Diagnostics - reumatism

Video: pe cele mai importante: Cum de a detecta cancerul, reumatism, tesutul conjunctiv al articulatiilor

Polimorfismul manifestările clinice ale bolii creează o dificultate de necontestat în recunoașterea lui. Prioritatea în dezvoltarea de semne de diagnostic ale acestei boli face parte din cel mai mare om de știință și medic pediatru Kiselev AA de uz casnic (1940). Pe baza experienței acumulate medicale, el a descris simptomele de diagnostic de reumatism - artrită, tulburări cardiace, coreea, de eritem inelar, noduli reumatici - și se face referire la ele ca simptom absolut de reumatism. Ceva mai târziu, criteriile de recunoaștere a febrei reumatice au fost formulate și publicate de către T.D.Jones cercetător american (1944). Caracteristici de diagnosticare de febra reumatică au fost modificate de catre American Heart Association în 1965, 1955i.
adăugări semnificative criteriile de diagnostic pentru febra reumatică făcut A.I.Nesterovym.

Criteriile de diagnostic pentru reumatism Kisel-Jones Nesterov:
Principalele manifestări:

Video: sistem musculo-scheletice. Articulațiilor. calciu

1. Cardo.
2. Poliartrită.
3. Coreea.
4. noduli subcutanati.
5. eritem inelara.
6. Istoricul reumatoid (legătură cu transferul de infecție nasofaringiene (streptococ), prezența pacienților reumatici în familie).
7. Dovezi exjuvantibus - ameliorarea bolii sub influența 3-5 zile de tratament antireumatic.

Simptome suplimentare:
A. Generalități:
1. Creșterea temperaturii.
2.Adinamiya, oboseală, slăbiciune.
piele 3.Blednost.
4.Potlivost.
5.Nosovye sângerare.
Sindromul 6.Abdominalny.
B. specială (în principal, parametrii de laborator):

Video: Tratamentul articulațiilor - artrita, artroza, reumatism, gută

1. Leucocitoza (neutrofile).
2. disproteinemie:

a) o creștere a ESR.
b) hyperfibrinogenemia.
c) apariția proteinei C reactive.
g) creșterea a2 și y-globulină.
d) îmbunătățirea mukoproteidov ser, glicoproteine.

1. indicatori patologici serologice: antigenul streptococic în sânge, crescând titrurile SLA-O, ASC, ASG. Permeabilitate capilară crescută.

dificultăți particulare apar în recunoașterea simptomelor timpurii ale bolii, iar acest lucru se datorează unui procent ridicat de erori de diagnostic.
A.I.Nesterovym formulate semne precoce de diagnostic ale reumatismului, articulare 3 sindroame majore: clinice, epidemiologice, clinice, imunologice și cardiovasculare.
Sindrom clinic și epidemiologice Acesta include o istorie a identificat în mod clar infecție streptococică în ajunul primelor simptome de reumatism, precum si streptococice „mediu“ de bolnavi, în imediata vecinătate a pacientului - acasă, la școală, la locul de muncă.
sindrom clinico-imunologic rezumă parametrii clinici și de laborator. Clinice sunt întârzierea nemotivată de recuperare a energiei și pe deplin operațional după infectare nazofaringian, oboseala după sarcină obișnuită anterior neobișnuită pentru transpirația pacientului, febra, artralgii, palpitații. Rezultatele analizelor de laborator reflectă în primul rând starea activității generale imunologice și inflamatorii.
sindromul cardiovascular Ea se bazează pe o generalizare a parametrilor subiective și obiective, care sunt determinate în timpul examinării clinice și instrumentale a pacientului, confirmând prezența cardita alt proces de localizare extracardiace reumatice.
În 1982. criterii Reumatism au fost recent revizuite Reumatism American Association, care Grupul de studiu OMS (1989) recomandă utilizarea pentru diagnosticul de febră reumatică acută.
Criterii pentru diagnosticul febrei reumatice:
Criterii mari: cardită, poliartrită, coree, eritem inelar, noduli reumatici subcutanate.
Criterii minore:
clinice: febră reumatică anterioare sau boli de inima reumatice, artralgii, febră.
de laborator: VSH crescut, proteina C reactiva, leucocitoza. Dovezi infecție streptococică: titru crescut de anticorpi protivostreptokokkovyh, asl-o.
Altele: semănat grup gât streptococul, recent transferat scarlatină.
Prezența a două mari sau una mare și două criterii minore indică o probabilitate mare de febră reumatică acută în cazul în care există o confirmare a unei infecții anterioare de date, cauzate de grupul streptococ A.