Organizarea activității serviciului TB - Ftiziatrie

1.4. Organizarea activității serviciului TB
Elementul central al ingrijire de specialitate pentru populația TB este TB Dispensarul. Clinica împreună cu serviciile de asistență medicală primară implicate în depistarea și prevenirea tuberculozei în zona lor. Clinica prerogativă imediată este diagnosticul, înregistrarea pacienților TB, cohortele lor de observație și tratament. Sarcina clinica include, de asemenea, o evaluare a situației cu privire la activitățile tuburkulezu și planificarea TB.
Structura dispensarului TBC include departamente ambulatoriu pentru adulți și copii, clinice si laboratoare bacteriologice, rentgenotdelenie pot intra în spital, toți experții în TBC extrapulmonare, de organizare și departamentul metodic. TB pacient poate beneficia de asistență cuprinzătoare și consiliere în clinica.
Cea mai importantă sarcină este de a identifica clinică și evidența tuturor pacienților TB în rândul locuitorilor din zona de serviciu.
De noi cazuri de TBC in clinica este împărțit în trei grupe: 1) vyyavlennye- în timp util 2) întârziere vyyavlennye- 3) pacienții cu forme avansate.
Primul grup include cei cu tuberculoza necomplicată primară respiratorie (complex tuberculoasă primar, tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice), iar cele cu forme secundare de tuberculoză (focale, infiltrative și diseminate fără dezintegrare, revărsat pleural). Detectarea MBT în spută sau în spălări bronhică cu nici un semn de distrugere în plămânii pacientului nu împiedică includerea grupului identificat în timp util.
Al doilea grup printre noi cazuri sunt pacienți care prezintă aceleași forme de tuberculoză, ca în primul grup, dar cu prezența de degradare și de izolare bacteriană, precum și cele cu forme complicate și cronice ale tuberculozei primare. pacienților bolnavi de tuberculoză din acest grup are de multe ori o anumită rețetă, care poate confirma evaluarea retrospectivă a photofluorogram anterioare.
Al treilea grup se execută (identificat mai târziu), pacienții cu tuberculoză include cavernos tuberculoza, fibrocavernous.
Sarcini district (oraș) dispensar TBC
1. Activități terapeutice și de diagnostic: diagnostic și diagnostic diferențial al tuberculozei. Consultările phtisiologist pacienți OLS agenții. Organizarea de ingrijire ambulatorie, îngrijire de zi și desfășurarea de tratament spitalicesc în casă. Selectarea pacienților și transmiterea acestora către (reabilitare) de tratament spitalicesc și sanatoriu.

1. Prevenirea tuberculozei: planificarea cu centre sanepidnadzora și alte instituții medicale (MPI) vaktsinatsii` revaccinare BCG și orientări organizatorice pentru desfășurarea acestor activități. Chemoprofilaxia contingent de instituții de tuberculoză. Participarea la activitatea echipelor mobile, echipele mobile să pună în aplicare măsuri preventive.
2.      Detectarea tuberculozei (comunicarea testelor cu tuberculină, fluorografie examene bacterioscopice, bacteriologic-meteorologice și studii imunologice): ajuta la centre SSES, facilități de sănătate, întreprinderi industriale, instituții, organizații și asociații în planificarea diferențiată anchete asupra populației, asistență organizatorică și metodologică în punerea în aplicare a acestora . Efectuarea examinărilor fluorografie în prezența flyuorotehniki. Participarea la activitatea echipelor mobile, echipe mobile pentru a detecta tuberculoza. Identificarea TB activa in structurile de TBC contingente (III, IV).
3. Organizarea de îngrijire TB populației (împreună cu președintele comisiei oraș pentru sănătate sau medicul șef al CRH, CSES și administrație teritoriu): o analiză sistematică a situației epidemice și eficacitatea activităților de control al TB, definirea priorităților. Elaborarea unor programe specifice de combatere a tuberculozei. Organizarea controlului centralizat asupra desfășurării activităților anti-TB (TSVKK crearea, centre consultative și de diagnostic, etc). Coordonarea cu Departamentul Afacerilor Interne, organele sanitar-epidemiologice, veterinare și alte servicii și agenții. formarea sistematica a medici si asistente medicale un dispensar tuberculoza, și alte instituții de îngrijire a sănătății în prevenirea, diagnosticarea și tratamentul tuberculozei, formare vaccinators.
4. Măsuri de control (cu MCP-urile): investigarea epidemiologică a tuturor cazurilor de infecție tuberculoză (împreună cu epidemiolog). Stabilirea sursei de infecție de limite clare și ținându-l pentru activități specifice, de sănătate și de prevenire socială (cu un epidemiolog). Îmbunătățirea concentreze includ următoarele activități: izolare bolnogo- efectuează dezinfecția finală și executarea ulterioară a dezinfecția și igienizarea actuală de înregistrare Arragement și inspectarea periodică a tuturor persoanelor care intră în contact cu pacienții (familie, locuințe, industriale, de uz casnic, transportul, contactul accidental, și așa mai departe. d) -. familie de observare dispensar, casa si fabricare contacte preventive (vaccinarea chimioprevenție indicat) și sănătate (ghid ix în sanatoriilor și instituțiile de sănătate, în primul rând copii) Arragement care dețin în vatra măsurilor de prevenire a sociale (ocuparea forței de muncă și de reabilitare socială a pacienților, îmbunătățirea condițiilor de viață etc.). Punerea în aplicare în colaborare cu centrele Gossanepidnadzora, instituții și organizații Ministerul rus al Agriculturii sistemului (în special, departamentul de medicină veterinară) măsuri de prevenire a tuberculozei lucrătorilor de animale și păsări de curte, formând printre ele cele mai predispuse la boala tuberculoza contingentă. supravegherea clinică pentru ei și care desfășoară activități de consolidare a sănătății, precum și pe mărturia - chimioprofilaxia.

6. Educația sanitară a populației: radio, print, televiziune, prelegeri, discuții. Mementouri pentru public și pacienți, eliberarea de broșuri, pliante sanitare.
Sarcini republică (, regională regională) dispensar

1. lucru de experți pentru analiza stării de îngrijire TB populației (împreună cu Centrul de inspecție sanitară): urmărirea calculator a punerii în aplicare a întregului complex de activități de control al TB cu definirea domeniilor prioritare de lucru, ținând seama de caracteristicile unui anumit domeniu (altele extreme, sociale și de mediu, ecologice, epidemiologice, și.). Coordonarea cu Rusia MAI, MDPA, veterinare și alte servicii și agenții.
2. Conducerea organizațională și metodologică a instalațiilor TB și desfășurarea activităților de control al TB în alte instituții medicale, împreună cu (județ) dispensare oraș, birouri: împreună cu administrarea și teritoriul comitetelor de sănătate, dezvoltare specializată Cercetare TB de ingrijire TB orientate spre programul populație de ajustare anuală a acestora și să monitorizeze punerea în aplicare. Pregătirea actelor cu putere de lege, ordine ale administrației teritoriale a calității și a eficienței activităților de control al TB. Planificarea anuală (TB Dispensar, CSES, facilitati generale de îngrijire a sănătății și alte servicii) un set de măsuri de prevenire, diagnostic și tratament și epidemia de control. Organizarea și punerea în aplicare a controlului centralizat asupra activității medicilor de diverse specialități pentru punerea în aplicare a activităților clinice și de diagnostic. Instruirea medicilor și personalului paramedical diferitelor agenții, împreună cu institutele și departamentele universităților medicale de cercetare relevante. Conferințe, seminarii, întâlniri TB, societăți științifice, întâlniri, participarea la congrese, conferințe, promovarea celor mai bune practici de lucru.
3. Diagnosticul, diagnosticul diferențial al tuberculozei. Tratamentul și reabilitare a pacienților: furnizarea de urgență și planificate de îngrijire de înaltă specialitate pentru populație, consiliere, tratament și reabilitare a pacienților cu toate formele de tuberculoză, recomandari pentru diagnostic si tratament corect al Institutului de Cercetare și alte agenții specializate (centre inter-regionale, sanatorii).
4. Educația pentru sănătate: publicarea de o varietate de materiale populare pentru prevenirea tuberculozei, zile care dețin și o lună de luptă împotriva tuberculozei, organizarea școlilor pentru populație, discursuri de radio, televiziune, publicații în ziare și reviste, prelegeri, interviuri. atracție Wide pentru advocacy TB de medici generaliști, medicii de ingrijire medicala primara, internisti, pediatri, epidemiologi si medici sanitare, medicii din mediul rural si paramedici, asistente medicale raionale.