Hidrocefalia - neuropatia

Video: hidrocefalia

Video: În familie Sumy luptă cu o boală gravă fiice - hidrocefalie

ANOMALII ALE SISTEMULUI NERVOS

Malformații ale sistemului nervos apar de obicei din cauza încălcării proceselor de embriogeneza in utero. Aceste cauze pot fi factori ereditari, factori externi (de exemplu, hipoxie, infecție intrauterină, efectele drogurilor, iradiere, etc.) sau o combinație a acestora. Sistemul nervos în curs de dezvoltare este deosebit de sensibil la acțiunea factorilor dăunătoare într-o perioadă de formare rapidă a structurilor sale de bază - în timpul trimestrului I de sarcină. Dar într-un efecte patogene ulterioare pot perturba procesul de maturizare a creierului asociate cu migrația neuronale, creșterea axonală și stabilirea de legături între diferitele grupuri de celule. Deși malformații congenitale sunt, de obicei în natură, unele dintre ele punct de vedere clinic pot apărea după câteva luni sau ani de la naștere - cu creșterea și maturizarea structurilor neuronale, și, uneori, la adulți.

hidrocefalie

Video: hidrocefalia

Hidrocefalia (edem cerebral) - o afecțiune caracterizată prin acumularea în cavitatea lichidul cefalorahidian craniene.

Etiologia și patogeneza.

Tabloul clinic.

La copiii mici, care nu au încă cusături închise, hidrocefalie este însoțită de o creștere a dimensiunii craniului articulațiilor Discrepanță, bombat și absența pulsațiilor fontanelei mari, a crescut de model venos la nivelul scalpului, limitarea privirea în sus. Capul capata un aspect sferic, frunte reliefează peste fata, cu ochii larg desfacute. Adesea, există un simptom al „apus de soare“ (răpirea tonic al globilor oculari în jos, prin golul rezultat devine vizibil pentru sclera ochiului și doar un mic segment al irisului pe marginea de jos), de obicei însoțită de pareza privi în sus. În cazurile acute se dezvolta iritabilitate, vărsături, depresie de conștiință, în cronică - retard psihomotor. Posibila umflare a discului optic cu o reducere ulterioară a vederii din cauza atrofie.
În lipsa tratamentului se poate produce moartea, dar în multe cazuri, hidrocefalie este stabilizat și în timp ce ventriculele sunt dilatate, presiunea revine la normal intracraniene. După dezvoltarea copilului de stabilizare hidrocefalie a fost reluată, dar de data aceasta a format defect mental sau cu motor (retard mintal, inferior parapareză spastică) pot rămâne ireversibile.
La copiii mai mari și adulți, craniul are un domeniu de aplicare limitat și în hidrocefalie acută arată rapid semne de hipertensiune intracraniană (dureri de cap arcuire constantă, vărsături, depresie de conștiință, stagnare a nervului optic în studiul fundului de ochi).
O variantă de comunicare hidrocefalie, frecvent observate la adulți, este o hidrocefalie presiune normală, în care expansiunea ventriculară apare pe fundalul presiunii intracraniene normale. hidrocefalie presiune normală se poate dezvolta luni sau ani dupa un traumatism sever traumatice cerebrale, meningita purulentă sau hemoragie subarahnoidiană și se manifestă printr-o triada de simptome, inclusiv tulburări de mers pe jos, demență, tulburări de urinare. plimbare Încălcare - obligã sindromul hidrocefalie normotensivi, care este, de asemenea, amintește de schimbările de mers pe jos în parkinsonismului și ataxiecerebelară: pacienți pentru o lungă perioadă de timp nu se pot deplasa, merge pași mici de amestecare, se deschid larg și picioarele departate, de multe ori care se încadrează, în caz contrar pentru a menține echilibrul ( „ataxia Parkinson“ ).

Video: hidrocefalia

Diagnostic.

La sugari pentru a diagnostica hidrocefalia a recurs la măsurarea dinamicii dimensiunii craniului, studiul ecografic al craniului sau diaphanoscope (radiografia unui fascicul îngust de lumină). Radiografia craniului este o măsură a dimensiunii și lățimii cusături, pentru a identifica semnele lungi indirecte de hipertensiune intracraniană (impresiunile digitale, subtierea oaselor, extinderea sau degradarea sella perete), calcificări intracraniene (în infecția congenitală). Cu toate acestea, în final diagnosticul se poate calcula numai sau imagistica prin rezonanta magnetica. Dacă suspectați o infecție congenitală se efectuează teste serologice.

Tratamentul.

Tratamentul chirurgical În principal. În cazurile acute de a recurge la manipulări neurochirurgicale (drenaj ventricular extern) în timp ce comunicarea hidrocefalie - a spinării (lombare) puncție repetate. Tumorile sau chisturi care împiedică scurgerea de lichid cefalorahidian a fost îndepărtat. În toate celelalte cazuri, impun un șunt (ventriculo rar ventriculoatrial sau lyumboperitonealny) furnizarea de scurgere de lichid cefalorahidian din ventriculii în cavitatea abdominală sau atrium. Tratamentul medicamentos este o valoare limitată și include utilizarea de diuretice: acetazolamida (diakarba), furosemidul și alții.
un tratament adecvat în timp util, pentru a preveni dezvoltarea unor schimbări ireversibile în creier și creează condițiile pentru o dezvoltare psihomotorie normală a copiilor bolnavi.