Boli ale hipofizei hipotalamusului - Endocrinologie

Capitolul al II-lea
Boli ale hipofizei hipotalamusului

anatomice SCURT și date fiziologice
Glanda pituitară - un mic glanda endocrina - situata in osul care stau la baza șeii turcești. Cel mai adesea glanda pituitara este o formă ovală, cel puțin - sferică. Dimensiunile glandei hipofize este aproape coincide în totalitate cu dimensiunile Sella. Dimensiunea umană pituitară anteropoaterioara aproximativ 10 mm în direcția transversală de 12-15 mm și o dimensiune verticală de 5-6 mm. Sagittal adult dimensiune sella de aproximativ 12 mm (10,5- 15 mm), vertical - 9 mm (8-12 mm). Greutatea hipofizar uman adult aproximativ 0,7 g (oarecum mai multe femei decât bărbații de aceeași vârstă). Intrarea în cavitatea membranelor creierului solide prospect Sella închisă - diafragma sella. Liniile Dura mater cavitate și, de asemenea, șaua turcă. Între foile de coajă sunt aranjate vasele venoase. Prin gaura din diafragma se extinde pedunculul pituitara conectarea cu regiunea hipotalamică a creierului. Fibrele pituitare nervoase formă picior, care se extind de la baza creierului la glanda pituitara din spate (fig. 1).
Glanda pituitară este compus din lobi din față și din spate. Partea din față este numit anterior cota pituitară. El este de aproximativ 75% din masa hipofizare. lobul Posterior, pâlnie și eminența mediană a părții tubercul cinereum a neurohypophysis.
anterioară a glandei pituitare este format din bazofilelor, eozinofilelor și celule chromophobe. Celulele bazofile care constituie 4-10% din compoziția celulară a adenohypophysis, includ granule, colorarea cu coloranți de bază. În funcție de hormonul numele produs printre celulele bazofile diferenția adrenocorticotrop (kortikotropotsity), gonadotropotsity folicul, gonadotropotsity luteinizant și celule tirotropnye (tirotropotsity). Celulele (acidofile) eozinofilelor colorează colorant acid și constituie 30-35% din totalul celulelor adenohipofizare glandulare. Magnitudinea și colorare granule în citoplasmă distinge roșu (fuksinofilnye), celulele eozinofile și portocaliu. Celulele roșii sunt localizate în principal în zona rostral a hipofizei anterioare și portocaliu - de-a lungul glandei. În conformitate cu hormonii produși de celulele secreta intre celulele somatotropice eozinofilice (somatotropotsity) granule care sunt vopsite celule roșii și lactotropic (laktotropotsity) unei portocale granule citoplasmatice colorate.
celule (șef) chromophobe constituie 50-60% din toate celulele hipofizei anterioare. Ele sunt lipsite de cereale caracteristice și în condiții normale nu prezintă semne de activitate secretorie.
Porțiunea intermediară a hipofizei la om este slab dezvoltat. Se compune din foliculi mici umplute cu chisturi coloidale și individuale mici cu conținut kolloidopodobnym. chisturi mici sunt reziduuri de buzunar cavitatea pituitară. Posterior neuroglia pituitară prezentat, care constă din celule pituitare - prevăzute cu stroma tepi de celule și celulele neurosecretori acumulative conjunctiv (vițel Gerringa). Celulele pituitare se acumulează în principal, de-a lungul fibrelor nervoase care se termină capilarele sanguine. Posterior neurosecretion hipofizară cuprinde o multitudine de granule, care este produs de neuroni în paraventricular si nucleele supraoptic ale hipotalamusului anterior. Neurosecretion primit de glanda pituitara posterior prin mișcarea de-a lungul axonilor ipotetice Lamo-hipofizo-tractului se acumulează în terminalul său și corpusculii Gerringa având bile formă hialin de diferite dimensiuni.
Glanda pituitară produce un mare număr de hormoni diferiți (A se vedea. Tabelul. 1).
Educația ACTH, FSH, LH, TSH are loc în celulele bazofile și GH și PRL - în celulele eozinofile ale hipofizei anterioare. Acesta a produs, de asemenea, factorul Exophthalmic.
Celulele pituitare intermediare sunt responsabile pentru secreția de MSH. Cu toate acestea, se presupune că, în funcție de starea funcțională a adenohypophysis aceleași celule pot produce hormoni diferite tropic.
hormoni hipofizari sunt vasopresină Posterior (hormon antidiuretic) și oxitocină. Cu toate acestea, în lobul posterior al hipofizei, acești hormoni nu sunt formate, și doar acumulează și suferă transformări specifice. Formarea vasopresina si oxitocina are loc in celulele neurosecretori ale paraventricular și nucleele supraoptic ale talamusului anterior (hipotalamus).
Structura chimică a tuturor hormonilor pituitare anterioare sunt proteine. În acest caz, GH și PRL sunt proteine ​​simple, ACTH - polipeptide. TSH, FSH și LH sunt glicoproteine, t. E. proteine ​​complexe, care includ hidrați de carbon.
Dintre hormonii hipofizari cele mai multe specii de specificitate a hormonului de creștere. STH stimulează procesele anabolice în metabolismul proteinelor, are un efect semnificativ asupra metabolismului glucidic, are o mobilizează de grăsime proprietăți, promovează activarea efectului oxidarea grăsimilor asupra metabolismului calciului și fosforului. Spre deosebire de alți hormoni tropice ale hipofizei anterioare, care acționează prin intermediul glandelor endocrine periferice, hormon de creștere acționează direct asupra schimbului de țesuturi și celule (Fig. 2).
hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este influențată, pe de o parte, prin tsadpochechnikov crusta, stimularea sintezei de glucocorticoizi, androgeni și parțial aldosteronului, iar pe de altă parte, prevede, de asemenea, acțiunea extraadrenal (în experimentele in vitro). Acestea din urmă pare a spori mobilizarea grăsimii din depozit și de oxidare sale (teste in vitro). ACTH, precum și MSH afectează Melanoforele, dar efectul este mult efect inferior de-al doilea primul hormon.
hormon Tirotropny (TSH) îmbunătățește biosinteza hormonilor tiroidieni (tiroxina si triiodotironina), intrarea lor în sânge, contribuie la hiperplazia în țesutul glandular al glandei tiroide.
hormon foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH), stimulează activitatea gonadelor și sunt numite gonadotropine. Raportul concentrației de FSH și LH din glanda pituitară a adulților aproximativ 3: 1. La femei, acest raport poate fi mutat de la 1: 1. FSH activează ovarele la femei de creștere a foliculilor și bărbați - creșterea epiteliului tubilor seminiferi.
hormon luteinizant (LH) la femeile care promovează ovulație și dezvoltarea corpului galben în ovare, și la bărbați (GSIK) stimulează creșterea și funcția celulelor interstițiale (celule Leydig) în testicule.
hormonul Lactotropic (prolactin - PRL) aparține și grupului gonadotropinelor, deoarece stimulează funcția corpus luteum (hormonul lutreotropă). Cu toate acestea, efectul fiziologic principal al PRL este capacitatea sa de a activa secreția glandelor mamare prin acțiune directă asupra lor. hormonului antidiuretic (ADH, vasopresina) si oxitocin - neurohypophyseal hormoni - sunt peptide simple.
Cantitățile fiziologice amplifica ADH reabsorbție a apei în tubul distal, ceea ce duce la o scădere a diurezei. secreție excesivă (în cantități care depășesc fiziologic) vasopresina (ADH), pe de o parte, crește tensiunea arterială prin stimularea contracția mușchiului neted vascular, iar pe de altă parte - stimulează contracția musculaturii netede a intestinului.
Oxitocina stimulează contracții ale uterului, crește lactație. Stimularea lactației se datorează în principal a crescut sub influența oxitocinei reduce conductele de lapte. alimentarea cu sânge a hipofizei anterioare prin sistemul portal apare arterele hipofizare de top sunt ramuri ale arterei carotide interne, artera interlobular (ramura artera hipofizară inferioară) și o artera capsular inferioară. pituitară posterioară Perfuzarea se realizează prin artera hipofizar de jos. Sânge în sistemul venos portal pituitar se mută de la hipotalamus la hipofiza, care este de mare importanță, deoarece cu componentele sanguine sunt transportate la hipofizară anterioară secretoare și factorii de eliberare hipotalamici. Inervare este de la plexul pituitară și hipotalamus somnolență. Din nucleele supraoptic și paraventricular ale hipotalamusului anterior sunt fascicule de fibre nervoase ale tulpinii pituitară și acționează în primul rând în hipofiză și înapoi numai în parte - în fracția frontală și o porțiune intermediară. Din plexul somnoros interne provin fibrele nervoase simpatice care se termină în toate cele trei părți ale glandei pituitare.
Sistemul superior de reglementare neuroendocrină este hipotalamus, care este zona a creierului, situata in bazale departamentul său în fosa craniană mijlocie. Pe partea laterală a hipotalamusului mărginit tracturi semnificative față - tangaj placa epiteliale, spate - trunchiul cerebral, un pol frontal al roșu nucleu și substantia nigra, deasupra - canelură medular se extinde în jos din talamus găuri interventriculare (gaura monroevo) la apeductul cerebral (Silva apă). Hipotalamusul este asociat cu cortexul cerebral, formarea reticular, structurile subcorticale, talamus, trunchiul cerebral, cerebel și măduva spinării. In hipotalamus perechilor de nuclee 32 sunt aranjate, care sunt implicate în reglarea funcțiilor autonome organism important. Sunt localizate centre superioare ale diviziunilor simpatici și parasimpatici ai sistemului nervos autonom, reglarea tensiunii arteriale, permeabilitatea vasculară, producerea de căldură și pierderi de căldură, apetit, o serie de procese metabolice. Centrele hipotalamice sunt, de asemenea, implicate în reglarea somnului și a stării de veghe, activitatea mentală. Hipotalamusul efectuează reglarea glandelor endocrine periferice ca glanda hipofiză prin (trans-hipofiză) și ocolind glanda pituitara (paragipofizarno). La rândul său, activitatea centrelor hipotalamici sunt sub controlul altor părți ale SNC, în special în cortexul cerebral.

Video: Restaurarea glanda pineala si glanda pituitara. tonuri izocrone.

Hipotalamusul si glanda pituitara constituie un singur organism sistem coerent. Comunicare hipotalamic neurosecretor hipofizare nuclee transportate de căi. De-a lungul acestor cai promovat de neuroni axonali secrete nuclei hipotalamici separat în glanda pituitară posterioară și adeno-pituitara. Sistemul hipotalamo-hipofizo, supravegherea activităților glandelor endocrine periferice (zhelez- „ținte“), la rândul său, este puternic influențată de acesta din urmă. Sistemul de feedback, sau „plus - minus interacțiunea“, în organism, asigură producția normală de hormoni decât mediul intern constant menținut și diferite funcții ale corpului. secretia reglementata de hormoni Tropicul adenohypophysis se realizează factor (hormon de eliberare) a hipotalamusului eliberare. Factorii de eliberare sunt disponibile pentru toți hormonii Tropicul adenohypophysis.

Tabelul 3. Conținutul mediu de hormoni hipofizari în sânge

regulatori de secretie a factorilor eliberatori și intrarea lor în sânge sunt monoaminelor (dopamina, noradrenalina, serotonina). Ultimul produs de celulele nervoase situate în mediobasal hipotalamus.
nucleele supraoptic in hipotalamusul anterior produce predominant vasopresina (ADH) și nuclee paraventricular - preferabil oxitocina, care apoi se acumulează în lobul posterior al glandei pituitare. Izolarea vasopresină (hormon antidiuretic) este dependent de presiunea osmotică cu plasmă, volumul său, și starea sistemului nervos central și autonom. Secreția de vasopresină este îmbunătățită cu o scădere a volumului plasmatic și creșterea presiunii osmotică. Când schimbările inverse de scăderi ale secreției de vasopresină. Conținutul hormonilor hipofizari din sânge uman sănătos este prezentat în Tabelul. 3.