Restaurarea funcțiilor vorbirii în afazia - după accident vascular cerebral

Video: reabilitare de succes după un accident vascular cerebral. Encefalopatie.

logopezi, aphasiology care trateaza aceasta boala, există în prezent aproape în toate spitalele regionale și naționale, în mai multe departamente neurologice ale spitalelor orășenești și clinici în unele zone.
Se recomandă să se înceapă cursuri de terapie de vorbire în primele 1-2 săptămâni după un accident vascular cerebral. Acesta a fost în acest moment are cea mai mare eficienta de formare de reabilitare. Clasele cu bolnavi suficient de lungă ultima - de la câteva luni la doi sau trei ani, și este de dorit ca rudele pacientului periodic primit de la o consultare logoped privind utilizarea anumitor tehnici de reconstrucție de vorbire.
Înainte de a începe exercitarea cu pacientul, este necesar să-l calmeze și să încurajeze.
Se recomandă să se desfășoare în prezența discuția despre astfel de treburi casnice și evenimente mici, care sunt în mod indirect legate de pacient, dar nu-l doare. Acest lucru ar putea fi vorba despre sănătatea copiilor sau nepoților, farsele lor, cumpararea de lucruri noi, și așa mai departe. D.
Atrage atenția pacientului la evenimentele zilei, când el ascultă la un volum redus și voce calmă aproape de el, este util. Pe de o parte, pacientul simte că el este înconjurat de o atenție, care este tot ce ai nevoie pentru ea, iar pe de altă parte, aceste conversații stimulează restaurarea discursul său. În același timp, în prezența pacientului nu poate discuta despre dificultățile sale de vorbire. Dimpotrivă, este necesar să se înregistreze toate succesul său, cea mai mică îmbunătățire de la rude tact și sensibilitate depinde adesea de modul în care pacientul va depăși defectul de vorbire.
De multe ori cu pacientii care se confrunta cu o boala dificil, chiar și a celor dragi nu este posibil imediat pentru a stabili un contact. Este deosebit de dificil să-l stabilească în afazia senzorială, deoarece prima dată, pacientul este adesea conștient de faptul bolii sale, nu „aud“ ei înșiși.
Pentru un pacient cu afazie senzorială a dat seama defectele sale de vorbire, el a oferit pentru a scrie off câteva cuvinte simple sau de a rezolva exemple simple de aritmetică. În acest caz, pacientul face o serie de erori, de exemplu, scrierea de pe cuvântul „acasă“, scrie el, „dttskri“, adică un set de litere. Pacientul trebuie să fie ușor să-l arate eroarea. Din moment ce el a rupt înțelegerea vorbirii, pentru a explica el cade prin expresii faciale și gesturi. Dacă pacientul ignoră gesturi și expresii faciale interlocutorul, puteți sublinia greșelile sale în creion roșu.
După realizarea vina lui (încălcarea de înțelegere a vorbirii, scriere, citire, numerație) pacient cu afazie senzoriale, de obicei, încearcă să facă toate eforturile pentru a depăși, dar fără ajutor nu poate face acest lucru.
Pentru a restaura înțelegerea vorbirii folosind imagini cu imagini din diverse obiecte, animale, părți ale corpului, cu legende. Este convenabil de a folosi imaginile de bingo copiilor.
Inițial, acesta ar trebui să fie cuvântul constând dintr-un număr de sunete diferite, cum ar fi: branza - tricou, cu bile - struguri, casa - o ceașcă. Pacientul a fost rugat să se extindă semnătura subiectul fotografiei, indicând cuvintele lor pe fâșii mici separate de hârtie. În cazul în care pacientul învață să facă față cu această sarcină, oferta de a scrie off semnăturile și să le citească cu voce tare. În vorbire și scriere pacientului pentru o lungă perioadă de timp va fi observate erori de sunet și litere. De obicei, pacienții sunt reacționează foarte dureros pentru greșelile lor, astfel încât este necesar pentru a le corecta foarte delicat: nu mai mult de 2-3 din cele 10 greșeli făcute. Ar trebui să fie cu siguranță lăudat pentru fiecare sarcină în mod corect completate.
Treptat numărul de imagini la care pacientul selectează în mod corect cuvântul-semn, se extinde. Următoarea sarcină - pentru a găsi împrejurimile date. Pacientul numit cu voce tare obiect (de exemplu, „de masă“, „fereastra“, „dulap“, „lingura“), așa că le-a arătat. Prima dată când reușește cu dificultate. În cazul în care pacientul a învățat suficient de bine pentru a lua la auzul numele obiectelor individuale, începe să învețe percepția diferențiată a cuvintelor care sunt similare în sunet, „masa de scaun“, „fular shkaf-“, „cancer de unghii“, „casa-care“ și așa mai departe. d.
Lucrul cu imagini care fac obiectul restabilește auzul fonematic, dar treptat și citirea cuvintelor individuale, scrisoare. Pacientul începe să controleze discursul său, să o audă, există încercări de a corecta erorile, deși discursul său rămâne încă incompletă, agrammatichnoy, cu un anume înlocuirea unui cuvânt cu altul, în special, utilizarea pronumelor în loc de substantive. Toate acestea continuă să ascundă discursul în jurul lor.
La pacienții cu afazie motorie în încălcare flagrantă a vorbirii poate fi, de asemenea, oarecum afectata înțelegerea vorbirii care înconjoară prima dată, dar nu la fel de profund ca în afazie senzoriale. În plus față de defectele de vorbire, atunci când afazie motorie frustrat citire și scriere.
Pentru acei pacienți cu afazie motorie, în care există doar încălcări minore de vorbire de înțelegere, în termen de una până la două săptămâni post-accident vascular cerebral clase de reabilitare, așa cum sa menționat mai sus. De obicei, pacienții cu motor de afazie înțelegere vorbire este restabilit rapid. Datorită faptului că în această etapă, a asculta și de a asculta discursul, ei încep să-l înțeleagă, trebuie să fim atenți ca în discutarea pacientului în prezența sa. Cuvintele care le aude în acest timp, ar trebui să-l încurajeze, să insufle încrederea că va începe în curând restabilirea funcțiilor de vorbire și motorii.
Stimularea înțelegerea de ascultare efectuate în cursul discuțiilor cu privire la subiectele zilei. În acest scop, motiv și întrebare. Pacientul este întrebat dacă vrea să bea, mănâncă, dorm, se rade. Cerându-i să dea una sau alte articole de uz casnic (cum ar fi o batistă sau șervețel, pe care pacientul folosește, pune sau de a lua o lingură pentru a bea medicament pentru a repara patura, pieptene parul, păr neted, rândul său, de cealaltă parte).
Efectuarea acestor sarcini nu numai că vă permite să vedeți modul în care pacientul ați înțeles corect, dar, de asemenea, pune bazele pentru restaurarea vocii sale active în viitor. În termen de 2-4 săptămâni de la accident vascular cerebral, puteți permite pacientului (dacă permite starea generală) pentru a asculta radio și a viziona un scurt televizat. Precum și o conversație, aceasta stimulează refacerea înțelegerii sale de exprimare.
În acele cazuri în care pacientul este dificil de a îndeplini o anumită sarcină, se arată acțiunea pe care el trebuie să efectueze (prin re-cerere). Fiecare completat corect acțiunea este necesară pentru a încuraja cuvintele, „bun“, „foarte bine“, „bine făcut.“ În cazurile în care pacientul nu înțelege sensul prepoziții și pronumelor trebuie arătat în cazul în care pentru a pune o lingură sau o eșarfă (pe o noptieră, un pahar sau în jurul acestuia), și în loc de pronumelor numit obiectul dorit sau persoana în cauză.
Există cazuri în care boala intr-un stadiu incipient, indiferent de motiv, pentru a face față cu pacienții care nu au experimentat logopezi și rude. Aceste clase de multe ori constau numai dintr-o repetare de cuvinte individuale sau obiecte de numire în imagini. Aceste clase, limitată la doar un exercițiu de denumire și repetiție, poate duce la formarea așa-numitul stil telegrafic, atunci când acesta este pacientul de la un substantiv în cazul nominativ. De exemplu, „pantofi ... haina ... stradă“, ceea ce înseamnă că „Ajută-mă să poarte cizme și haina, vreau să merg la o plimbare pe stradă.“
Pentru a evita acest lucru, este necesar să se solicite imediat formarea de vorbire, care cuprinde cel puțin la începutul fraze scurte, cum ar fi „Bună ziua“, „sete“, „lasa pâinea“, „du-te la o plimbare.“
Rețineți că, după un accident vascular cerebral la început, multe aspecte ale activității de vorbire sunt în faza de frânare. Funcția de vorbire desinhibare este posibilă datorită implicării automatism vorbirii intacte. Aceste serii includ: Consolidarea memoriei - secvență de până la zece zile ale săptămânii și lunile anului, precum și versurile tale preferate cântece și poezii strofă. Cel mai bine este să înceapă lecții de voce cu tentative de enunț ordinală numărând până la zece.
În studii suplimentare pentru a merge cântând cântece care sunt bine cunoscute pentru pacient, de exemplu, primele versete ale cântecelor „Evening Bells“, „Katiușa“, „Moscova Nights“. Este important ca pacientul este mai întâi auzit cântând primul vers. Confruntarea cu pacientul să cânte încet, în mod clar fiecare cuvânt articulând. Bolnav doar pentru a asculta cuvintele cântecului, din a doua ascultare poate începe să cânte de-a lungul. Desigur, inițial se poate efectua decât la sfârșitul anului de cuvinte, iar cuvintele în sine să spună în mod clar, dar cu fiecare nou cântând versuri de mai multe și mai pline de sunete.
Ca recuperarea vorbirii în clasă cu mișcare bolnav la repetarea propoziții relativ simple, tema care este sugerată de evenimentele zilei: „Astăzi a fost un medic. Mă simt mai bine. Acum mă duc la masa de prânz. Dă-mi medicamentul. " Este de dorit ca aceste fraze din clasă în clasă s-au schimbat.
În același timp, a efectuat o clasă privind restaurarea de citire și scriere. ranguri automate de vorbire, numele de obiecte și acțiuni, fraze masterizat pacient în vorbire, trebuie să fie înregistrate într-un notebook general deosebit de mare, scrierii de mână clar, astfel încât pacientul le-ar putea citi cu ușurință (fără ochelari).

Video: TMS defalcare zona Broca de vorbire