Tifos

Video: Cum de a trata și vindeca tifos

tifos - o boală infecțioasă acută caracterizată prin leziuni vasculare și a sistemului nervos, exantem. intoxicație MANIFESTAT, febră, dureri de cap, erupții cutanate roseolous-petesiala, mărirea splinei. Boala clinică facilitata este varianta sporadică tifos recurent endogenă bază (boala Brill).

Etiologia. Agentul patogen al tifos - prowazeki Rickettsia, mici microorganisme negativ fixe. În condiții naturale, Rickettsia se multiplica in celulele epiteliale intestinale infectate cu păduchi, precum și în endoteliul capilar al persoanei.

Epidemiologie. Sursa de infecție - pacient. Perioada infecțioasă coincide cu circulația sângelui Rickettsia: ultimele 2 zile ale perioadei de incubare, toată perioada febrilă și 2-3 zile după scăderea temperaturii. contagiozitate maximă cade pe prima săptămână a bolii. Atunci când pacienții cu boala pediculoză Brill poate fi o sursă de tifos epidemii.

Mecanismul de transmitere a infecției transmisibile. Infectarea se produce prin paduchi organism, mai putine dureri de cap. Păduche devine contagioase 4-5 zile după infectare cu băutor de sânge și este capabil de a transmite boala pe toată durata ulterioară (medie de 2 săptămâni). Multiplicarea în intestinal epiteliului, Rickettsia și distruge celulele, împreună cu fecale sunt excretate. Agentul patogen intra in corpul uman in păduchii fecale in timp ce zgârierea la locul mușcăturii de insecte. Sensibilitatea oamenilor la infecție generală.

Patogeneza. Rickettsia pătruns în organism se multiplica rapid în endoteliul vascular în principal, arteriolelor si capilarelor. Distrugerea celulelor endoteliale, bacteriile intra in sange, cauzand rikketsemiyu.
Vasele de sânge sunt dezvoltate secvențial trei tipuri de modificări: verucoase endangitis și perivasculitis vasculita distructivă-trombotic. Acestea sunt baza morfologică erupții cutanate roseolous-petesiala observate în tifos. În jurul porțiunii deteriorate a vasului sunt acumulate celule polimorfonucleare și macrofage, formând granulom specific tifos noduli Popov - Davydov. vasculita acută universală și intoxicație cauza tulburări circulatorii severe. Mai ales schimbări semnificative apar în vasele din creier care ne permite să ia în considerare tifos, cum ar fi meningoencefalită acute diseminate.

Clinica. Perioada de incubație - 6-25 zile, o medie de 2 săptămâni. De obicei debutul acut al febrei, se atinge în decurs de 1-3 zile 39-40 ° C. Pacienții se plâng de un obiect ascuțit dureri de cap, insomnie, iritabilitate, hipersensibilitate, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Caracterizat prin tipul de pacient: fata hyperemic, umflata, injectat sclera ( „iepure“ a ochiului), pe o cuta tranzitorie a conjunctivei hemoragiile mici (pete Chiari - Avtsyna). Pe mucoasa palatului moale apar hemoragie - un simptom al Rosenberg. Pielea este cald și uscat. tahicardie și hipotensiune arterială marcate De multe ori, sunete cardiace sunt înăbușită. Despre 3-4-a zi de toxicitate semnificativ îmbunătățită, pacientul este excitat, există halucinații vizuale și auditive, apare erupții cutanate roseolous-petesiala pe părțile laterale ale trunchiului, partea din spate, suprafețele interioare ale extremităților superioare și inferioare. erupție cutanată polimorfă, în centrul multora dintre rujeolă sunt hemoragiile mici. Limba când se cutremură protruded, ca și în cazul în care „poticnire“ pe dintii inferiori (Govorov simptom - Godelier). Balonarea, ficatul și splina este moderat mărită. Tendința de constipație. Pulsul frecvent, de umplere săraci și de stres, a tensiunii arteriale, în special diastolică, scăzută. Inima a extins granițele, sunete de inima sunt înăbușite, apare zgomot sistolic. ECG-ul - scadea dinti tensiune, lungirea intervalul P-Q, expansiune și deformare QRS, virf aplatizată sau negative T. Posibil colaps al dezvoltării. Adesea, există pneumonie. Scăderea volumului de urină, poate fi retenție urinară acută. În sânge - leucocitoza moderată, neutrofilie, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor. Urina - proteina hialin izolată și cilindrii granulari, o cantitate mică de eritrocite și leucocite.

Până la sfârșitul a 2-a săptămână de temperatura boli critice scade la un nivel normal, dispare erupții cutanate, scade dureri de cap, somn normal. Recuperarea va fi lentă. Sindromul astenic Observat, labilitate emoțională, revine treptat operabilității. Complicațiile - pneumonie, miocardita, tromboflebită, embolie pulmonară este posibil.