculare pot fi diferite, în funcție de punctul de atașare la oasele scheletului, structura articulațiilor, mușchilor pot produce mișcări diferite.
Apropierea de o parte a corpului la alta (de exemplu, antebrațul la umăr, suprafața palmară a mâinii pe antebrațul, degetele mâinii la palma, tibia femurul, suprafața plantară a piciorului la tibie) numit pliere. Prin urmare, mușchii, producând o mișcare numită flexie. Trebuie remarcat faptul că destul de des, mușchii nu sunt chemate la principalele sale proprietăți funcționale, iar la locul de atașare, sau în funcție de locație. Uneori, numele mușchilor afectează forma sau compoziția lor.
De exemplu, principalul antebrațul flexoare este brahial biceps. Mușchii încheietura mâinii flex și degetele mâinii, și numite - flexorii, încheietura mâinii și degetele, respectiv. Îndoind tibiei se realizează doar trei muschi: biceps femoris, mușchi semitendinos și semimembranosului care constituie gruparea din spate a mușchilor coapsei. O flexie plantară a piciorului efectuează triceps shin.
Mișcarea opusă încovoiere - extensie (de exemplu, mână - la cot, picioarele - genunchiului). Mușchii care desfășoară această mișcare, numită extensors. Perie și degetele mari îndreptate, respectiv, extensorii mâinii și degetelor.
Principalul extensor antebrațului - mușchiul triceps. Genunchi extinde puternic cvadriceps și extinderea din spate a piciorului - tibial anterior și musculare peronier lung (sub numele de oase gambei, de-a lungul care sunt situate).
În plus față de flexie și extensie, există și alte tipuri de mișcări. Astfel, atunci când distanța sau porțiunea de corp se apropie în ceea ce privește midline sa vorbim de răpire sau de reducere. De exemplu, retragerea brațelor laterale, aducând brațul la corp, retracție (dilutia) și aducerea coapse. Mușchii implicați în aceste mișcări sunt, respectiv, de deviere sau de conducere. Astfel, mușchii pectoral și Latissimus înapoi provoca brațul la corp, și ia - deltoid. Aducerea coapsei efectuează în principal, adductor longus musculare, și răpire - mușchi minimus gluteus.
Trebuie avut în vedere, și un astfel de fenomen. După cum sa spus, flexia antebrațului la umăr este asigurată de biceps. Dar îndoire antebrațului este, de asemenea, implicat musculare mușchiul brahioradial. Acești mușchi în timpul flexie a antebrațului la actul brațului ca sinergiști (care produc aceeași mișcare). Aceiași mușchi care produc direcția opusă (de exemplu, una - îndoire, iar celălalt - extensia), numite antagoniști. Și mușchiul triceps, care prevede extinderea antebrațului (de la umăr), este un antagonist al mușchiului biceps. Acționează ca antagoniști, mușchii pot acționa adesea ca sinergici, într-o altă mișcare.
Mușchii operează două tipuri de intrări: dinamice (în mișcare spațiu corpului sau părți ale corpului în raport cu celălalt) și statice (oferă o anumită poziție a corpului de a se opune forțelor externe care doresc să schimbe această poziție). În același timp, mușchi prelungit neobosit tensiune numit ton, asigură rezistența la forța gravitației și să mențină o anumită poziție a corpului în spațiu (de exemplu, în picioare sau așezat).
Între timp, mișcarea nu poate fi redusă la o simplă reducere a fibrelor musculare individuale sau grupuri musculare. Din momentul nașterii este îmbunătățirea și dezvoltarea lor de la mișcările haotice nou-născutului foarte diferențiate în adult. În paralel și în legătură cu aceasta este îmbunătățirea structurilor și funcțiilor cortexul cerebral ca întreg.
Important este faptul că mușchii nu va efectua numai mișcarea, dar, de asemenea, au un fel de funcții sensibile. Prezența în sistemul muscular foarte sensibil aparat permite sistemului nervos central pentru un control constant asupra corectitudinii și acuratețea mișcărilor, pe de altă parte, de a reglementa starea tonusului muscular.
Efectuarea orice mișcare este însoțită de intrarea în fluxul de impulsuri cortexul cerebral, nu numai mușchii receptori sensibili, dar și asupra altor receptori, semnalând necesitatea de a schimba mișcarea, în cazul în care aceasta nu dă rezultatele dorite. Cu toate acestea, informațiile de la receptorii senzoriali ai mușchiului are un rol major în reglementarea, coordonarea și gestionarea mișcărilor.
Atunci când accident vascular cerebral apare cel mai frecvent leziuni ale măduvei spinării situată mai sus (supraspinal) Lungimea de cale a motorului, ceea ce duce la dezvoltarea de pareza centrale sau paralizie. Violarea observate mișcări ale membrelor, de obicei, pe o parte a corpului (hemipareza sau hemiplegia). O trăsătură caracteristică a paraliziei centrale, pe lângă absența sau limitarea mișcării, este îmbunătățirea tonusului muscular (spasticitate) și consolidarea reflexelor tendinoase.
Tonus crescut nu în toate mușchi, dar numai în anumite (de obicei, în așa-numitul antigravitarnyh). Acest poznotonicheskie musculare oferind poziția verticală a corpului, piept mare, biceps, flexori ai mâinii și degetelor, rezultând coapse lungi, cvadriceps si triceps fluierul piciorului. Antagoniști tonul acestor muschi (deltoid, triceps, extensorilor incheieturii și degetele, spatele femurale anterioare grupului tibial și fibula lungă) nu sunt de obicei crescute, dar pareză exprimat într-o măsură mult mai mare.
Unul dintre reabilitarea principalelor obiective ale pacienților cu afectarea mișcare atunci când pareza centrală este de a reduce un flux excesiv de impulsuri nervoase, cu mușchii spastici și creșterea semnalelor sensibile la antagoniștii lor.
În acest scop, în primele zile după un accident vascular cerebral, și atâta timp cât pacientul este în pat, se recomandă utilizarea membrelor paretic de pliere speciale, care se numește „poziția de tratament“.

poziția tratamentului pe spate și pe partea sănătoasă

De stabilire a membrelor paretic se face într-o poziție de pe partea din spate a pacientului, astfel încât mușchiul care se ridică, de obicei, după (mușchii umărului de conducere, brațul flexor, adductorilor coapsei, extensorii picior din spate și flexoare picior) ton de accident vascular cerebral au fost întinse. Pentru a face acest lucru, la noptiera, pe de o parte a membrelor paralizate, a pus un scaun cu o pernă pe care pune mâna pacientului, cu palma în sus.
Arm la cot îndreptat și retras în direcția la un unghi de 90 de grade. Sub brațul pacientului a pus un tampon de bumbac acoperit cu mușama. degete înmuia. Mână și antebrațul la pribintovyvayut langetke care poate tăia din orice material solid (cum ar fi placaj) și tifon obtyanut.

Video: Cum de a restabili mișcarea după un accident vascular cerebral

Pentru fixarea poziției mâna pe ea este plasat sacul cu nisip sau sare (cântărind 0.5 kg). picior paralizate îndoit 15-20 de grade de la genunchi, sub care anexați rola. Piciorul este așezat pe cutia de lemn ( „boot“), acoperite cu un material moale. Recomandat de boot a pus o pernă mică pentru o mai bună fixare a piciorului.
La pacientul clinostatism poate fi de la 1,5 până la 2 ore. Atunci ar trebui să rândul său, o parte sănătoasă.
La pozarea pacientul pe partea sănătoasă, spre deosebire de stabilire pe spate, membrele paralizate atașat la poziția de flexie. brațul Bad este îndoit la umăr și cot articulațiilor și plasate sub pernă, și un picior îndoit paralizat de la genunchi și șold articulațiilor și, de asemenea, pune pe perna. La fel ca și în poziția culcat pe spate, este foarte important să urmeze poziția corectă a mâinilor și picioarelor. degetele de mână ar trebui să se deruleze, perie legat de langetke și se află pe un pat cu mâna în jos. Piciorul ar trebui să revină pe cutie. În poziția culcat pe spate pe partea sănătoasă a pacientului poate fi de la 30 la 50 de minute.
În primele zile după ce boala alternate în mod regulat stivuire membrele paretic în pacient și partea decubit dorsal sănătoasă. Furnizarea de tratament nu este făcută în timpul mesei, o noapte de somn, de alte măsuri terapeutice.
De stabilire a membrelor paretic previne dezvoltarea contracturilor musculare, ajută la reducerea tonusului muscular si previne dezvoltarea de dureri articulare (în special în umăr). În plus, schimbarea poziției pacientului în pat la fiecare 1-2 ore, previne dezvoltarea de ulcere de presiune.

Video: Exerciții de recuperare după accident vascular cerebral

mișcări pasive și masaj

Împreună cu tratamentul situației au început să se angajeze în gimnastica pasiva (mișcarea în articulațiile membrelor paretic, care sunt deținute fizioterapeuți - exerciții de fizioterapie sau înlocuitorul acestuia). mișcările pasive sunt efectuate fără mușchiul activ promova pacient. Acestea funcționează cu atenție, într-un ritm lent.
mișcarea pasivă se realizează, în măsura posibilului, în totalitate, în mod izolat în fiecare articulație. Pentru a face acest lucru, care se ocupă cu un pacient cu o singură mână apucă membrul paretic de mai sus dezvoltat de comun, iar cealaltă - sub articulația. Iar dezvoltarea este realizată în următoarea secvență: umăr, cot, articulații încheietura mâinii și degetele mâinii, șold, genunchi, glezna si degetele de la picioare. Domeniul de aplicare și ritmul mișcărilor crește treptat numărul lor pentru fiecare comună poate fi de la 5 la 10. Mișcarea pasivă în primele câteva zile după accident vascular cerebral este recomandat de 2-3 ori pe zi, pentru toate articulațiile extremităților.
Atunci când deplasarea este de mare importanță în poziția inițială a părților individuale ale membrelor.

Video: Dupa un accident vascular cerebral terapie exercitiu

De exemplu, o mișcare pasivă în articulația umărului a pacientului este plasat pe partea sănătoasă, iar brațul rău îndoit din cot. Cu o mână articulația umărului fix a mâinii pacientului apucând celălalt îndoit la cot mână și să facă mișcări circulare, împingând partea laterală a articulației umărului, ca și în cazul înșurubarea capului humeral in cavitatea glenoida. coapsă plumb complet implementată cu picioare poziție flectat (în șold și genunchi), deoarece reduce tensiunea musculară în mușchii aductori șold, rezistența acestor mușchi scade.
În aceste zile, ar trebui să înceapă să facă un masaj blând al ambelor membre sănătoase și paretic. Dacă masaj la nivelul membrelor sănătos, puteți utiliza toate varietate de tehnici de masaj, ar trebui să fie foarte atenți atunci când masarea membrelor paretic. Faptul că un masaj excesiv poate duce la o creștere bruscă a tonul anumitor grupe musculare, ceea ce nu este de dorit. Prin urmare, în timpul unui masaj la nivelul membrelor paralizat se recomandă să se utilizeze următoarele reguli.
Masaj pe brațul ar trebui să înceapă cu umăr, și pe jos - de la fese și șolduri (poziția pacientului - culcat pe spate sau pe partea sănătoasă). Apoi, trece la masaj alte părți ale membrelor.
În timpul masajului mușchii, în care tonul este de obicei ridicată (pectoral, biceps, flexori ale mâinii și degetelor, cvadriceps, triceps sural), ar trebui să fie folosite numai stroking de lumină. În acest tempo mișcări de masaj pentru a fi lent. La antagoniști de masaj ale acestora, în care tonul este, de obicei, de asemenea, a crescut (extensorii antebrațului, încheietura mâinii și degetelor, posterior grup femural bolsheber frontal tsovaya și mușchi peronieră lung), este încă posibil să se utilizeze alte tehnici de masaj: de măcinare și frământare superficială. Acești mușchi pot fi masat relativ mai puternic și într-un ritm mai rapid.

Video: Recuperarea dupa accident vascular cerebral accident vascular cerebral de prevenire a izocronă bătaie a inimii