Diagnosticul de icter obstructiv

Video: cholecystostomy cu icter obstructiv

diagnosticare icter efectuate pe baza rezultatelor examenului fizic al pacienților, de laborator, biochimice și metode instrumentale. Pielea de culoare pacienților cu icter obstructiv galben-verde. Icter cauzate de boli maligne, acestea dobândesc o nuanță de pământ. La 50-60% din cazurile de tumori localizate în zona palpabila colecist dureroasa marita pancreaticoduodenal (Courvoisier simptom). Ficatul si splina de dimensiuni normale. Cal are o culoare strălucitoare, iar când obstrucția completă a canalelor biliare - aholichen. urină închisă la culoare (bere colorată) În analiza de laborator a sângelui în icter geneză maligne a crescut semnificativ rata de sedimentare a hematiilor (mai mare de 20 mm / h), un număr normal de globule albe. Icter datorită modificărilor inflamatorii ale tractului biliar și pancreasului, în contrast, se caracterizează prin leucocitoză, schimbare de leucocite la stânga, crescând indicele de leucocite intoxicație este de 2 ori sau mai mult.

Video: indepartarea endoscopica piatra împănat duct biliar obstructiva icter atunci când fata le 15

Pentru diagnosticul de icter obstructiv, folosind analize biochimice a sângelui -otmechayutsya o creștere bruscă a concentrației de bilirubină directă și indirectă, fosfatază alcalină, o creștere moderată a transaminazelor și o ușoară aldolază. Conținutul crescut al lipidelor totale sau a lipoproteinelor, lecitină, colesterol total si liber. Nivelul fierului seric în condiții normale sau reduse. performanță redusă a sistemului de coagulare a sângelui, în special indicele de protrombină. În procesul de monitorizare dinamică a pacienților cu pigment de performanță icter obstructiv și creșterea metabolismului lipidic. Urina la obstructia completa a tractului biliar off-line urobilin. Pe natură mecanică indică icter și crescute de sânge alfa-fetoproteinei, care este un indicator al creșterii tumorale hepatice

Laborator și metode biochimice de cercetare in diagnosticul ne permit să arate natura mecanică a icter. Cu toate acestea, în cazul în care o perioadă semnificativă a existenței sale, valoarea de diagnostic a performanțelor definite prin leziuni de hepatocite secundare este redus. De exemplu, activitatea transaminaza devine la fel ca și în icterul parenchimatoase. Rolul crucial in icter obstructiv apartine ficatului ultrasunetelor, vezica biliara si pancreas, ERHG, colangiografia transhepatic percutanata si cholecystocholangiography transhepatic percutanată, computer tomografie, rezonanta magnetica nucleara, laparoscopia.

Video: Raport: "Diagnosticul de urgență IRM de icter obstructiv"

Laparoscopia este una dintre metodele eficiente pentru diagnosticul de icter obstructiv. În timpul laparoscopie, nu numai că oferă o evaluare vizuală a stării de cea mai mare parte a cavității abdominale, dar, de asemenea, a avut loc biopsii de gard sunt efectuate cholecystocholangiography, percutanată transhepatic colangiografia. În același timp, laparoscopia se poate termina manipulări medicale: formarea cholecystostomy.