Activități caracteristice ale agențiilor specializate, pentru a ajuta copiii - paralizie cerebrală

Video: Diagnostic "autismul". "infantile Autism". "elemente de autism"Ce să fac?

CARACTERISTICILE ACTIVITĂȚILOR medicale de specialitate și alte instituții de îngrijire pentru copiii cu paralizie cerebrală
Contacte Acesta organizației de tratament în diverse instituții de 827 de copii cu paralizie cerebrală și sunt înregistrate în clinici pentru copii (de la naștere și, începând cu perioada de studiu) a fost studiată.
Studiul a arătat că, în secția de maternitate a numărului acestui grup de copii au primit tratament 48,6% dintre acestea sunt îndreptate la tratament la nou-născuți cu patologie cerebrală, 19,5% dintre copii, pacienții rămași au primit sub supravegherea clinici. Cel mai mare număr de copii se face referire la unitatea de patologie neonatală cu un diagnostic de „paralizie cerebrală“, „hemiplegie dublu“ sau „diplegie spastică.“
Având în vedere că majoritatea pacienților cu paralizie cerebrală după externarea din spital vine sub supravegherea clinica, contactați organizația de ajutor medical a fost studiat în cadrul acestei instituții.
În clinicile copiilor utilizate practic toate metodele de tratament a pacienților cu paralizie cerebrală - kinetoterapie, masaj, fizioterapie, tratament ortopedic, medicale, proteze și în cele din urmă, un ajutor terapia vorbirii, dar nu în totalitate.
Cel mai frecvent utilizate în tratamentul ambulatoriu de droguri, a fost utilizat în 82,6% dintre copii, masaj terapie fizică în 77,4% dintre copii. Unii copii au primit tratament la domiciliu, cea mai mare parte de terapie fizică și masaj, medicamente. Alte metode de tratament a copiilor la domiciliu pentru a utiliza limitat.
In afara de medici pediatri si neurologi (psychoneurologists), copii au fost consultați specialiști-ortoped, oftalmolog, otorinolaringolog, un medic de terapie fizica, terapie de vorbire. Am studiat frecvența vizitelor în clinicile ani bolnav copil copil si a constatat ca 36,8% dintre pacienți au participat la clinica de 1 dată pe an, 28% dintre pacienți - de 2 ori pe an, de 15% până la 3 ori pe an și mai mult de 3 ori - 20 2% dintre pacienți (peste boala).
Studiul efectuat de organizarea de tratament a pacienților cu diferite forme de paralizie cerebrală în instituții speciale staționare a arătat că, în secția de ortopedie, o casă de copii de specialitate și un medicament sanatoriu, tehnici de terapie si masaj fizice au fost acoperite de un număr mai mare de pacienți decât în ​​departamentele de specialitate stationar rămase. Rate mai mari de acoperire pentru copiii cu paralizie cerebrală diferite metode de tratament au fost observate la otdeleniyah- ortopedice prin terapie medicamentoasă (88,4%), terapia de exerciții fizice și masaj (85,4%), tratamente de fizioterapie (50%). Terapia medicamentoasă, terapie fizică în spital rămâne ca cele mai importante metode de tratament, precum si in clinica pentru copii.
O evaluare expert a caracterului complet al utilizării metodelor existente de tratament și de continuitate în tratamentul pacienților cu paralizie cerebrală, în vederea distribuirii acestora în formele bolii au aratat (tab. 12), că toate tratamentele necesare pentru boala, au fost utilizate la 50,1% dintre pacienți, cu formă hiperkinetic - la 60%, cu diplegie spastică - la 56,4%, forma-atonice astatic - la 52,6%, cu dublu hemiplegie - la 45,6% și forma hemiparetic - la 44,2%.
Tabelul 12
Distribuția copiilor cu paralizie cerebrală în metodele completitudine utilizarea tratamentului și continuitatea tratamentului (procente)

Continuitatea în tratament între policlinica pentru copii și alte agenții specializate ale pacienților cu paralizie cerebrală observate la 70,4% din cazuri, tratamentul copiilor cu dublu hemiplegie - în 64,4% din cazuri, cu forma hiperkinetic - în 40% din cazuri, și așa mai departe ..
Aceste date indică faptul că nu toate posibilitățile pentru tratamentul pacienților cu paralizie cerebrală au fost epuizate în toate etapele tratamentului lor, deși o continuitate destul de satisfăcătoare în tratamentul acestor pacienți (70,4%).
În structura de distribuție a pacienților cu facilități de staționare mai mari de direcție de frecvență a pacienților de toate vârstele se referă la sanatoriu pentru copii, în al doilea rând - boala neonatală - al treilea compartiment neurologice, al patrulea - compartimentul ortopedică, al cincilea - special grădinile de pepinieră, în sfârșit - îngrijire specializată.

Copiii sub un an de agenții specializate au fost după cum urmează: cele mai multe dintre copii au fost trimise la patologia neonatală, apoi în departamentul neurologic și în mod egal în orfelinat de specialitate și grădiniță. În grupele de vârstă de la 1 an la 7 ani și 8 la 15 ani sanatoriu pentru copii vechi este cel mai frecvent tip de îngrijire medicală pentru pacienții cu paralizie cerebrală, locul al doilea este ocupat de departamentul neurologic, grupul de 1-7 ani - pe locul al treilea - o grădini pepinieră specializate grupul de 8-15 ani - locul al patrulea otdeleniya- ortopedică în grupa 1-7 ani face parte departamentul ortopedice, al cincilea - casele de copii, a șasea - patologia neonatală. În consecință, numărul de pacienți care sunt spitalizați, copii de până la 1 an au fost, în general, tratate în departamentul de patologie neonatală (80,1%), și copiii din grupele de vârstă 1-7 și 8-15 ani - cea mai mare parte pe un tratament în sanatorii pentru copii (respectiv 68,4 și 57,5%).
Analiza materialului a arătat că tratamentul pacienților au primit cel mai mare număr de pacienți cu diagnostic de paralizie cerebrală - diplegie spastică, a doua ocupat pacientii cu forma hemiparetic iar a treia - dubla hemiplegie. Aceeași distribuție a pacienților au avut loc în cabinete neurologice, ortopedice, centre de sănătate și pepiniere grădini specializate. In departamentul de patologie a nou-născutului și acasă pentru copii, copii cu forma hemiparetic a bolii a reprezentat cea mai mică parte a copiilor cu dublu hemiplegie dupa un grup de copii cu diplegie spastică a luat locul al doilea-numărul de copii cu diplegie spastică a fost cel mai mare.
Prin urmare, la agențiile specializate pentru tratamentul pacienților cu paralizie cerebrală a fost condiționată merge greu de pacienti. Motivul pentru această situație este, în unele cazuri, diagnosticul tardiv și a început cu întârziere tratamentul lor, precum și lipsa unui număr de locuri numărul necesar de paturi pentru acești pacienți.
Deci, bazat pe NM Mahmudova et al, (1971), spitalul a primit copii 5-12 ani, de multe ori netratate, contracturi, deformări, retard mintal profund secundar. Conform datelor noastre, înainte de intrarea în stațiune 10,9% dintre pacienți nu au primit tratament medical.
În studiul duratei de ședere a pacienților în diverse instituții medicale au fost stabilite: în spital a fost de până la 1 lună. -15.6% dintre pacienți, 1 până la 4 luni. - 53,3%, mai mult de 5 luni. - 31,1% dintre pacienți. Dintre toți pacienții cu paralizie cerebrală, sub forma unui dublu hemiplegie mai mult de 1 lună. El a fost tratat în spital pentru 73,1% dintre pacienții cu diplegie spastică - 87%, iar pacienții cu forma hemiparetic - 85,3%, inclusiv mai mult de 5 luni. respectiv 26,3- 34,7- 25,3% (până la 1 lună. - 13- 26,9- 14,7%). Prin urmare, cel mai lung timp în spital au fost copii cu diplegie spastică, mai puțin - pacienții cu formă hemiparetic și dublu hemiplegie.
Aceste date privind tratamentul cu 827 pacienți dovada de o mare importanță și complexitatea acestei probleme, în special în ceea ce privește organizarea pentru a ajuta copiii cu paralizie cerebrală.