Endocrinologie

VV Endocrinologie Potemkin

Moscova „Medicină“ 1986

INTRODUCERE LA PRIMA EDIȚIE

În ultimii ani, interesul medicilor de toate specialitatile la Endocrinologie a crescut considerabil. Acest lucru se datorează în primul rând rolul enorm al sistemului endocrin, în corpul uman, utilizarea pe scară largă a metodelor de diagnostic utilizate in endocrinologie, în alte domenii ale medicinei, un tratament de succes cu hormoni și hormoni de multe nu boli endocrine si boli de inima ale sistemului endocrin. Toate acestea dictează necesitatea urgentă de a studia bazele de Endocrinologie Clinică chiar și în pereții instituțiilor de asistență medicală.
Primul manual al țării pe endocrinologie, șeful scris Endocrinologie II Ordin curs al lui Lenin din Moscova Institutul Medical de Stat. Pirogov profesor asociat VV Potemkin, este extrem de necesar și foarte în timp util. Cartea rezumă autorul a multor ani de experiență de predare în endocrinologie II MOLGMI-le. NI Pirogov.
Cartea prezintă un rezumat al anatomie, histologie, anatomie patologică, fiziologia și fiziopatologia sistemului endocrin, având în vedere datele actuale privind mecanismul de acțiune al hormonilor din hipotalamus a subliniat rol în reglarea de sânge care intră hormoni hipofizari. Având în vedere informațiile actuale despre etiologia, patogeneza, manifestările clinice, diagnosticul și tratamentul bolilor endocrine. Aceasta reflectă, de asemenea, în special spitale și patologia de tratament endocrin în asociere cu sarcina, infarct miocardic și boli chirurgicale. abordează în mod adecvat problemele legate de muncă și de expertiză de muncă.
Manualul este scris la un înalt nivel științific, este simplu și declarație concisă a materialului este extrem de largă și va fi utilă nu numai pentru studenții medicale, dar, de asemenea, pentru medicii generaliști.
Erou al Muncii Socialiste, laureat al premiului Lenin, Emerit om de știință al RSFSR, Academician al Academiei de Științe Medicale din profesorul URSS.
AI Nesterov

INTRODUCERE la ediția a doua

A doua ediție a primului prof manual al țării. VV Potemkin „Endocrinologie“ revizuită și completată în mod semnificativ. Aceasta este cu siguranță o versiune îmbunătățită a primei ediții. Manualul reflectă realizările endocrinologie teoretice și clinice pentru ultimii 8 ani de la publicarea primei ediții. În special, datele moderne despre reglare neuroendocrină celulară (sistem apud), Imunopatologie, hormoni gastro-intestinale, patogeneza și clasificarea diabetului zaharat, tratamentul hipofizare - Cushing, etc ...
Corespunzător la nivel științific modern, conține informații importante despre diagnostic, diagnostic diferențial, prevenirea și tratamentul stărilor de urgență în endocrinologie și așa mai departe. D.
La fel ca și prima ediție, ediția a doua este scrisă la un înalt nivel științific, o bună limbă literară, și va fi necesară, fără îndoială, lectura nu numai pentru studenții medicale, dar, de asemenea, pentru medici de diverse specialități care sunt interesați în endocrinologie.

Om de știință emerit al RSFSR, doctor în medicină, profesor EA Vasjukova

INTRODUCERE

Endocrinologie (de la endon greacă -. În interior, krino - alocarea, logo-uri - predare) - știința glandelor endocrine (agenții specializate, cu structura glandulară) și emisiile direct în hormonii de sânge (de la hormao greacă -. Eu aduc în mișcare, se amestecă) . Termenul „hormon“ oferit lui William Bayliss și E. Starling în 1902
Endocrinologie este o disciplină medicală generală biologică și generală. semnificație biologică generală a Endocrinologie constă în primul rând în faptul că această știință a fost studierea mecanismelor de reglementare și de integrare a funcțiilor. Boala endocrine este o boală a întregului organism. Această circumstanță, precum și creșterea pe scară largă în cazurile de patologie endocrină determină valoarea Endocrinologie medicale generale și necesită angajarea cu boli endocrine medici de toate specialitatile.
In dezvoltarea endocrinologie pot distinge patru etape: eliberare a hormonului opisatelnyy- eksperimentalnyy- în formă pură și descifrarea sinteza lor hormonului struktury- chimice și obținerea de derivați ai acestora.
Apariția Endocrinologie ca o știință datele de la mijlocul secolului al XIX-lea. Atunci când în 1849 Berthold mai întâi pentru a arăta că replantării testiculele în cavitatea abdominală a cocoșii după castrare previne sindromul lor de dezvoltare postcastration. În același an, SE Brown-Sekar, eliminarea glandele suprarenale la animale au demonstrat importanța vitală a acestor glande. În 1854, Schiff a fost observat pentru prima dată de moartea animalelor după tiroidectomie. În 1884 transferul tiroidian thyroidectomized animalelor a prevenit moartea lor, și a demonstrat că rolul glandei tiroide ca organ de secreție internă.
In 1855, Claude Bernard, prin injecție în partea de jos a IV ventriculului cauzat glicozurie și hiperglicemie, și a stabilit un efect de reglare a funcției sistemului nervos al glandelor endocrine. Claude Bernard a inventat termenul de „secreție internă“.
In 1889, O. Minkowski și J. Mehring demonstrat experimental legătura dintre funcția pancreasului și diabet.

În 1889, Brown-Sequard, la o reuniune a Societatii Biologice din Paris a informat cu privire la proprietățile de întinerire extrase din gonade. Presupuneri Brown-Sequard nu a fost pe deplin confirmat, cu toate acestea, a dat naștere la utilizarea de medicamente organoterapevticheskih și hormoni pentru a trata pacientii. În 1901 LV Sobolev dovedit a produce experimental aparat insuliță a pancreasului și a insulinei antidiabeticul agenți au metode de a le obține.
Începutul și mijlocul secolului XX. Acesta a fost marcată de eliberarea de organe endocrine ale mai multor hormoni: epinefrina (Takamine și Aldrich 1901), tiroxina (Kendall, 1915), insulina (Banting si Best, 1921), progesteron (Butenandt, 1934), hormonul adrenocorticotrop (Lee și Sayers 1943 ), triiodotironina (Gross și Lemblond, 1950). În 1935, vă rugăm să contactați Daisi sintetizat de sex feminin estradiol hormon, aldosteron a fost obținut în 1954 - hormonul zonei glomerulare a cortexului suprarenal (Simpson și Tait), în 1963, a descoperit un al treilea hormon tiroidian - tirocalcitonină (Kopp). În 1957-1964 gg. Bergstrom și van Dorp izolați în formă cristalină, structura chimică a stabilit și implementat un număr de biosintezei de prostaglandine. Tumorii aparate insuliță tesut de pancreas in 1966 primul proinsulina izolat (Steiner). Marele eveniment in endocrinologie a fost selectarea factorilor hipotalamici de eliberare (hormon de eliberare a hormonului), activarea ( „liberiny“) sau deprimant ( „statine“) hormoni hipofizar produse tropic. În 1962, selectat din somatoliberin hipotalamus (factor de creștere a hormonului de eliberare, Franța), în 1970 thyroliberine G.- (factor de eliberare a tirotropinei, Shelley, 1968- Gillemen 1970), iar în 1972 - somatostatină (somatotropină-rilizingingibiruyuschy factorul Gillemen).
În 1975-1978 gg. biochimiști britanic D. Hughes și G. Kosterlitz- izolată din creier de porc, și apoi celelalte animale substanțe analgezice endogene aparținând grupei de peptide - anchefaline si endorfinele.
Una dintre realizările endocrinologiei moderne - descoperirea metodelor imunologice și radioimunologică pentru determinarea nivelului de hormon proteic din sânge și urină. Prin utilizarea acestor metode cu specificitate mare, posibilitatea de a mai precis în comparație cu testele biologice pentru a detecta schimbările de secreție, metabolismul și excreția hormonilor de proteine ​​din organism. O atenție deosebită este acordată dezvoltării de neuroendocrinologie. Acestea din urmă studii interacțiunea sistemului nervos central (SNC) și sistemul endocrin în reglarea proceselor de viata. Cercetarea în neuroendocrinologie Neuropharmacology și oferă o oportunitate de a studia în profunzime patogeneza multor boli endocrine, și de a promova introducerea unor metode mai avansate de diagnosticare lor.
Succesele endocrinologiei moderne, fiziologie și morfologie permit un studiu mai detaliat al mecanismelor de reglementare a diferitelor funcții corporale.
Relativ recent, s-a constatat că, în plus față de centrală (nervos) și reglementarea endocrine, și există reglare neuroendocrină celule. In 1969, British savant A. Pierce formulat teoria, conform căreia organismul are un sistem activ funcțional combinarea celulelor endocrine având un număr de proprietăți generale și o origine comună cu celule nervoase care produc si hormoni de proteine ​​și amine biogene, care funcționează ca un hormon, si neurotransmitator. Acest sistem a fost numit „sistem apud“ (din conținutul de amină engleză, precursorul uptace decarboxilare -. Conținutul captării amine precursor și decarboxilare, determinarea de membru celule formatoare de hormoni la sistem).
dezvoltat cu succes studiul de hormoni gastro-intestinale (Endocrinology de digestie). Sa constatat că, în plus față de secretină alocate încă W. E. Bayliss și Starling în 1902, apud sistemului neuroendocrin celule (apudocytes) ale sistemului digestiv, este de asemenea sintetizat prin următorii hormoni polipeptidici: gastrina, colecistochinina-pancreozymin, motilinei, gastroinhibiting peptid (GIP) , peptida intestinală vasoactivă (VIP), substanța P, bombesină, neurotensina, encefalină, somatostatin, glucagon și enteroglyukagon, serotonina si melatonina.
Dezvoltarea largă în endocrinologie moderne a primit o nouă direcție - imunopatologie. Procesele de invatare in bolile endocrine autoimune a demonstrat importanța lor în patogeneza bolii Graves, Hashimoto struma, hipotiroidism primar, diabetul zaharat, boala Addison etc. Sistemul HLA a fost Comparativ deschis recent (antigene leucocitare umane - leucocite umane) antigeni.. Acesta definește un răspuns imunologic determinat genetic al organismului la diferite antigene. O extrem de promițătoare este utilizarea în studiul imunopatologie monoclonal tehnicii preparat de anticorpi care sa dezvoltat în 1975 de G. Kohler și C. Milstein.

Folosind anticorpi monoclonali descoperite și receptori de limfocite studiat structura și genetica de imunoglobuline analizate sunt reactivi preparați pe subpopulație de limfocite și celule tumorale. Anticorpii monoclonali preparați împotriva unui număr de microorganisme. Identitatea anticorpilor monoclonali (molecula de clasă, tipul și specificitatea acesteia), capacitatea de a interacționa cu un singur antigen a permis să le folosească reactivi ca unic, droguri de diagnostic si terapeutice.

Formarea endocrinologie ca știință a devenit posibilă în Rusia numai după victoria Revoluției Socialiste din Octombrie. În 1918-1919. la inițiativa VD Shervinsky, YA Tobolkin și V. Danilevsky laboratoare specializate în primul rând, transformată ulterior Institutul de Endocrinologie experimentale organizate (Moscova, Harkov). Este extrem de important pentru dezvoltarea endocrinologie interne au soluții XXV și Congresul XXVI al PCUS și decizia PCUS CC și Consiliul de Miniștri al URSS „Cu privire la măsurile pentru îmbunătățirea în continuare a sănătății publice“ (1977) și „Cu privire la măsuri suplimentare pentru îmbunătățirea protecției sănătății publice“ (1982) . contribuție semnificativă la dezvoltarea endocrinologie interne și globale făcute de oamenii de știință sovietici: BV Aleshin, V. Baranov, EA Vasjukova AA Voitkevich, genele SG V. Danilevsky, M. Zavadovsky, VP Komissarenko, SM Leites, OV Nikolaev, AV repro, Y. X. Turakulov VD Shervinsky, NA Shereshevskii, NA Yudaev și colab.

Unul dintre pionierii Endocrinologie AV intern este repro - fondator al endocrinologi școlare Harkov. Faima și recunoașterea la activitatea științifică a AV Repreva în funcție de sistemul de reproducere a puterii corpului, cu privire la impactul sarcinii asupra metabolismului și altele.
Pe plan internațional cunoscute lucrări Zavadovskii și școala lui despre rolul gonadelor în timpul morfogenezei și dezvoltarea fiziologică a relațiilor dintre glandele sexuale cu hormon de eliberare a gonadotropinei și a hormonului tiroidian cu funcția hipofiza anterioară. Zavadovskii stabilit model în reglarea funcției glandelor endocrine și a formulat principiul „interacțiune plus-minus“ hormoni tropic ale hormonilor pituitare anterioare și glandele endocrine periferice, a fost recunoscut în mod universal.
O contribuție inestimabilă la dezvoltarea Endocrinologie făcut VD Shervinsky. El a sugerat mai întâi rolul important al hormonilor suprarenali în reacțiile adaptive ale organismului. VD Shervinsky, de asemenea, extins în mod semnificativ conceptele de patogeneza și tablou clinic de acromegalie și a propus utilizarea de hormoni în această boală.
Este extrem de important pentru dezvoltarea la nivel național și mondial Endocrinologie șomeri NA Yudaeva și școala sa.

Cercetarea fundamentală realizată NA Yudaev a permis să facă corecții în schema biosinteza corticosteroid și studia schimbările de corticosteroizi secretate sub influența raportului dintre diferitele efecte asupra organismului și în diferite tipuri de patologie endocrină. NA Yudaev și Pankow.Un J. A. găsit în al doilea gipokalydiemichesky hormon tiroidian, caracterizat prin tirocalcitonină proprietățile fizico-chimice și a structurii chimice. Ele sunt izolate din glandele pituitare de 6 porci hormon lipotropina, decodate și structura sa chimică determinată de caracteristicile speciilor.
O mare contribuție la dezvoltarea Endocrinologie a introdus VG Baranov, care a dezvoltat o metodă pentru tratamentul diabetului zaharat se bazează pe principiul schazheniya aparatelor care produc insulină a pancreasului și a fundamentat ideea distoniei neuro ca „etape preliminare“ ale gusa toxice difuze.
Esențial pentru dezvoltarea Endocrinologie lucrează VP Komissarenko, a stabilit experimentale boli condițiile de chimioterapie cauzate de hiperactivitatea glandei corticosuprarenale. El a explicat patogeneza șocului de insulină, și comei hipoglicemice și oferit de droguri splenin pentru tratamentul mai multor boli.
studii importante au îmbogățit endocrinologie, a avut loc EA Vasjukova, in special pe etiologia, patogeneza, manifestări clinice și tratamentul hipofizar - sindromul Cushing, acromegalie, si diabetul.

Mare valoare tsdya de cercetare Endocrinologie au făcut SM Leites. Ei au extins foarte mult conceptele de patogeneza diabetului zaharat. SM Leites izolat din lipokain pancreatic - factor activ reglarea metabolismului lipidelor.
contribuție semnificativă la dezvoltarea endocrinologie introduse gene SG, care a studiat efectele hipoglicemiei asupra sistemului nervos și rolul modificărilor metabolice în mușchi și ficat în mecanismul de hipoglicemie indusă de insulină. De o mare importanță sunt, de asemenea, activitatea de gene SG pentru a studia mecanismul de acțiune saharponizhayuschih sulfamide.
Date valoroase neurosecretion obținute AA Voitkevich și BV Aleshin. BV Aleshin a extins, de asemenea, conceptele de patogeneza de gușă endemică și sporadică.
Inestimabilă pentru dezvoltarea cercetării au Endocrinologie NA Shereshevscky, metode dezvoltate utilizarea clinică a medicamentelor antitiroidiene. NA Shereshevskii ca prioritate în sindromul descriere cauzat cromozom sexual anomalie (sindromul Shereshevscky - Turner).
O mare contribuție la dezvoltarea Endocrinologie făcut OV Nicolaev. El a dezvoltat un foarte eficient activitățile protivozobnyh complexe oferite tratament eficient chirurgical al gușii toxice difuze - subfascial rezecția subtotală a glandei tiroide, precum și o metodă modificată de tratament chirurgical al hipofizei - Cushing.
Faima și recunoașterea universală a lucrării lui J. X. Turakulova pentru a studia biogenezei de hormoni tiroidieni in bolile normale si tiroidiene.
Dezvoltarea rapidă a endocrinologie interne a dus la crearea în țara noastră specializată de tratament endocrinologic si ingrijire preventiva. Un tratament mai bun într-o mare măsură, contribuie la furnizarea gratuită de medicamente la pacienții cu diabet zaharat, hipofiza nanism, boala Addison, și așa mai departe. D.