Meningita tuberculoasă - neuropatia

Video: Meningita - Dr. Komarovsky Scoala - Inter

Video: creier si celulele nervoase pentru a regenera chiar si dupa boli teribile !!

Etiologia și patogeneza.

Agentul cauzal de meningita TB este de obicei de Mycobacterium tuberculosis. Meningita este cel mai probabil să apară atunci când procesul de diseminare hematogene. Astfel, site-ul primar poate fi in plamani, ganglionii limfatici retroperitoneale sau os.

Video: REZULTATE ALIVEMAX meningita tuberculoasa

Tabloul clinic.

Boala este mai frecventă la copii și la vârstnici și la pacienții cu imunitate redusă (inclusiv la pacienții cu SIDA, alcoolismul, dependența de droguri, malnutriție). Simptomatologia de obicei, se dezvoltă treptat. Simptomele initiale sunt nespecifice: stare generală de rău, letargie, febra, o durere de cap non-constantă, transpirații nocturne, scădere în greutate. Treptat, pe măsură creșterea presiunii intracraniene, dureri de cap devine constantă, care unește greață, vărsături, somnolență, simptome meningeale. Cu progresia ulterioară a bolii apar confuzie sau depresie a conștienței, nervilor cranieni (oculomotor, facial, auditiv, vizual), crize epileptice. De multe ori se dezvoltă hidrocefalie asociată cu sindrom de malabsorbție de lichid cefalorahidian. Apariția pareze și a altor simptome focale datorită comprimării vaselor sau vasculita cu accident vascular cerebral ischemic. meningita tuberculoasa Netratate este fatală în decurs de 4-8 săptămâni. Uneori, la începutul meningita tuberculoasa este acută mai mult ca meningita purulentă și virale.

Diagnostic.

In investigarea lichidului cefalorahidian a relevat o creștere moderată a numărului de celule (10 la 500 celule în 1 l) în prima săptămână de neutrofile pot domina, apoi - limfocitele. Mai mult, caracterizat creștere semnificativă a conținutului de proteine ​​și o scădere a concentrației de glucoză. Valoarea importantă de diagnostic are elucidării istoriei epidemiologice (contactul cu pacienții TB). Diagnosticul este confirmat prin colorarea frotiurilor pentru bacterii producătoare de acid, precum și însămânțarea pe suporturi speciale. Obligatoriu piept cu raze X, testul cutanat la tuberculină. Dar aceste metode la unii pacienți dau rezultate negative. diagnostic mai precis posibil folosind reacția în lanț a polimerazei, dezvăluind ADN patogen în lichidul cefalorahidian.

Tratamentul.

Tratamentul începe cu trei medicamente - izoniazida, rifampicina, pirazinamida. prescrie în plus vitamina B6, avertizare izoniazidovuyu polineuropatie. Cu efect bun în 2-3 luni și pirazinamida anula izoniazidă și rifampicină administrat timp de cel puțin încă 10 luni. In cazurile severe utilizat suplimentar streptomicină și corticosteroizi.

Video: Meningită