Etiologia si epidemiologie - boala Brill

Etiologia.

Studiile microbiologice au arătat că R. prowazekii, cauzând recade tardiv tifos (boala Brill), nu disting prin morfologice, biologice (inclusiv virulența) și proprietățile antigenice ale tulpinii „clasice“, care provoaca tifos epidemic. După cum se știe, Rickettsia prowazeki au capacitatea de a forma o formă filtrabil, non-patogenă și imunogenitate. Unele dintre ele pot fi menținute în mod continuu intracelulară în organism, fără a fagocitozei sau inactivare anticorpi specifici. 20-30 ani sau mai mult după ce a suferit tifos o scădere semnificativă a nivelului de imunitate specifică sau dispariția sa completă poate inversa reversia formelor filtrabil de Rickettsia în formă tipică, poate provoca tifos bolii recurente. Cu toate acestea, multe dintre mecanismele intime de activare a formelor filtrabil de Rickettsia și condițiile în care există o astfel de recidivă tardivă a tifos, nu a fost încă pe deplin divulgate.

Epidemiologie.

pacientii cu boala Brill în faza acută a bolii (rikketsiemiya cel mai pronunțat) într-o populație de pediculoză sunt o sursă de infecție și de a crea posibilitatea unei epidemii de tifos. O concentrație mai mică de Rickettsia și limitate timp căutându-le în sângele persoanelor cu Brill boala, comparativ cu cele de tifos epidemii în nici un fel distrage atenția de riscul epidemiologic al acestor pacienți, ca și lovirea cu sângele lor păduchii intestinului Rickettsia rapid multiplica în epiteliul său, ajungând ca cantitate semnificativă din această insectă nu devine mai puțin infecțioase decât în ​​timpul infectarea tifosul pacientului. Infectarea cu paduchi sug sange pacientii lor recidivantă tifos apare la 7-19% din cazuri, și, prin urmare, probabilitatea de infectare cu acești oameni este destul de semnificativ.
riscul de epidemie de boli din cauza îmbunătățită Brill nu este întotdeauna clar definită tablou clinic, cu rezultatul că boala nu poate fi detectată.
Diferențele epidemiologice Boala Brill de la tifos epidemie:

1. lipsa de corelare între cazurile individuale;
2. absența transportatorilor (păduchi) în sine și de mediul lor ambele cazuri;
3. lipsa caracterului sezonier tipic de tifos epidemii în incidența creșterii, înregistrarea uniformă a morbidității pe tot parcursul anului;
4. Boala Înregistrarea Brill în vârstă și vârstnici, bolnavi cu epidemii de tifos în tifom- trecut în adulți tineri și copii, nu se produce această patologie.

Mai mult de 83% dintre pacienții cu boala Brill sunt persoane cu vârsta peste 40 de ani. Mai departe în trecut tifosul epidemie pleacă, cu atât mai mult structura de vârstă a pacienților din grupele de varsta, t. E. îmbătrânirea accentuată a așa-numitei tifosul recurente.