Tulburări de micțiune - boli ale sistemului urinar la copii

Video: Curs: "Violarea urinare la copii". 24/6/15

Pentru prelungit sau dificil, mocheispskanii, incontinență sau retenție urinară a copilului este necesar să se consulte un urolog. Evaluati starea sa ar trebui să fie, având în vedere tipul și severitatea simptomelor, dovezi de istorie completă și examenul fizic, inclusiv monitorizarea analizelor urinare și urină, inclusiv bacteriologice și de a determina sensibilitatea microflorei la antibiotice. Medicul, care cunoaște etapele vieții, în care abilitățile dobândite controlul asupra urinării, poate aloca un copil care are tulburări sale sunt asociate cu intarzieri in dezvoltare.
Acesta ar trebui să examineze în continuare copiii cu infectii ale tractului urinar, golirea incompleta a vezicii urinare, urinare cu jet slab sau incontinență în timpul zilei. Urografia intravenoasă și cystourethrography retrograd obține informații de bază despre structura și funcția tractului urinar. Cu tsistometrografii poate determina Slack, măsurarea presiunii cu bule mici uric in uretra sau studiul electromiografica sfincterului său de activitate relevă lipsa funcțiilor de coordonare mușchiului detrusor și sfincterul extern. Uneori, atunci când găsiți brusc modificări inflamatorii Cistoscopie care provoacă tulburări de urinare, mai ales la orientare bacteriurie lung istoric de infecții recurente ale tractului urinar.
Enurezisul este urinarea involuntară la o vârstă în care, pentru el trebuie deja stabilită de control. Enurezisul este văzut în 20% dintre copiii sub vârsta de 4 ani. În anii următori, aceasta a fost în scădere în mod constant de 14-16%. enurezis nocturn poate fi un primar (copii care nu au fost niciodată „uscat“) sau secundar (copii a devenit „umed“, după o „perioadă de uscat“, de stres, de obicei, consumate). enurezis nocturn poate suferi copil cu întârziere de neurodezvoltare, precum si afectate de varsta de 2-4 ani stressu- aceasta se poate datora unor factori genetici, mentale și rareori organice. Trebuie să luați cu atenție și grijă de un astfel de copil, în mod sistematic ridica-l pe timp de noapte, pentru a evita procedurile inutile. În lipsa altor probe de obicei nu este necesar să se efectueze o examinare completă urologice, în special în cazul în care rezultatele examinării fizice și neurologice sunt normale, greutatea specifică urina nu este schimbat, precipitatul-l ca nu este diferit de norma. Tratamentul nocturn enurezis cm. În secțiunile respective.

disfuncții ale vezicii urinare neurogena

Functia normala a vezicii urinare este destul de complicată și este în acumularea și reținerea urinei, periodic (la intervale regulate) este golit și capacitatea de a efectua său sau reține în mod arbitrar. La pacienții cu mielomeningocel, hipoplazie a coloanei vertebrale sacrale sau traumatisme, boli degenerative ale sistemului nervos central sau a vezicii urinare măduvei spinării devine întinsă și nu este capabilă să oporozhnyatsya- funcția sa poate fi afectată de contractiile neregulate ale sfincterului sau subdezvoltare. În orice caz, vine incontinenta. Infecțiile pot provoca reflux vezico-ureteral, hidronefroză, funcțiile renale scad. Acest lucru poate fi evitat dacă țineți tratamentul adecvat. agenți farmacologici sunt de multe ori permisiunea de a consolida capacitatea functionala a vezicii urinare și a controla urinarea, deoarece inhibă contracția mușchiului detrusor și creșterea tonul de evacuare. Multi copii se simt stare ușurată după golirea vezicii urinare prin cateter, deoarece acest lucru se realizează printr-un control acceptabil social al urinarii. Copiii cu vezica urinara răspuns adecvat, enurezis dar încă suferă, în ciuda neuropharmacological tratament adecvat și / sau periodic cateterizarea produs poate începe urinare de control, după o intervenție chirurgicală pentru evacuare de reconstrucție a vezicii urinare sau coasere sfincterului artificiale.