Studiile de diagnostic cu cancer metastatic de site-ul primar necunoscut - cancer metastatic de site-ul primar necunoscut

In cancerul metastatic de localizare primară necunoscută de teste de diagnostic trebuie să fie determinată de istoricul datelor și examenul fizic, în plus, este necesar, cât mai curând posibil, pentru a diagnostica și exclude boala metastatică, răspund bine la tratament. Tabel. lista proceselor sistemice tumorale potential curabile.

cancere metastatice la adulti, tratabile
Adenocarcinom (sân, prostată, endometru, ovar sau de stomac)
carcinomul cu celule scuamoase (capului și în zona gâtului)
leucemie limfom
mielom multiplu
Tumorile de la celule embrionare
sarcom
cancer pulmonar cu celule mici
cancer tiroidian medular
tumorile insuliță

Teste de laborator de bază

În cazul în care CBC dezvaluie anemie microcitară, tumora primară este probabil să fie găsit în tractul gastro-intestinal. Microhematuria în analiza obișnuită a urinei - singurul lucru care indica în mod fiabil cancer de rinichi sau de vezica urinara. Conform analizei biochimice a sângelui pot trage concluzii cu privire la necesitatea unor cercetări suplimentare, precum și pentru a determina gradul de afectare a organelor individuale. Creșterea proteinei plasmatice totale necesită prezența mielomului multiplu. La pacienții cu funcție hepatică normală a ficatului scanari radioizotopi rareori ajuta la diagnosticul.

markerii tumorali

Există unele teste specifice de laborator care vă pot ajuta să determinați tipul unor tumori. Astfel, în anumite afecțiuni maligne ale tractului gastro-intestinal crește nivelul de th antigen carcinoembrionar, cu toate că acest test nu este absolut specific. fosfatazei acide - un marker pentru cancerul de prostata. Detectarea subunității a hCG și AFP indică tumori ale celulelor embrionare. a-fetoproteinei ca marker al hepatom. In mielom, limfom si macroglobulinemia Waldenstrom în ser sau urină sunt proteină monoclonal specific.

examenul microscopic

Folosind analiza histologică a metastazelor este uneori posibil pentru a localiza (tumora primara. Cancer scuamos detectat prin biopsie de nodul limfatic de col uterin, de obicei indică o tumoare primară a capului și a gâtului. Semne adenocarcinom biopsie ale ganglionilor limfatici de col uterin indica tumori maligne pulmonare sau gastro-intestinale tract. In studiul sindromului metastazei cancerului de site-ul primar necunoscut de cea mai mare importanță pentru a da un dia histologică precis prognosticul. Este de remarcat faptul că, în 35-45% din cazurile de sindrom de cancer metastatic de site-ul primar necunoscut este detectat histologic nediferențiat carcinom. Astfel, medicii au de multe ori să caute pentru localizarea primară a cancerului nediferențiat. Un studiu special de biopsii de tesut, uneori, ajută la identificarea sursei de tumori maligne nediferențiat. De exemplu, atunci când e microscopie poate detecta granule dense, ceea ce indică rak- ovsyanokletochny este foarte important, deoarece cancerul este ovsyanokletochny bun cedat la chimioterapie. Unele caracteristici ale epiteliului, cum ar fi prezența desmozomilor, pentru a exclude limfom.

Pentru a stabili adenocarcinom folosind anumite tipuri de pete, cum ar fi mucină. Recent, pentru a determina tipul de tumoare folosit analiza imunocitochimice folosind markeri tumorali specifici. Colorația pentru imunoglobuline permite set limfomu- la glucagon - indică cancerul celulelor insulelor pancreatice si pentru angiosarcomul caracterizate printr-un celule antigen factor VIII. Studiul receptorilor pentru estrogen sau progesteron ajuta la detectarea cancerului de san, ovar si uter.

metode radiologice

Indispensabil parte a examinării pacienților cu cancer metastatic de site-ul primar necunoscut este o extensie a examinărilor cu raze X (clisma cu bariu, imagini ale tractului gastro-intestinal superior, IVP). Cu toate acestea, analiza datelor pe subiect, și Neumann Nystrom a constatat că astfel de proceduri de diagnosticare este o valoare scăzută. Mai mult decât atât, rezultatele pozitive sunt adesea administrate în zabluzhenie, deoarece acestea pot fi aceeași probabilitate fals pozitive ca fiind adevărate pozitive. Cu toate acestea, dacă setați disfuncție a unui organ (de exemplu, melenă sau hematurie), astfel de studii sunt utile. În cazul în care imaginile sunt găsite pe orice abatere, este necesar să se desemneze o endoscopie. Acum, utilizarea capacităților de diagnostic tomografie computerizata axiala extins foarte mult detectarea unei tumori primare. La stabilirea tumorilor primare ascunse ale plămânului pot fi utilizate scanare cu galiu radioactiv și a observat că în 95% din cazurile de patologie pulmonară detectată prin această metodă, este un cancer primar, în timp ce 75% din tumorile pulmonare nu sunt detectabile cu scanare galiu Se dovedește a fi cancer metastatic. Mamografie are o mare valoare de diagnostic, cu toate acestea toate femeile cu adenocarcinoamele metastatice să facă acest lucru, deoarece este posibil ca sursa de metastaze poate fi supus tratamentului cancerului de san. Razele X ale oaselor pot detecta leziuni osteolitice sau osteoplastice. Atunci când leziunile osteolitice pot fi suspectate multiple Miola, cancer de rinichi, tiroida sau plămâni. Leziunile osteoplastice sugereaza cancer de san la femei si cancerul de prostata la barbati.

abordare de diagnostic

De obicei, un medic de la orice încerca să stabilească o tumoră primară necunoscută. Astfel de încercări sunt adesea sortite eșecului. tumora primară nu se poate instala nu mai mult de 50% din cazurile de cancer de metastaze de site-ul primar necunoscut, chiar și la autopsie. de cercetare pe termen lung este adesea incetineste procesul de vindecare și poate provoca pacientului un sentiment de nesiguranță, furie și refuzul de a ajuta medicul în a face un diagnostic. Aceasta crește gradul de severitate al problemelor psihologice, care sunt comune tuturor pacientilor cu cancer.

Rețineți că mulți pacienți cu sindrom MRNPL durata de viață este foarte limitată, și de multe ori tumorii primare și nu poate detecta. Testele de diagnostic pot afecta tergiversate nu numai durata de viață, ci și de calitatea acestuia. Prin urmare, examinarea de diagnosticare a pacientului ar trebui să fie nu atât de mult o exhaustivă la fel de eficace. Este recomandabil să se colecteze un istoric medical detaliat, un examen fizic amanuntit si o serie de studii simple, dar bine gândite de laborator. Medicul care este conștient de această situație, va fi în măsură să ofere o mai buna ingrijire si de a crea un maxim de confort pentru pacient cu boala severa si neplacuta este cancerul metastatic de site-ul primar necunoscut.