Brain Abcesele - neuropatia

Video: Brain Abcese

Video: chist gigant al creierului

Brain abces - acumulare încapsulată de puroi în substanța creierului.

Etiologia și patogeneza.

pot să apară abces cerebral: 1) prin infecție de contact (media otită purulentă, sinusurile paranazale sau mastoidei, craniul osteomielita, precum și leziuni traumatice cerebrale) - 2) prin metastaze hematogene a infecției de la o sursă aflată la distanță (pentru pneumonie abces , endocardita bacteriană, boli de piele purulent, colon, etc.). La copii, abces cerebral apare adesea pe un fundal de boli cardiace congenitale. Agentul cauzal al abcesului sunt cel mai adesea streptococi, mai puțin Bacteroides, Enterobacteriaceae, stafilococi, la pacienții cu imunitate scăzută - Toxoplasma, ciuperci și alte abcese predispun boala, imunitate redusă :. Diabet, cancer, sindromul imunodeficienței dobândite, tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi, boli cronice ficatul și rinichii.

Video: Un abces al creierului. Cum să nu moară de frig comune

Tabloul clinic.

Amestec caracteristic creșterea rapidă a simptomelor cerebrale (cefalee, vărsături, depresie conștienței) cauzate de creșterea tensiunii intracraniene și simptome focale (hemipareze, afazie, limitând câmpul vizual, ataxie, convulsii focale). In faza initiala poate obscheinfektsionnye febra si alte simptome, dar după formarea capsulei (în mod tipic spre sfârșitul a 2 săptămâni) scad. La unii pacienți au manifestat simptome meningeale și congestie a nervului optic. Fara tratament are loc moartea.

Diagnostic.

Diagnosticul este confirmat prin CT sau RMN. O puncție lombară pentru abces cerebral suspectate este contraindicată. Pentru a identifica sursa infecției se realizează radiografia craniană și ecocardiografie toracică, ecografie abdominală, culturi de sange.

Tratamentul.

Tratamentul chirurgical, cu drenaj sau excizia abcesului. Și de multe ori necesită o intervenție chirurgicală în sursa primară de infecție (de exemplu, otită purulentă sau sinuzită). Antibacteriene sunt administrate parenteral, utilizați în mod obișnuit o combinație a celor trei medicamente (de exemplu, o combinație de penicilină, cloramfenicol și metronidazol). Într-un stadiu incipient al unui abces sau mici (3 cm), multiplă sau inaccesibile abceselor chirurgie (de exemplu, brainstem), terapia cu antibiotice poate fi singurul mijloc de tratament. Datorita metodelor moderne de diagnostic și tratament, mortalitatea in abces cerebral a scazut de la 30-50% la 5-15. Cu toate acestea, cel puțin jumătate dintre pacienții care au supraviețuit efectelor reziduale (pareze, afazie, convulsii epileptice).