Rubeola

Video: rubeolă în timpul sarcinii. rubeolei congenitale. Sistomy, cauze si tratamente

rubeola - o boală infecțioasă acută caracterizată prin corodare sau hiperplaziilor menocelis occipitală și limfatice cervicale ganglionilor, intoxicație generală moderată, de răspuns hematologic.

Etiologia. Patogen - virus ARN, care este sensibil la agenții chimici și căldură.

epidemiologie. Sursa - un om bolnav. Mecanismul de infectie - propagat in aer. Bolnav, nu numai copiii, ci și adulți. Focare de multe ori apar la adulți, în special în cadrul grupurilor organizate. Există, de asemenea, o modalitate de transmitere transplacentar.

Patognez. Pathogen aerogenic pătrunde în mucoasa tractului respirator superior si apoi in sange, cauzand dezvoltarea viremiei. Are un tropism pentru țesutul fetal, provocând în primele 3 luni de sarcină, infecție cronică a embrionului, o violare a dezvoltării sale natale (embriopatie). In exponatele postnatale tropism pentru țesutul limfoid ganglionilor limfatici caracteristice. concediile medicale anterioare imunitate de durată.

Clinica. rubeola intrauterină duce la embriopatie (malformații ale creierului, organul de vedere si auz, inima, schelet). . Posibila microcefalie, sindromul Gregg (cataracta, surditate, boli de inima) etc. Infectarea fătului în perioade ulterioare de sarcină determină formarea fetopathy: anemie hemolitică, purpură trombocitopenică, hepatită, leziuni osoase, pulmonare.

Video: Simptomele de rubeola la copii: o erupție cutanată, pete, febră, secreții nazale, tuse, diaree, umflarea ganglionilor limfatici

Perioada de incubație pentru infecția postnatale - 15-21 zile Boala incepe treptat cu perioada prodromala care durează de la câteva ore până la 1-2 zile. Manifestările sale sunt: ​​senzație generală de slăbiciune, stare de rău, cefalee ușoară, fenomene de catar ușoare. Simptomele tipice de rubeola - umflarea zadnesheynyh, gât și alte ganglionilor limfatici care cresc la dimensiunea unui bob de mazare mare, plotnovata, dureros la atingere. Uneori prodrom neobservat. În aceste cazuri, boala începe cu o erupție cutanată. Erupția cutanată a rubeolei este morbiliforme (maculopapulare) și scarlatină (punctiformă). Aceasta apare pe fata, gat si se extinde pe tot corpul în câteva ore. Erupția este cel mai abundent pe suprafetele extensoare, pe partea din spate și fese, aspectul ei pot fi însoțite de mâncărime. La unii pacienți enantem în gât. Temperatura corpului este crescut moderat sau au rămas normale. Starea generală nu este de obicei greu. La unii pacienți, boala este (rash efemeră, hiperplazia tranzitorie a ganglionilor limfatici) asimptomatice sau subclinice. La adulți, boala este mai severă, uneori temperatura corpului ajunge la 39 ° C, la unii pacienți au o durere de cap severe, dureri musculare. Erupții cutanate de rubeola se menține timp de 2-3 zile, apoi dispare fără pigmentare și descuamare.

Detectat leucocitoză mici de sânge în perioada de incubare în erupții pas - leucopenie, limfocitoză și un număr semnificativ de celule plasmatice.

În afară de embriopatie și fetopathy, avorturi spontane și copiii născuți, care pot fi considerate ca o complicație a rubeola la femeile gravide, și alte complicații sunt extrem de rare. Printre cele mai grave este rubeola encefalita si encefalomielita.

Diagnosticul diferențial. Cel mai adesea trebuie să se diferențieze cu rubeola pojar. Rubeola difera simptomele catarale mai puțin pronunțate la nivelul tractului respirator superior, lipsa petelor Belsky - Filatov - Koplik și fazare rash creștere occipitală, zadnesheynyh și alte ganglionilor limfatici de la o luminozitate rash cu înclinare slabă pentru fuziune și nu lasă pigmentare și descuamarea.

scarlatină Spre deosebire de rubeola se caracterizează prin dureri în gât „în flăcări limbricii,“ prezența triunghi nasolabial palid, „zmeură“ limba krupnoplastinchatym descuamarea pielii, leucocitoza si eozinofilia.

boala saruta șilisterioză caracterizat prin amigdalite, febra, sindromul Banti într-o limfadenopatie universală, leucocitoza cu un conținut ridicat de celule mononucleare.

Makuleznaya erupții cutanate în timp ce dermatoze toxice și alergice apar în legătură cu a lua medicamente, folosind Biologics (ser gama globulină, vaccinuri etc.), contactul cu alte substanțe alergene formatoare (chimice, produse alimentare, etc.), caracterizate prin manifestări de alergie (mâncărime, inflamație, boala articulațiilor, eozinofilie și colab.).

rickettsioses Clamp erupție cutanată maculopapulară însoțite de abundente, dar ele diferă de reacție febrilă rubeolă, prezenta primar infiltrat ca afecteaza pata neagra la locul unei mușcături de căpușă, istorie epidemiologica originalitate (infecție naturală focal). Metodele serologice specifice au o valoare de diagnostic semnificativă.