Membranoasă glomerulonefrita - o boală a sistemului urinar la copii

Video: Sistemul urinar - rinichi

Video: sistem urinar organe structura anatomie

glomerulonefrita membranoasă (glomerulopatiei membranoase, epi- sau ekstramembranozny glomerulonefrita]
nefrita membranoasă este de aproximativ 5% din cazurile de sindrom nefrotic la copii. Este mai frecvent la copiii mai mari, aproximativ 20% dintre ei se îmbolnăvesc cu vârsta de peste 15 ani.
Patologie. Caracteristicile includ îngroșarea uniformă a membranei bazale glomerulare fără fenomene apreciabile de inflamație sau proliferarea țesutului mesangiale. Îngroșarea membranei începe să se depună pe partea epitelială a complexului său imunitar este determinată prin microscopie electronică de lumină și de examinare și imunopatologice. Complexele imune apar ca conglomerate de individ sau tuberozitate pe suprafața epitelială a membranei, care este similar cu dinți de ferăstrău. Când progresia bolii de depunere încorporate în membrană, care, ca urmare a acestei ingrosare. In cadrul piciorului scleroza glomerulară poate dezvolta. Rezultatele studiilor imunopatologice indică faptul că componența părții membranei a depozitelor IgG, în timp ce DS se găsește doar la 1/3 pacienți. În 2/3 cazuri, statul este considerat ca fiind idiopatică, deoarece nu stabili comunicarea cu boli extrarenale sau sistemice. Totuși boală sistemică ar trebui eliminată, după cum este necesar în timpul tratamentului poate cauza inversa dezvoltarea de glomerulonefrită. Astfel de afecțiuni includ sifilis congenital sau dobândit, tratamentul penicilamina D, lupus eritematos sistemic, tiroidita autoimună, malaria, siclemie, hemoglobinopatii. Dintre pacienții cu formă aparent idiopatice a bolii incidența crescută a antigenului de suprafață al hepatitei B Uneori aceste boli apar leziuni renale alte tipuri (nu doar membranoasa glomerulonefrita).
manifestări și rezultatele de laborator clinic. Boala se dezvolta semne treptat, clinice și de laborator ale acesteia, ca și în sindromul nefrotic, cu modificări minime. În unele cazuri, proteinurie este nesemnificativă și nu pot fi disponibile manifestări clinice. Nivelul de complement în ser este de obicei în intervalul normal, selectivitatea este proteinuria scăzută în sedimentul urinar poate fi determinat cilindrii hialine și un număr mic de celule roșii din sânge.
Diagnosticul și tratamentul. glomerulonefrita membranoasă poate fi suspectată în cazul în care boala de rinichi progreseaza in varsta la care RMC-urile nu se dezvolta, sau în cazul în care tratamentul cu corticosteroizi este ineficient pentru o lună. Acesta ar trebui să excludă boli sistemice asociate cu glomerulonefrita membranoasa au fost tratați cu succes cu ele pot fi eficiente în ceea ce privește boala de rinichi. regim formă idiopatic alternativ (în fiecare altă zi) prednison pe o perioadă de mai multe luni la mai mulți ani, de asemenea, conduce la rezultate favorabile. Azatioprină sau agenți de alchilare nu este prezentat. La 30% dintre pacienții cu remisie spontană are loc, 10% dezvolta insuficienta renala cronica in termen de 10 ani.

Video: Tratamentul renal - Sistemul urinar