Manifestările clinice și radiologice ale tuberculoma pulmonare - Ftiziatrie

Video: tuberculoza pulmonară la adulți

Video: dificil de diagnosticat cazul tuberculozei unui adolescent © caz complicat de diagnostic al tuberculozei

7.6. tuberculoma pulmonar
Tuberculoma - forma clinică a tuberculozei, care se caracterizează printr-o formațiune circulară în plămân. Această formațiune este variată în geneza încapsulată focarele cazeoasă de mai mult de 1 cm în diametru datorită rezultatului altor forme de tuberculoză. Pentru tuberculoma caracterizat oligosymptomatic curs apatic, uneori cu progresia degradării și formării. Frecvența formă 6 - 10%.
tablou clinic. In clinica stabila tuberculoma izolat (staționare), regresiv, curs progresiv. Tuberculoma pot fi unice, multiple.
Cu stabil (staționare) în timpul tuberculoma lung are pacientul, fără a suferi nici o schimbare. La acești pacienți, în ciuda faptului că modelul de raze X nu se schimba simptomele observate periodic de intoxicare.
Tuberculoma regresează scad lent în mărime, și a format treptat în loc, vatra, domeniul lor fibroase sau există o combinație a acestor modificări.
Tuberkulomah cu progresiva - un tuberculoma, care se caracterizează prin apariția pe orice stadiu al colapsului bolii (sau centrul de jos în formă de seceră). Dezintegrarea progresează, crește și, în cele din urmă, se formează o cavitate. Deseori, astfel de pacienți în jurul tuberculoma progresivă apare pronunțată de reacție inflamatorie perifocal apare diseminarea lymphogenous în țesutul din jur.
Diagnosticul Tuberculoma este dificilă, deoarece manifestările clinice ale bolii sunt extrem de rare.
Când raze X tubercul staționare focus rotunjit determinat cu contururi precise. Este mai întâi necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între tuberculoma și cancer pulmonar periferic, care este, de asemenea, văzut de multe ori pânză rotundă.
Spută în tuberkulomah găsi foarte rar micobacteriilor, sunt clar revelate de evoluție progresivă, atunci când există comunicare între tuberculoma și bronhiile golire și flegma este tușit. Metoda cea mai eficientă și fiabilă a diagnosticului este tuberculilor bronhoscopie studiu cateterism si prelevarea unei probe de biopsie pentru cultura si citologie.
criterii de diagnostic:

1. Radiografia și tomografia proiecție laterală. Când tuberkulomah staționare: umbra Rounded mai mult de 1 cm, cu contururi precise intensive (pot fi neomogenitate datorită siturilor calcifiere) in 1, 2, 6 segmente th in jurul fibrozei, focare dense. Progresiv: creșteri de focalizare în mărime, există o neclaritate contururi, semilună, degradare centrală, buzunarele renunțărilor;
2. Clinica sărăcăcioasă poate fi intoxicatie, sindroame bronhopulmonare;
3. test pozitiv la tuberculină hyperergic;
4. antecedente de tuberculoză;
5. Oficiul caută metode de însămânțare;
6. FBS biopsie.

tratament. tactici de tratament într-o formă distinctă. Există abordări diferite pentru tratamentul tuberculilor.
Prima constă în tuberculoma îndepărtarea chirurgicală în cazul în care este mare, mai ales în cazul în care există o degradare progresivă, există progresie atunci când marcate cu bliț stabil manifestat slit cariilor MBT hemoptizie scurt, tuse și altele.
A doua abordare este prelungită chimioterapie cu diverse stimulente (cu ultrasunete lidazy, PPD, BCG, prodigiozan).
Deci, tuberculii trebuie să fie considerată ca o formă activă de tuberculoză să fie tratate și pe mărturia - operație.
Toți pacienții au nevoie de observare tuberkulomah dispensar, grupul de înregistrare dispensar depinde de varianta clinică a bolii și evoluția acesteia.

Video: Tuberculoza. Cum să vă protejați de o boală periculoasă?