Diagnostic, complicatii, si a rezultatelor - boala Brill
Cuprins |
---|
Boala Brill |
Etiologia si Epidemiologie |
Clasificarea, patogenia, clinica |
Diagnostic, complicatii, si rezultatele |
Complicațiile.
Cu complicații tifosului recurente sunt rare. În ultimii ani, aproape că nu au înregistrat psihoze mai târziu, tromboză arterială, tromboflebită, grave poliradiculonevrită rezistente la colaps, mononevrită. Cele mai frecvente complicații asociate cu adăugarea microflorei secundar - pneumonie, oreion, pielotsistit, exacerbarea flebită cronice. Persoanele în vârstă și persoanele în vârstă pot fi dinamic fluxul sanguin cerebral.
Rezultate.
Mortalitatea în Brilla boală scăzută (0,5-0,7%). Principalele cauze de deces - pneumonie (in special lobară), colaps sever, tromboza si tromboflebita. Mai in varsta pacientului, greu mai real pentru și probabilitatea de a rezultatelor negative.
Metode de diagnostic.
Metode de cercetare clinică generală.
Testele clinice generale (sânge, urină) nu dezvăluie nici în special în comparație cu tifos. Dar ar trebui să vă amintiți întotdeauna că boala Brill în majoritatea cazurilor apar la persoanele în vârstă, „acumulat“ pentru viața lungă a multor boli care nu pot afecta, dar valorile de laborator.
Metode biochimice.
In formele moderate si severe de performanta nu sunt semnificativ diferite de cele ale unei epidemii de tifos, în timp ce lumina - au practic nici o abatere de la norma.
Un diagnostic specific.
aceleași metode ca în tifosul utilizate pentru a confirma diagnosticul. Excepția este reacția Weil - Felix, care boala Brill rămâne negativă. De aceea, utilizarea sa în combinație cu un foarte specifice reacții posibil face în multe cazuri, să se diferențieze de tifos și boala Brill (cu tifos sunt pozitive atât la boala Brill - doar una dintre reacțiile specifice, cum ar fi PAP) (PAP, CCR, etc.) . Anticorpii în titruri de diagnostic în sângele pacienților cu boala Brill a descoperit la sfârșitul 1 - săptămâna a 2-precoce și în următorii 2 până la 3 săptămâni marcate creștere în ele. Perioada de convalescență se observă un declin rapid în titrurile de anticorpi în IHA și PAP și complement de fixare titruri de anticorpi declin lent.
Mai fiabile pentru a distinge tifos primare și recurente metoda ELISA indirectă (a se vedea. „Tifos“).
Teste suplimentare: persoanele în vârstă este deosebit de important studiu ECG în dinamică.
Criteriile de diagnostic.
Despre Brill medic boala ar trebui să gândească în cazul în care există dovezi enumerate în secțiunea corespunzătoare a capitolului „tifos“, în legătură cu următoarele date:
- indicații transferate ultimul tifosul sau trăiește într-o zonă în care au fost observate cazuri de tifos (în special lucrătorii de îngrijire a sănătății, pentru a comunica cu pacienții tifosul);
- în prezent (de ex., e. dezvoltarea bolii) nici pacientul, nici persoanele asociate cu el, nu ar trebui să fie păduchi.
Diagnosticul este verificată prin ELISA indirectă sau stadializare paralelă reacție Weyl - (. DGC PAP et al) Felix și alta a procedurilor specifice.
Diagnosticul diferențial.
Diagnosticul diferential al bolii Brill a avut loc în primul rând cu tifos epidemie. Evaluarea comparativă a manifestărilor clinice majore sunt prezentate în tabelul. 1.
Tabelul 1. Diferențele clinice între tifos și boala Brill
manifestări boală | tifos epidemic | tifos recurent (boala Brill) | ||
Rift în lăută | Acută, obychnosimptomy dezvolta timp de 1 - 2 zile | Boleepostepennoe, creșterea simptomelor și temperatură timp de 2-3 zile | ||
febră | Preimuschestvennopostoyannaya, de multe ori cu două „incizii“ | Remitent, greșit, cel puțin - o constantă, „incizii“ sunt rare, nu atât de clar | ||
Perioada febrila TemperaturaProdolzhitelnost | 39-40,5 ° C și vyshe12-15 zile | In predelah38-39,5 ° C 6-12 zile, cel puțin - 5-6 zile | ||
durere de cap | Puternic, dureros | iliumerennaya puternic | ||
vis | insomnie persistenta, delir este de multe ori pe timp de noapte | somn convulsiv, rar - insomnie | ||
conștiință | Încălcat delir chastovoznikaet | De obicei clar, uneori, pe timp de noapte este un nonsens Video: GP Chervonskaya - Adevărul despre vaccinări. Seminar în Samara. partea 13 | ||
starea tifoidă | a exprimat în mod constant | Mozhetotsutstvovat, este posibil cu forme moderate și severe | ||
tremur | detectat în mod continuu | Detectat rar, de obicei, în forme severe | ||
manifestări | tifos epidemic | tifos recurent (boala Brill) | ||
P. Diddy se confruntă cu ikrasnota | pronunțat | Puțin exprimat iliumerenno | ||
Conjunctivita, sclerita, strălucesc în ochii | pronunțat | Vyrazhenyneznachitelno sau moderat | ||
exantem | petesiala polimorfnayarozeolezno- Abundente și petesiala | Neobilnayarozeoleznaya sau roseolous-petesial în 30% din cazuri este tolkorozeoleznaya Video: infecții urogenitale 10 conferințe și de sănătatea reproducerii | ||
presiunea arterială | În mod semnificativ redusă, de multe ori amenințarea de colaps | Moderat redus, prăbușiri sunt rare | ||
tulburări psihice | Dezvoltat cu o persistență mare, de multe ori delir | Observate la 1 / 3bolnyh, moderat exprimate, delir este rară | ||
Tulburări bulbare | identifica modele | Este rar, mai ales în formele moderate și severe ale bolii | ||
reconvalescence | prelungită Nye | scurt | ||
complicații | Apar frecvent (miocardită, tromboflebita, flebita, otite purulente, parotidită, abcese, gangrenyi al.) | Preimuschestvennobyvayut pneumonie bacteriană, rar - tromboflebită, nevrită | ||
mortalitatea | 6-15% și mai multe epidemii vperiod | 0,5-0,7% | ||
Felix - reacția Weil | Pozitive, chiar și în toate cazurile, din a doua săptămână - în titruri mari | Obychnootritsatelnaya titruri nondiagnostic sau pozitive in boala end |
Diagnosticul diferential al bolii Brill efectuate cu aceleasi boli ca tifosul.
Principiile măsurilor de tratament și de prevenire sunt similare cu cele ale tifos.
- Tromboflebită acută
- Complicațiile de pancreatită acută
- Complicațiile după peritonită
- Din ce centenari mor?
- Etiologia si epidemiologie - boala Brill
- Boala Brill
- Clasificarea, patogenia, clinica - boala Brill
- Testele de diagnostic (metode obiective) - dureri la nivelul picioarelor
- Abordarea de diagnostic în primul episod de durere în partea inferioară a piciorului - durere la…
- Colaps
- Ce complicații dă sindrom nefrotic?
- ICE
- Îngrijire de urgență în pneumonie lobara
- Îngrijire de urgență pentru pneumonie acută
- Îngrijire de urgență în embolie pulmonară
- Tromboflebită venoasă profundă acută
- Hemoroizi tromboza
- Complicatiile si a rezultatelor - soc toxic - tifoidă și paratifoidă
- Pneumonie
- Unguent cu heparină
- Diagnostic și complicații ale gusa toxice difuze