Prevalența - paralizie cerebrală

Video: Danya Loginov, este nevoie de 14 de ani, paralizie cerebrală, tratament

Prevalența Paralizie Cerebrală
Literatura de specialitate privind studiul epidemiologia morbidității la copiii cu paralizie cerebrală este extrem de insuficientă. Prezentat în această comunicare este foarte eterogen. Conform rapoartelor străine, Statele Unite ale Americii, Anglia, zeci Elveția de mii de pacienți. La sfârșitul anului 1952-30000. Pacienții cu paralizie cerebrala (in functie de Societatea Nationala de spasticitate), în America, 185000 a fost înregistrată în Anglia. (M. Peristein, 1952), și este numai pentru înregistrarea pacienților în spitale. În Norvegia, pentru fiecare 100 de mii. Populația este de cel puțin 150 de pacienți (1,5 la 1000 pacienți). Din fiecare 1000 de copii de școală din Statele Unite suferă de paralizie cerebrală 4, în FA-1 (P. Ascher, 1950). Potrivit lui Ingram (1955), pentru fiecare 1000 de copii de vârstă școlară Edinburgh (populație de peste 400 de mii.) Reprezentat pentru 2-2,5 pacienți. În Franța, aproximativ 40 de mii. Pacienții cu Paralizie Cerebrală (MN Goncearova, 1962). Potrivit autorilor ruși, copiii cu paralizie cerebrală a variat de la 1,2% (MO Friedland) până la 1,8% (GM Baturina) printre toate bolile ortopedice la copii. Conform datelor preliminare din sondajele efectuate de Pediatrica de cercetare ortopedice Institutul numit GI Turner, în Leningrad 1000 locuitori este de 2,5 copii cu paralizie cerebrală (I. Mirzayev, 1974). Conform EP Mezhenin (1966), rândurile paralizie cerebrală după a treia deformări congenitale și efecte poliomielitic și este de 0,8% pentru toate bolile ortopedice la copii.
Pacienții cu paralizie cerebrală printre pacienții ortopedotravmatologicheskih se ridică la 2,1-2,5%, potrivit OMS și UNESCO (1972) (PY Fishchenko și ZP Manukhina et al, 1974.) - aproximativ 2%.
Datele prezentate arată creșterea paralizie cerebrală a bolii. creștere a incidenței poate fi atribuită nu numai la un diagnostic mai bună și luând în considerare, dar, de asemenea, creșterea numărului de copii născuți resuscitate în asfixia și răniți la naștere.
Cu toate acestea, lucrările autorilor interne și externe cu privire la prevalenta de paralizie cerebrala este destul de mult. Diferențele dintre nivelurile ratelor de morbiditate copil de paralizie cerebrală poate fi explicată prin faptul că cercetătorii în studiul prevalenței bolii nu au o abordare metodologică comună și, în special, folosind o varietate de metode, unitatea de observare. În literatura de specialitate nu există date privind prevalența paralizie cerebrală în funcție de sex și vârstă, forme ale bolii. În esență, nu se realizează studii speciale privind prevalența bolii la copii, cercetatorii atins numai pe această problemă în activitatea sa în curs de dezvoltare alte probleme.

Am efectuat o evaluare expert a dosarelor medicale (dezvoltare) de copii care sunt înscriși în instituțiile medicale din Moscova, în 1971, va furniza informații cu privire la prevalența de paralizie cerebrală în funcție de sex, vârstă, forme ale bolii (tab. 7).
TABELUL 7
Prevalența Paralizie Cerebrală de vârstă și sex (1000 copii de vârsta și sexul este cazul)

Datele obținute (fig. 2), incidența paraliziei cerebrale in randul copiilor intervievati a fost de 1,71 la 1000 locuitori copil în rândul bărbaților 1,94%, 1,46% în rândul fetelor. În esență, aceste cifre nu pot fi comparate cu materiale de autori străini și interni, din moment ce aproape nimeni nu funcționează prezintă date privind prevalența bolii în raport cu populația copilului. Prevalența paralizie cerebrala in randul baietilor de 1,3 ori mai mult decât fetele, iar acest model pot fi urmărite în toate cele 4 grupe de vârstă, cea mai mare diferență de performanță a fost observată în grupul de la 0 la 1, in care prevalenta paralizie cerebrala la baieti 2 de 5 ori mai mare decât cea a fetelor (diferența este dostoverna- statistic P>95%). Cea mai mare prevalenta de paralizie cerebrala in ambele baieti si fete a fost observat în grupa de vârstă a copiilor de la 4 la 7 ani este de 2,22 la 1000 de copii de această vârstă, în timp ce în grupul de la 0 la 1 an, rata a fost de 0,93 la 1000 de copii, t. e. mai mult de 2 ori mai mic (R>95%).

Fig. 2. Prevalența paralizie cerebrala la baieti si fete pe grupe de vârstă (la 1000 locuitori copil de vârstă corespunzătoare și sex).
Cea de a doua cea mai mare incidență de paralizie cerebrală are un grup de copii cu vârsta între 8 și 15 ani (1,61%), iar al treilea - un grup de copii cu vârsta între 2 și 3 ani (1,58%). Cea mai mică frecvență a bolii într-un grup de copii de la 0 la 1 ani pot fi dificultăți de diagnostic oarecum explicabile în diagnosticul de paralizie cerebrala la copiii din această grupă de vârstă, subestimarea medic pediatru a sistemului nervos la copii.
În studiul distribuției copiilor cu paralizie cerebrală în formele de boala in ea sa bazat pe clasificarea propusă în 1947 Fordom, adoptat de către DS subsol, modificată și completată prin KA Semenova (1964). Această clasificare indică mai complet proces de localizare, în special manifestările clinice ale bolii, precum și prezența sindroamelor complicând diagnostic primar, - insuficienta de vorbire, retard mintal, și altele.
Materialele noastre au posibilitatea de a prezenta incidenta paralizie cerebrala este nu numai de vârstă și sex, dar, de asemenea, pe formele clinice ale bolii în diferite grupe de vârstă, ceea ce va permite o rezolva problemele mai diferențiate pentru acest grup de pacienți și a instituțiilor de planificare a rețelei.
Tabel. 8, care este cea mai frecventa dintre toate studiate de noi, copiii cu paralizie cerebrală, iar în cele patru grupe de vârstă a copiilor cu diplegie spastică, în locul al doilea - Formular hemiparetic - al treilea hemiplegie dublu, în a patra - forma hiperkinetic și a cincea - aton formularul -astaticheskaya, adică. e. cea mai mare prevalență a produce paralizie cerebrala severa, iar acestea apar cel mai frecvent la baieti. De exemplu, printre pacienții cu boală incidență diplegie spastică la băieți 17a ori mai mari decât la fete, la pacienții cu dublă hemiplegie de 1,6 ori (respectiv P>95%) și numai în grupul de pacienți cu forma hiperkinetic a incidenței bolii este raspandita in randul femeilor (P>95%). Datele prezentate confirmă concluzia anterioară că băieții paralizie cerebrală este mai frecventă decât la fete, iar în cele mai multe cazuri ia mai în serios.
Dacă ne uităm la prevalenta de paralizie cerebrala pe grupe de vârstă, cea mai mare incidență a tuturor formelor de boala observate la copii 4-7 ani.

Video: SN Lazarev | Paralizie cerebrală

Prevalența diferitelor forme de paralizie cerebrala la copii, în funcție de vârstă, sex (la 1000 locuitori din grupele de vârstă sex relevante)

Figura 3. Prevalența anumitor forme de paralizie cerebrală la diferite grupe de vârstă (la 1000 de copii în grupa de vârstă relevantă).

Fig. 4. Distribuția copiilor cu diferite forme de paralizie cerebrală de sex (la suta).
În grupa de vârstă de paralizie cerebrală 0 la 1 an observate predominant sub forma de diplegie spastică și forma hemiparetic, acesta din urmă fiind observate de 1,7 ori mai mică în comparație cu diplegie spastică, în grupa de vârstă de 2 până la 3 ani după frecvența de manifestare diplegie spastică Aceasta ia forma hemiparetic (de 2,1 ori mai puțin) și dublu hemiplegie, care a avut loc în 4,8 ori mai mică decât diplegie spastică, și de 2,8 ori mai mică formă hemiparetic. În grupele de vârstă ale copiilor de la 4 la 7 ani și 8 până la 15 ani, ne întâlnim toate formele de paralizie cerebrală. În primul rând diplegie spastică, în al doilea rând - formularul hemiparetic - a treia hemiplegie dublă și forma hiperkinetică patra, a cincea - forma aton-astatic (Fig 3.).
În structura formei bolii de paralizie cerebrala prezentate cu aproximativ aceeași ca și în prevalența 1.000 de locuitori copil. Deci, în conformitate cu observațiile noastre, dominant este grupul de copii cu diplegie spastică, urmat de copii cu forma hemiparetic, al treilea - cu dublu hemiplegie, pe a patra - forma la aton-astatic, pe formularul hiperkinetic cincea c (figura 4).
Despre aceeași distribuție de paralizie cerebrală în formele de boala are printre băieți și fete, cu singura diferență fiind că băieții pacienții cu diplegie spastică și hemiplegie constituie dublu o greutate specifică mai mare, mai mulți pacienți, de asemenea, raportate în rândul adolescentelor la baieti cu forma aton-astatic de în comparație cu fetele. Printre fetele cu paralizie cerebrală mai mult decât băieții, și pacienții cu formă hemiparetic de formă hiperkinetic.
Printre contactul observate cu paralizie cerebrală infantilă și morbiditatea de băieți ocupă o pondere mai mare (58,1%) decât fetele (41,9%). Această poziție este consecventă și susținută de activitatea M. Natalia Goncharova, Mikhail B. Eydshshvoy, EP Mezhenin KA Semenova și altele.
Având în vedere faptul că fiecare formă clinică de paralizie cerebrală are caracteristicile cursului, cu implicarea altor sisteme și organe ale copilului, am obținut date privind prevalența paralizie cerebrală pe sexe, grupe de vârstă și forme clinice de leziuni in randul copiilor face posibil de a efectua cu mai multă precizie planificarea rețelei fixe, nu numai pe numărul de paturi, dar, de asemenea, în funcție de tipul de instituție, în raport cu fiecare grupă de vârstă de copii, forma clinică a înfrângerii și a agențiilor (h ravoohranenie, educație și securitate socială). Prin urmare, datele obținute pot fi materiale teoretic pentru a sprijini măsuri practice pentru dezvoltarea și îmbunătățirea organizației pentru a ajuta copiii cu paralizie cerebrală.

Video: paralizie cerebrală 1.9.